張宜群

浙江省新昌縣中醫(yī)院（新昌 321500）

上呼吸道感染是日常生活中最常見(jiàn)的疾病，但孕婦用藥有其特殊性。筆者近年采用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合阿莫西林膠囊治療孕婦上呼吸道感染，取得較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取浙江省新昌縣中醫(yī)院2008年10月－2009年4月門(mén)診上呼吸道感染孕婦120例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》[1]，妊娠4～39周；年齡24～38歲；上呼吸道反復(fù)感染者38例。

1.2 治療方法 予玉屏風(fēng)顆粒 (廣東環(huán)球制藥有限公司生產(chǎn)），每次1包，每日3次；阿莫西林膠囊每次0.5g，每日3次口服。直至癥狀消失，再服用玉屏風(fēng)顆粒1～2d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：上呼吸道癥狀消失，無(wú)氣急、咳嗽。好轉(zhuǎn)：上呼吸道癥狀改善，偶有咳嗽。無(wú)效：上呼吸道癥狀無(wú)明顯改善，有氣急、咳嗽。

2 結(jié)果

本組120例，顯效95例（79.17%）,好轉(zhuǎn)25例(20.83%）,無(wú)無(wú)效，總有效率100.00%。38例上呼吸道反復(fù)感染患者，服藥后癥狀均有不同程度改善，反復(fù)發(fā)作次數(shù)減少。

3 討論

孕婦患病用藥既要達(dá)到治病的目的，還必須保證胎兒安全。孕產(chǎn)婦若用藥不當(dāng)，不僅給本人造成痛苦，還可能危及胎兒，造成下一代終生殘疾[2]。玉屏風(fēng)散是扶正固表的傳統(tǒng)名方，其主要成分為黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。藥理研究表明，黃芪主要含苷類(lèi)、多糖、氨基酸及微量元素等，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抗病毒、抗菌的作用；白術(shù)的主要成分為倉(cāng)術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯及糖類(lèi)，白術(shù)內(nèi)酯有抗炎、抗腫瘤的作用，白術(shù)多糖全面可增強(qiáng)免疫功能，白術(shù)炒后揮發(fā)油減少，內(nèi)酯成分增加，可緩和燥性，減少胃腸道刺激性，同時(shí)具有芳香健脾和胃的作用；防風(fēng)含揮發(fā)油、甘露醇、苦味苷、酚類(lèi)、多糖類(lèi)及有機(jī)酸等，不僅具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，而且具有抗過(guò)敏的作用。藥理研究亦表明玉屏風(fēng)散能顯著提高機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫功能，可有效抑制Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，從而改善孕婦上呼吸道感染癥狀。同時(shí)服用阿莫林膠囊可加強(qiáng)治療效果。玉屏風(fēng)顆粒為純中藥制劑，無(wú)明顯不良反應(yīng)，能加入牛奶、果汁等飲料中一起飲用，服用方便、安全，不會(huì)給孕婦帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，可有效提高孕婦免疫力，降低上呼吸道發(fā)病率的中成藥，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：11

2 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：60