王 鑫

中醫(yī)治未病在現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已被提出“圣人不治已病治未病”，開創(chuàng)了中醫(yī)對這一領(lǐng)域的獨特認識和精辟見解。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中清楚的闡明了生命的發(fā)展規(guī)律，并認識到各種生靈包括人的眼睛的視覺功能都是在適應(yīng)身處的環(huán)境中不斷演化而成的。近視所表現(xiàn)的“目不能遠視”的最早記載見于隋代巢元芳的《諸病源侯論》，其認為近視是由“勞傷臟腑，肝氣不足”所致；唐代孫思邈的《千金要方.七竅病》中將夜讀細書，月下看書，抄寫多年，碉樓細作，博弈不休等作為重要的近視病因。

近年來，青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢，且發(fā)病年齡提前，進展速度快。據(jù)報道中國的青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位上升為第2位了，若以人口計算我國近視人數(shù)已高居世界首位。近視已成為危害我國學(xué)生健康的最突出問題，必將影響到我國全民健康水平的提高。隨著中國經(jīng)濟迅速發(fā)展，與此同時，社會競爭的加劇也滲透到學(xué)校的教育領(lǐng)域，使學(xué)生負擔(dān)增加，造成學(xué)生患近視的比例日益上升。因此，防止近視刻不容緩，防更重于治。

1 未病先防

未病先防是祖國醫(yī)學(xué)所提出的預(yù)防方針。早在春秋時期，祖國醫(yī)學(xué)中就有記載以“損讀書，減思路思慮；專內(nèi)視，簡外觀；旦晚起，夜早眠?！钡仁侄蝸眍A(yù)防眼病，保護眼睛，提高遠近視力。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為過度看近是引起青少年近視的主要原因，全國學(xué)生近視眼防治專家指導(dǎo)組1998年就倡導(dǎo)戴低度凸透鏡防治近視方案，以低度凸透鏡預(yù)防近視，其最佳時機是在近視發(fā)生之前，仍然有輕度遠視時配戴[1,2]，為中醫(yī)治未病理論提供了實驗依據(jù)。

2 即病防變

即病防變是中醫(yī)的另一重要治療原則。自20世紀(jì)70年代末開始的近視眼實驗與流行病學(xué)研究表明雖然有重要的遺傳因素，對于占學(xué)生近視絕大多數(shù)的單純性近視來說，環(huán)境因素起主要作用[1]。這與祖國醫(yī)學(xué)之記載實相符的。此研究證明，近視眼是由于長時間近距離看書、寫作業(yè)造成的眼睛調(diào)節(jié)力低下或遲滯，導(dǎo)致成像落到視網(wǎng)膜后面，或長時間近距離讀寫時對于黃斑區(qū)以外的大片視網(wǎng)膜所造成的特殊形式的形覺剝奪，導(dǎo)致眼球前后徑過度增長。研究證實戴凸透鏡則可抑制近世眼的發(fā)生發(fā)展，其作用大大強于凹透鏡[1-3]。根據(jù)中醫(yī)的永恒運動觀和動態(tài)平衡觀，作為對于長時間近距離工作的適應(yīng)性反映，只要堅持努力，近視眼是完全能夠防治的。

3 總 結(jié)

上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人。青少年的視力健康關(guān)系到民族的光明未來。循證眼科學(xué)研究顯示，目前西醫(yī)不僅沒有治愈青少年近視的方法，甚至生物醫(yī)學(xué)遇到了難以逾越的障礙[4]。故號召學(xué)生自幼養(yǎng)成自覺鍛煉身體、科學(xué)用眼的良好習(xí)慣，掌握必要的護眼知識（如正確姿勢學(xué)習(xí)、保證睡眠時間、注意用眼衛(wèi)生等）眼保健操的正確操作）與技能（眼保健操的正確操作），以早期有效地預(yù)防近視眼的發(fā)生就顯得尤為重要。

開封市中醫(yī)院眼科依據(jù)以上理論從2005年至今將中醫(yī)和西醫(yī)、全身和局部理論有機結(jié)合，應(yīng)用全身辨證論治分型研制中藥口服、傳統(tǒng)針刺耳穴、局部佩戴虛焦鏡（緩解眼肌集合，改善視近距離）學(xué)習(xí)的方法預(yù)防和控制青少年單純性近視發(fā)展，觀察病例120例240只眼。我們將其分為兩組：200度以下為輕度組，此組大多為小學(xué)生，均尚未配戴近視眼鏡；200度以上為中高度組，大多為小學(xué)高年級和初高中學(xué)生，近視多年已佩戴近視鏡。觀察1年結(jié)果顯示，輕度組有效率高達97%，視力均有不同程度提高；中高度組有效率92%。一方面近視得到有效控制，另一方面有效減輕近視度數(shù)或延緩戴鏡時間。由此可見，未病先防是必須堅持的“防治近視”的原則，證明以低度凸透鏡預(yù)防近視的最佳時機是在近視發(fā)生之前。近視的防治需要全民引起重視，科學(xué)引導(dǎo)，中西醫(yī)并用，未病先防，近視是可以并且能夠防治的。

[1]徐廣第.青少年近視防治指南[S].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2003:1-8.

[2]徐廣第.從視覺生理觀點探討防治近視的理想方法[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2003,13(2):89-92.

[3]鄭容領(lǐng).弘揚中醫(yī)治未病思想 提高近視眼防治水平[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2005,15(2):99-102.

[4]李文生.開展我國循證眼科學(xué)研究勢在必行[J].中華眼科雜志,2004,40(2):75-77.