張永波，孟凡蓮

濰坊市人民醫(yī)院 放射科，山東 濰坊 261041

淺析醫(yī)療設(shè)備維修替換法

張永波，孟凡蓮

濰坊市人民醫(yī)院 放射科，山東 濰坊 261041

本文從替換法的分級(jí)、分類、獲得好的替換對(duì)象來(lái)源三個(gè)方面，詳細(xì)研究了醫(yī)療設(shè)備維修中的替換法。

醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備維修；替換法

0 前言

醫(yī)療設(shè)備的維修方法有觀察法、短接法、測(cè)量法、隔離法、替換法等。使用這些方法的目的是找出設(shè)備損壞的部分，并作相應(yīng)處理，使之恢復(fù)正常工作。替換法是非常重要的一種維修方法，用此方法可以幫助找出損壞的部分，進(jìn)而排除故障。替換法維修就是用好的替換對(duì)象替換懷疑損壞的替換對(duì)象，看故障是否消失，以達(dá)到維修的目的。

1 替換法的分級(jí)

根據(jù)對(duì)替換對(duì)象的確定，可以把替換法的操作分為以下幾個(gè)級(jí)別。

1.1 整機(jī)替換

新買的設(shè)備在保修期內(nèi)，并且實(shí)踐證明此設(shè)備不穩(wěn)定，故障率高，用戶可以要求經(jīng)銷商換一新的同型號(hào)或不同型號(hào)的技術(shù)成熟的故障率低的機(jī)器。例如，我院購(gòu)進(jìn)一臺(tái)柯達(dá)8150激光相機(jī)，但使用一段時(shí)間后，就報(bào)激光頭錯(cuò)誤，經(jīng)過(guò)和經(jīng)銷公司交涉，換一性能穩(wěn)定的柯達(dá)8900激光相機(jī)后很少有故障發(fā)生。

1.2 單元級(jí)替換

為使故障設(shè)備在最短的時(shí)間內(nèi)投入運(yùn)行，并且配件充足，可以進(jìn)行功能單元的替換。例如我院的雙源CT，購(gòu)買了西門(mén)子公司的全保，在ICS、IES、IRS等主機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，不必查實(shí)主機(jī)的哪塊線路板出問(wèn)題，而是將主機(jī)整體直接更換，這樣，縮短了故障維修時(shí)間，使機(jī)器基本不間歇的為病人和醫(yī)生服務(wù)，但這需要醫(yī)院花費(fèi)很大的費(fèi)用。

1.3 線路板、器件級(jí)替換

這是最常用的替換方法，維修費(fèi)用不是太高。通過(guò)分析判斷，懷疑可能某塊線路板或器件損壞，然后用相同的配件替換。

1.4 元件、芯片、零件級(jí)替換

這種替換法費(fèi)用最低，但要求操作者有較強(qiáng)的能力，判斷出故障的具體部件。尤其對(duì)于一些已停產(chǎn)的、比較舊的設(shè)備，此方法較為適應(yīng)。

2 替換法的分類

根據(jù)替換對(duì)象的參數(shù)，可以分為完全替換、不完全替換、升級(jí)替換。

2.1 完全替換

替換對(duì)象的參數(shù)完全相同，這也是最常用的替換。這種替換是最安全的，也是最提倡的。

2.2 不完全替換

這種替換是在進(jìn)行替換時(shí)，找不到參數(shù)完全相同的替換對(duì)象，而采取的應(yīng)急方法，一般是不提倡的。但為了完成維修任務(wù)，在仔細(xì)研究替換對(duì)象，保證設(shè)備安全的前提下，只要一些主要參數(shù)是相同的，能恢復(fù)設(shè)備需要的特定功能，可以使用此替換法。例一：懷疑設(shè)備帶有智能芯片的單元或線路板損壞，可以替換單元或線路板，但仍用原來(lái)的智能芯片，筆者用此方法修復(fù)了不少設(shè)備。例二：純粹為了確定故障部分，用容易得到的備件進(jìn)行替換。東芝GX/Vision螺旋CT報(bào)錯(cuò)OVER MA。為排除是否是球管故障，用以前換下的大焦點(diǎn)斷的球管或用已有的4M球管替換原球管（3.5M），看報(bào)錯(cuò)是否一樣。

2.3 升級(jí)替換

醫(yī)療設(shè)備的某一部分比較舊，經(jīng)常出故障，而且配件缺乏，而現(xiàn)在市場(chǎng)上又有高級(jí)別的此類產(chǎn)品，便可考慮升級(jí)替換。升級(jí)后，要能完成醫(yī)療活動(dòng)中需要的此類產(chǎn)品應(yīng)有的功能。例如我科的AGFA CR,由于購(gòu)置時(shí)間比較早，unix系統(tǒng)的工作站和打號(hào)臺(tái)經(jīng)常發(fā)生故障，就用新的電腦主機(jī)代替原先的工作站和打號(hào)臺(tái)，并裝上WindowsXP操作系統(tǒng)的CR軟件，這樣不但減少了故障，還為以后的維修帶來(lái)了方便。

3 替換法中好的替換對(duì)象的來(lái)源

替換法的操作者確定了可疑損壞替換對(duì)象之后，就必須用好的替換對(duì)象加以替換，獲得好的替換對(duì)象的途徑大體有以下幾種。

3.1 使用備用件

備用件獲得途徑有：設(shè)備的生產(chǎn)商、經(jīng)銷商；備用件的直接生產(chǎn)商、經(jīng)銷商；第三方維修者手中的存貨。

3.2 在本設(shè)備中獲得

有時(shí)，在同一臺(tái)設(shè)備中，存在與懷疑替換對(duì)象參數(shù)一樣的替換對(duì)象，只要加以注意，就會(huì)找到。

3.3 在同型號(hào)設(shè)備中獲得

在同型號(hào)設(shè)備中，與懷疑替換對(duì)象相應(yīng)的好的替換對(duì)象一般是能互換的?？梢栽诒締挝换蛲鈫挝粚ふ疫@樣的設(shè)備。在維修中常說(shuō)的“試板子”，就是把懷疑損壞的線路板，拿到正常的機(jī)器上試。

3.4 在不同型號(hào)設(shè)備中獲得

有時(shí)，同一廠家的設(shè)備雖然型號(hào)不同，但其某些線路板是一樣的。例如東芝的16層CT和4層CT重建柜中的一些板子是一樣的，可以互換。由于某些設(shè)備是組裝的，雖然不是出自同一公司，但是有些單元來(lái)自同一廠家。例如東軟的一部分胃腸機(jī)所用的高壓部分和四川內(nèi)江生產(chǎn)的部分胃腸機(jī)是一樣的，相同的部分就可以替換。

在實(shí)際運(yùn)用中，只要結(jié)合其他維修方法，靈活準(zhǔn)確定位懷疑損壞的替換對(duì)象，進(jìn)行有效的替換，便能順利找出并排除故障，恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)。

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Discussion of Substitution Method in Medical Equipment Maintenance

ZHANG Yong-bo,MENG Fan-lian
Radiology Department,Weifang People's Hospital,Weifang Shandong 261041,China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.061

2010-01-02

作者郵箱：daxiaxiaobo@qq.com