鄒小燕，潘蘭霞

（河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008）

男護(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題及對策

鄒小燕，潘蘭霞

（河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008）

分析男護(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及臨床見習(xí)各階段中存在的問題，如主觀認(rèn)識(shí)、客觀條件影響、臨床教學(xué)環(huán)境影響、教師因素影響、患者及家屬的配合程度影響等；針對教學(xué)中存在的上述問題提出相關(guān)的解決策略，如糾正男護(hù)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，幫助其消除害羞心理，激發(fā)其學(xué)習(xí)本課程的積極性；積極改善教學(xué)條件和環(huán)境；教師要對男護(hù)生的學(xué)習(xí)給予關(guān)注、鼓勵(lì)和幫助；加強(qiáng)護(hù)患溝通，爭取患者的積極配合等。

婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)；存在問題；對策

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是涉及面較廣且獨(dú)立性較強(qiáng)的一門學(xué)科，是護(hù)理本科生的必修和主干課程；隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展及人們對護(hù)理專業(yè)的進(jìn)一步認(rèn)同，護(hù)理專業(yè)中男護(hù)生的數(shù)量經(jīng)歷了從無到有，從少到多的過程。筆者多年來從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的理論及臨床教學(xué)工作，隨著男護(hù)生的出現(xiàn)及增多，在本課程的教學(xué)中也隨之出現(xiàn)了新的問題，現(xiàn)就男護(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析并探討解決對策。

1 存在的問題

1.1 理論課教學(xué)

理論課教學(xué)在整個(gè)婦產(chǎn)科教學(xué)中起著舉足輕重的作用，理論知識(shí)作為學(xué)習(xí)本課程的基礎(chǔ)部分不僅將影響到學(xué)生接下來的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)及臨床見習(xí)，還對學(xué)生將來的臨床實(shí)習(xí)以及護(hù)生將來的護(hù)士資格考試產(chǎn)生重要的影響。但在理論課教學(xué)中出現(xiàn)男護(hù)生由于各方面因素的影響會(huì)出現(xiàn)對學(xué)習(xí)不重視、不認(rèn)真的現(xiàn)象較多。調(diào)查其原因主要有兩方面：①主觀意識(shí)上：大部分男生認(rèn)為學(xué)習(xí)本課程意義不大，首先，因?yàn)閷碜约簭氖聥D產(chǎn)科護(hù)理的機(jī)會(huì)及其渺茫，就目前情況看我國醫(yī)院內(nèi)婦產(chǎn)科極少有男護(hù)士；其次，在生活中，這些知識(shí)實(shí)用性不強(qiáng)。②客觀因素：雖然目前男護(hù)生的數(shù)量呈不斷上升的趨勢，但就其比例來看還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于女生，在學(xué)習(xí)中會(huì)受到女生的一定影響。如在課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)男女生混和坐的時(shí)候，學(xué)生在給予教師反饋和回答問題時(shí)會(huì)受到一定的影響，因此男生選擇坐在教室的最后兩排，這樣一來男生與教師之間的教學(xué)反饋就更難，長此下去還會(huì)覺得教師對自己的關(guān)注不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的被動(dòng)消極甚至是不學(xué)。

1.2 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)中也占有相當(dāng)大的比例。男護(hù)生在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中也存在一定的問題。實(shí)驗(yàn)課中會(huì)涉及具體的檢查、測量及操作項(xiàng)目，在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)有些內(nèi)容如四部觸診法和聽胎心的練習(xí)，由于不涉及過多的隱私暴露，又是在模型上進(jìn)行，男護(hù)生和女生一樣能很好地練習(xí)和操作，效果也較好；但有些實(shí)驗(yàn)如骨盆測量、婦科檢查、會(huì)陰擦洗等項(xiàng)目男護(hù)生基本采取回避的態(tài)度。骨盆測量中安排學(xué)生之間相互測量，需要學(xué)生躺在檢查床上，并有局部的暴露及在局部尋找骨性標(biāo)志的過程，大多數(shù)女生會(huì)有害羞心理，而此時(shí)男護(hù)生多自行離開，而男生在相互測量中會(huì)發(fā)現(xiàn)所測數(shù)值與書中正常值有很大出入，因男性型骨盆與女性型本身就存在有著很大的差別；在婦科檢查、會(huì)陰擦洗的練習(xí)中，操作練習(xí)的模型為女性外陰局部模型，男女生更是很難做到同時(shí)練習(xí)。

1.3 臨床見習(xí)

由于教學(xué)觀念的不斷改進(jìn)，學(xué)生早接觸、多接觸臨床也是我們所提倡的，因此教學(xué)中也安排了一定比例的臨床見習(xí)內(nèi)容。而在臨床見習(xí)中男護(hù)生存在的問題比在理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中表現(xiàn)的更為突出，見習(xí)不僅受到主觀因素、同班女生的影響，還受到見習(xí)醫(yī)院的規(guī)定、帶教老師、患者及家屬的影響。有些醫(yī)院的婦產(chǎn)科直接拒絕接收男護(hù)生的臨床見習(xí)；而男護(hù)生在臨床見習(xí)中還要面臨的一個(gè)更大的問題就是患者及患者家屬能否接納和配合的問題。婦產(chǎn)科的患者都是女性，而疾病常涉及到患者的婚姻、家庭、生育等隱私問題，很多檢查和護(hù)理操作會(huì)涉及個(gè)人的隱私部位，患者不愿意將自己的隱私讓更多的人知道，更不愿意自己的隱私部位在檢查或護(hù)理操作中被眾人講解或圍觀，對女性的接受尚存在一定問題，何況是男護(hù)生，因此絕大多數(shù)患者采取婉言拒絕的態(tài)度。這些問題給我們臨床見習(xí)的安排帶來了很大的難度，也影響了臨床見習(xí)的效果。

