周明山 袁 林

①揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225001

醫(yī)用消耗材料是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)療重要的資源，是醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要的經(jīng)濟(jì)來源，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)用消耗材料的品牌和使用數(shù)量逐年增長。所以管理好、使用好醫(yī)用消耗材料對于提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。

醫(yī)用消耗材料的定義目前并沒有統(tǒng)一、明確，按常用的概念是指在臨床使用過程中，一次使用后就不可重復(fù)再使用的物品，例如：一次性使用的輸液器、輸血器、注射器、紗布、電極等常規(guī)醫(yī)療用品。這些醫(yī)療用品一般來說在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中使用面廣、使用量大、單價低、規(guī)格單一，不能重復(fù)使用，使用時間短。但是目前一些用量少、規(guī)格多、可使用數(shù)次或使用時間較長，單價較高的醫(yī)療用品，如心血管支架、球囊，骨科用鋼板、鋼釘、人工關(guān)節(jié)等也稱為醫(yī)用消耗材料。由于計算機(jī)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用，在其它單位稱為辦公用品的計算機(jī)耗材，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)也屬于醫(yī)用消耗材料。對于醫(yī)用消耗材料范圍的擴(kuò)大，對醫(yī)用消耗材料分類也不同，不同的分類，就應(yīng)有不同的管理方式。對醫(yī)用消耗材料可按其使用量的大小和其性能不同的特性來分為：常規(guī)低值易耗材料、一般消耗材料、特殊消耗材料和其它類消耗材料。

1 常規(guī)低值易耗材料

常規(guī)低值易耗材料的特點(diǎn)：（1）使用面廣，無具體的特殊要求；（2）使用量大；（3）價格低；（4）使用的時間短；（5）不能重復(fù)使用；（6）直接和患者接觸；（7）成本直接向患者收取。

常規(guī)低值易耗材料是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中基本的、常規(guī)的消耗材料，其使用數(shù)量大、類別多，例如：一次性的注射器、一次性的輸液器、一次性的輸血器、敷料、一次性床單、導(dǎo)尿管、尿袋等。這類耗材也稱之為拋棄性耗材，即使用一次性后就報廢。這類耗材常使用于患者身上，其費(fèi)用直接和患者收取，其品種的型號較少，屬于通用型。對這類耗材的供應(yīng)管理應(yīng)采用招標(biāo)方式進(jìn)行，注重其品牌、質(zhì)量，根據(jù)單位實(shí)際使用情況采購一定數(shù)量作為常規(guī)用量，倉庫保持一定數(shù)量庫存，倉庫庫存中要保證先進(jìn)先出，后進(jìn)后出。使用后的消耗材料必須消毀。

2 一般消耗材料

一般消耗材料的特點(diǎn)：（1）應(yīng)用范圍廣；（2）品種、型號、規(guī)格多；（3）使用時間較長；（4）一般不直接作用于患者身上；（5）費(fèi)用一般打入成本，不直接和患者收取。

一般消耗材料在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)使用范圍很廣，各部門均要使用。計算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用，使一般的辦公用品也屬于了醫(yī)用消耗材料，像打印機(jī)的消耗材料、計算機(jī)的消耗材料；其它醫(yī)療用的消耗材料，像醫(yī)療設(shè)備、器械的常用易耗品，如聽診器、血壓計中的元件；心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線、電極等，紫外線燈管、冷光源燈泡；像臨床治療中的消耗材料，消毒液、試紙；手術(shù)和治療用器械。

一般消耗材料是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作中必不可少的用品，是為治療患者或?yàn)榛颊咴\斷所必需的，其費(fèi)用一般打入成本核算，不另行和患者收取。由于這類消耗材料的類別很多，而用量少，難控制，因此可實(shí)行招標(biāo)購置和臨時購置相結(jié)合的購置方式，在倉庫存有少量的數(shù)量。

3 特殊消耗材料

特殊消耗材料的特點(diǎn)：（1）功能單一；（2）價格貴；（3）直接使用于患者身上；（4）使用時間不同；（5）費(fèi)用由患者負(fù)擔(dān)。

特殊消耗材料是屬于一種特殊用途的材料，它是為患者診斷、治療所必需的專用材料。例如：心血管造影用的導(dǎo)管，心血管用的支架、球囊；骨折病人所用的鋼板、鋼釘?shù)?。此類消耗材料的用途明確、單一，規(guī)格、型號多且價格貴，其一般是單獨(dú)購置，之前先進(jìn)行招標(biāo)確定供應(yīng)商，實(shí)行零庫存。所謂零庫存是指倉庫中不先行購置，可隨用隨購或由廠商先放存一些在倉庫之中，使用之后結(jié)帳。

4 其它類消耗材料

現(xiàn)在越來越多的一次性的醫(yī)療用品應(yīng)用于臨床之中，例如一次性麻醉鎮(zhèn)痛泵、一次性血氧探頭、一次性電刀頭等，不符合常規(guī)的消耗材料，又不同于特殊的消耗材料，它介于兩者之間，可以是一次性的用品，也有常規(guī)的用品，所以只能將其屬于另一類的消耗材料。這類消耗材料也可屬于通用性的用品，其管理和常規(guī)低值易耗材料一樣。

關(guān)于醫(yī)用消耗材料的分類，上述是根據(jù)消耗材料在使用中情況和其性能特性而分類的，一些消耗材料即能這一類，又可屬另一類；在不同的單位又有不同的歸類。總之，對于醫(yī)用消耗材料應(yīng)盡量采用招標(biāo)來購置，庫存可采用常規(guī)存量或零存量（虛擬存量），也有臨時按需購置。

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