許曉虹

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（廣州 510405）

針灸治療急癥驗(yàn)案3則

許曉虹

針灸 急癥

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（廣州 510405）

1 過(guò)敏性休克

患者因輸液時(shí)突然全身發(fā)顫，兩眼上翻，仆倒于地，診斷為青霉素過(guò)敏反應(yīng)。用毫針直刺患者雙側(cè)足三里穴，以提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)制激手法，運(yùn)針約10min后患者神志逐漸蘇醒，上述癥狀消失，張口納水。

按：足三里穴系胃經(jīng)合穴，是常用四總要穴之一，也是強(qiáng)壯要穴之一。主治消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病，對(duì)慢性病、過(guò)敏性疾病等亦有效。遇此急癥應(yīng)采用強(qiáng)刺激手法，旨在提高患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能，使血液循環(huán)通暢，氣通血行，從而促使病人蘇醒。

2 急性腎絞痛

患某，男性，35歲，患左腎結(jié)石。2006年患者突發(fā)左側(cè)腰腹部劇烈絞痛，輾轉(zhuǎn)翻滾呻吟不止，并出現(xiàn)肉眼血尿。查體：腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，左脊肋角叩擊痛陽(yáng)性，診斷為“尿石癥并發(fā)左腎絞痛急性發(fā)作”。予針刺左側(cè)承山穴鎮(zhèn)痛治療，運(yùn)針2次。10min后，患者左腎絞痛消失。次日，患者左腎絞痛復(fù)發(fā)2次，均以針刺患側(cè)承山穴鎮(zhèn)痛奏效。第3日，患者傾刻尿痛后，從小便中排出綠豆大小圓形結(jié)石1粒，左腎絞痛再無(wú)復(fù)發(fā)。

按：承山穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。主治腰腿痛、腓腸肌痙攣及坐骨神經(jīng)痛等。腎絞痛發(fā)作時(shí)，針刺承山穴旨在通經(jīng)止痛、行血活血，其鎮(zhèn)痛機(jī)理可能在于刺激并興奮大腦皮層有關(guān)中樞系統(tǒng)及神經(jīng)反射，提高痛閾，解除泌尿系痙攣，從而達(dá)到止痛的目的。由于腎絞痛往往劇烈難忍，輾轉(zhuǎn)翻滾，呻吟不止，因此治療本病必須迅速，以免并發(fā)休克。

3 亡陽(yáng)

患某，男性，85歲，平素身體尚健。2008年7月10日患者在家玩牌時(shí)突然出現(xiàn)暈倒，神志不清，呼之不醒。隨后虛汗不止，四肢厥冷，面色蒼白;血壓80/50mmHg，體溫低于36℃;手撒身軟，二便失禁;呼吸微弱不規(guī)則甚至停止;舌質(zhì)淡白，舌苔白潤(rùn)，脈微欲脫。辨證當(dāng)屬陽(yáng)氣虛脫之亡陽(yáng)證。用大艾柱隔鹽灸神厥穴，連續(xù)施灸。16壯后患者漸漸脈起、肢溫、汗止、口唇漸漸紅潤(rùn);20壯后患者清醒，諸癥改善。

按：神闕穴首見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·穴論》云“齊、臍通。當(dāng)臍之中，神闕穴也”;《甲乙經(jīng)》稱(chēng)“臍中”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍為先天之結(jié)蒂，后天之氣舍，介于中下焦之間，亦為腎間動(dòng)氣之所處?！短K沈良方》云“人之在母也，母呼亦呼，母吸亦吸，口鼻皆閉，而以達(dá)臍，故臍者生之根也”。故神闕是人體生命之根，真氣所系之處。根據(jù)陰虛難復(fù)、陽(yáng)當(dāng)速回的原則，大灸其穴往往能回陽(yáng)救逆固脫，使危重病患者脫離險(xiǎn)境。且有研究表明此法較之服用湯藥和輸液更有效。

R246

B

1004－745X（2010）06－1050－02

2009－11－10）