2 解決的對策

2.1 解決理論課教學(xué)中的問題

針對理論教學(xué)中存在的問題，首先要解決的是男護(hù)生的主觀認(rèn)識(shí)上的問題，讓其知曉婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性與實(shí)用性[1]，作為一門臨床專業(yè)課，課程中所包含的知識(shí)極其豐富，不論是在將來的工作和學(xué)習(xí)中都是非常有用的。首先畢業(yè)后能夠從事護(hù)理專業(yè)的一個(gè)必要條件就是通過護(hù)士資格考試，而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)又是這項(xiàng)考試中非常重要的一門課程；其次，隨著人們對護(hù)士職業(yè)認(rèn)識(shí)的不斷改進(jìn)，我國男護(hù)士經(jīng)歷了從無到有，從少到多的過程，即使目前婦產(chǎn)科的男護(hù)士極少，但不代表以后男護(hù)士不能從事婦產(chǎn)科的工作；最后，即便是在生活中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)也是非常有用的，妊娠、分娩、產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期等過程幾乎是每個(gè)女性都要經(jīng)歷的過程，掌握這些知識(shí)可以對自己身邊的愛人、親人、朋友等給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?。其次是解決客觀因素對男護(hù)生學(xué)習(xí)的影響，教師要重視男護(hù)生的學(xué)習(xí)，教師適時(shí)地給予鼓勵(lì)有助于其建立學(xué)習(xí)的自信心和積極性[2]。比如在課堂上可以有意識(shí)地提問男生，或授課過程中多給予男生非語言的反饋如點(diǎn)頭表示贊同等，讓其意識(shí)到自己的學(xué)習(xí)是受到教師關(guān)注的。

2.2 解決實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的問題

在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中，根據(jù)存在的問題，與學(xué)校相關(guān)部門共同探討解決的辦法。如在條件允許的情況下準(zhǔn)備充足數(shù)量的實(shí)驗(yàn)室和購進(jìn)足夠數(shù)量的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停瑢?shí)驗(yàn)課中可以將男、女生分實(shí)驗(yàn)室或分別分組，避免男女生同時(shí)在一間實(shí)驗(yàn)室或一個(gè)模型上操作，以減少學(xué)生之間的難堪或?qū)擂尉置?。教師在示教和指?dǎo)的時(shí)候也盡量做到男、女生分開示范。在婦產(chǎn)科中有很多護(hù)理操作會(huì)涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會(huì)陰部沖洗，很多男護(hù)生就會(huì)覺得很害羞很難堪。作為一名護(hù)生教師應(yīng)使其了解，現(xiàn)在面對的是“患者”，而不是男人或女人。同時(shí)老師應(yīng)幫助男生解除羞澀心理，使男生在操作時(shí)從容自在。提高男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及積極性，鼓勵(lì)其多動(dòng)手練習(xí)。同時(shí)對女生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的糾正，在實(shí)驗(yàn)課練習(xí)過程中，不應(yīng)該排斥男生或因男生在場而表現(xiàn)出為難或難堪，應(yīng)對男生的學(xué)習(xí)給予支持和幫助。

2.3 解決臨床見習(xí)中的問題

在臨床見習(xí)中應(yīng)從各個(gè)環(huán)節(jié)分別入手，首先見習(xí)醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科的見習(xí)對男護(hù)生學(xué)習(xí)的重要性，應(yīng)從學(xué)生利益出發(fā)，做好恰當(dāng)?shù)陌才?，不能單純地認(rèn)為男護(hù)生的出現(xiàn)給科室?guī)砺闊┒芙^接收。當(dāng)然作為院校及學(xué)生本人也要尊重醫(yī)院的安排，服從醫(yī)院的管理。對于帶教老師應(yīng)做到了解學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和目的，進(jìn)行有針對性的教學(xué)，講授的內(nèi)容不應(yīng)與理論課重復(fù)過多或出現(xiàn)矛盾，應(yīng)注意兩者的統(tǒng)一，并體現(xiàn)出臨床工作的特點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)有所獲，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到理論與臨床的聯(lián)系和具體應(yīng)用。進(jìn)入臨床，雖然老師、課本、網(wǎng)絡(luò)可以給護(hù)生很多信息，但此時(shí)患者是護(hù)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)[3]。而對于患者及家屬拒絕配合的問題，應(yīng)加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]。首先耐心地向患者做好解釋工作,說明教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn)以及帶教的任務(wù)，讓患者了解見習(xí)期是每個(gè)護(hù)理人員成長的必經(jīng)之路。并引導(dǎo)護(hù)生通過加強(qiáng)自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，提高人際交往的藝術(shù)，爭取更多患者的配合[5]。讓患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員的天職是治病救人，護(hù)士在工作時(shí)，眼里只有患者，沒有性別的概念，讓患者不必有過多的顧慮[6]。

總之，男護(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的過程中會(huì)遇到各種各樣的困難和問題，但只要教師給予足夠的關(guān)注，幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)患者積極配合，并為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，必將對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)起到極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。

[1]胡娟.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題及對策[J].護(hù)理研究,2006,20(8B):2151.

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[4]盧肖霞,陳玉英,劉小紅.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題及對策[J]護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(16):97.

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1673-7210（2010）09（b）-092-02

2010-05-07）

鄒小燕（1980-），女，碩士，講師。 張金玲（1971-），女，碩士研究生，護(hù)師。