趙月琴 褚秀娟 計(jì)芳梅

寧夏固原市原州區(qū)河川鄉(xiāng)衛(wèi)生院，寧夏 固原 756000

為了了解本地區(qū)乙肝病毒對(duì)孕產(chǎn)婦的感染情況，本文收集了2005－2006年在我所建卡體檢及分娩的孕產(chǎn)婦3500例，分別進(jìn)行了乙肝病毒血清血診斷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)2005－2006年在我所建卡體檢及分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行了乙肝病毒篩查，檢查例數(shù)3500例年齡19－39歲，孕周12－41周

1.2 方法：采用酶聯(lián)免疫試驗(yàn) (ELISA)試驗(yàn)

2 結(jié)果

3500例孕產(chǎn)婦，乙肝病毒感染者260例，感染率＞5%。其中既往無感染史的孕產(chǎn)婦58例。曾有感染者150例。占5.8%。不清楚者52例，占20%。

3 討論

3.1 乙型肝炎在世界范圍內(nèi)流行，嚴(yán)重威脅人類的健康。我國(guó)是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)，乙肝表面抗原攜帶率高達(dá)10%－15%，母嬰垂直傳播占30%，是乙型肝炎病毒傳播的重要途徑之一。胎兒期的HBV感染，不僅易形成以后的慢性攜帶狀態(tài)，而且是肝硬化和肝癌的高危因素。阻斷乙型肝炎的母嬰垂直傳播，將可減少健康帶菌人群，提高人口素質(zhì)。我國(guó)自新生兒普及接種乙肝疫苗以來，新生兒乙肝感染率已經(jīng)明顯下降，但對(duì)于宮內(nèi)感染的胎兒，出生后使用乙肝疫苗無效，且極易成為HBV攜帶者。為減少母嬰垂直傳播，提高新生兒的免疫成功率，我所自2003年起對(duì)乙肝病毒攜帶孕婦及嬰兒進(jìn)行了聯(lián)合免疫治療，取得了很好的效果，值得臨床推廣使用。

3.2 乙肝病毒感染后一般沒有明顯癥狀，如不采取有效的預(yù)防措施，HBSAg陽(yáng)性母親所生的新生兒中約50%－90%可能被乙肝病毒感染。新生兒期感染乙肝病毒者有90%可長(zhǎng)期攜帶病毒，在其青年時(shí)期可出現(xiàn)肝炎癥狀，少數(shù)則在壯年時(shí)期發(fā)生所謂的“隱原型”肝硬化或肝癌。嚴(yán)重威脅人的健康。

3.3 從本所的HBV篩查陰性結(jié)果分析看：HBV感染的孕產(chǎn)婦人數(shù)比2002年明顯增多，據(jù)分析，可能與本地區(qū)農(nóng)村人口多、文化素質(zhì)差異大、對(duì)該病毒的認(rèn)識(shí)水平不足，以及生活習(xí)慣，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。HBV的感染方式和傳播途徑是多種多樣的，母嬰垂直感染是重要途徑之一，故在孕產(chǎn)婦建卡初篩及分娩前各進(jìn)行一次HBV篩查，有利于早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。

3.4 HBV是當(dāng)前危害人類健康較嚴(yán)重的疾病之一。它具有明顯的親肝性和慢性感染的傾向，尤其垂直傳播危害更大［1]。鑒于此，凡是來我所進(jìn)行體檢的表面抗原陰性的孕產(chǎn)婦，均接受健康保健指導(dǎo)，培養(yǎng)其健康良好的生活習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)，講解HBV母嬰傳播的途徑、注射HBIG對(duì)母嬰傳播阻斷的效果及新生兒采用主被動(dòng)聯(lián)合免疫方法的意義等，增強(qiáng)孕婦防御各種病毒性肝炎感染的意識(shí)，指導(dǎo)HBV攜帶者孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不要親吻嬰兒或咀嚼食物喂嬰兒，對(duì)嬰兒的餐具、生活用品等應(yīng)固定單獨(dú)使用及清潔。避免感染母親的血液或體液。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的HBV的篩查工作，保護(hù)下一代，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。

［1]謝小珊.蘇麗榮.阻斷HBV攜帶者母嬰傳播保健的指導(dǎo)分析.中國(guó)婦幼保健.2005.20.21期2763頁(yè)