申 琳，鄒愛英，孟慶安

（天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院藥劑師，天津 300150）

蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧（Gekko gecko Linnaeus）的干燥體，味咸，平，入肺腎經(jīng)[1]。治療虛喘氣促，勞嗽咳血，陽痿，遺精等功效顯著，被視為名貴中藥品種。作為重要的藥用動物，其名在漢代就有記載，應用于臨床，可上溯至宋代。李時珍《本草綱目》[2]中記載蛤蚧補肺氣，助陽道，補可去弱，定喘止嗽，功同人參；益精血，助精扶羸，療肺癰消渴，功同羊肉。正因于此，隨之產(chǎn)生了一些錯誤的養(yǎng)生觀念，社會上有大量人在服食蛤蚧進補，而其藥源逐漸匱乏，造成供不應求，市場上亦出現(xiàn)了很多混淆品。筆者將在蛤蚧的真?zhèn)伪孀R和使用等方面作一探討。

1 蛤蚧的鑒別[3-4]

1.1 品種鑒別 由于蛤蚧偽品較多，又存在人為的在性狀和名稱上的故意混淆，如前面所提到的“血蛤蚧”，就是蛤蚧的偽品之一紅瘰疣螈。故在時間允許的情況下對于蛤蚧還需詳細鑒定。

1.2 性狀鑒別

1.2.1 快速鑒別 蛤蚧的偽品很多，有壁虎科壁虎、多疣壁虎，鬣蜥科動物喜山鬣蜥、蠟皮蜥，蠑螈科動物紅瘰疣螈等。如需鑒別首先要熟悉正品蛤蚧的特征，其特征如下。

全體呈扁片狀，頭頸部及軀干部長9～18 cm，頭頸部約占1/3，腹背部寬6～11 cm，尾長6～12 cm。頭略呈扁三角形，兩眼凹陷成窟窿，無眼臉，口內角質細齒密生于顎的邊緣，無異型大齒。吻部半圓形，吻鱗不切鼻孔，與鼻鱗相連，上鼻鱗左右各1片，上唇鱗12～14對；下唇鱗（包括頜鱗）21片。腹背部呈橢圓形，腹薄。背部灰黑色或銀灰色，有黃白色或灰綠色斑點，進口的紅點蛤蚧多為磚紅色斑點，散在或密集呈不顯著的斑紋，脊椎骨及兩側肋骨突起。四足均有五趾，除第一指趾外，均具爪，趾間僅具蹼跡，足趾底面具吸盤。尾細長而結實，幾與體長相等，微現(xiàn)骨節(jié)，與背部顏色相同，有不甚明顯的6～7個銀灰色環(huán)節(jié)。全身密被類圓型微有光澤的細鱗，質堅韌，氣腥，味微咸。

如果一品種與正品只是尾部相似，其余如疣鱗、犬齒等不同，即可判定它是蠑螈科紅瘰疣螈；若尾較體長的2倍則定是鬣蜥科的蠟皮蜥；若只是吻鱗與鼻孔相同，而且具有犬齒那么則是喜山鬣蜥。

1.2.2 尾部鑒別 由于蛤蚧原生尾部有效成分含量最高，蛤蚧以對出售，不以重量出售，故不法商販經(jīng)常將正品蛤蚧的原生尾截去另賣，而以再生尾或假尾充數(shù)。其鑒別如下。

正品尾部：細長而結實，扁圓形，上粗下細，中部可見骨節(jié)。密被類圓形微有光澤的細鱗，色與背部同，有不甚明顯的銀灰色環(huán)帶數(shù)條，尾與體部近等長。

再生尾部：粗短而結實，再生處有結節(jié)狀痕，骨節(jié)不明顯，密被類圓形微有光澤的細鱗，無銀灰色環(huán)帶，尾較短。

偽品尾部：肥厚無骨，或干縮細短，常有彎曲，再生處有結節(jié)狀痕，密被細鱗，環(huán)帶或有或無，沸水泡之，自結節(jié)處松動，可將尾部抽出。

1.3 顯微鑒別 正品蛤蚧的粉末呈淡黃色或淡灰黃色。鱗片近無色，表面可見半圓形、類圓形隆起，略作覆瓦狀排列，布有極細小的粒狀物，有的可見圓形孔洞。皮膚碎片淡黃色或黃色，布有棕色或棕黑色色素顆粒。橫紋肌纖維多碎裂。側面觀橫紋呈平行的波峰狀，橫斷面常呈三角形、類方形。骨碎片里不規(guī)則碎塊，表面有細小裂縫狀或針孔狀孔隙；骨陷窩呈裂縫狀、長條形，多同方向排列。橫紋肌纖維暗帶呈“V”字型，具油滴。

1.4 理化鑒別 正品蛤蚧的乙醇提取液或酸水提取液加入生物堿試劑硅鎢酸，碘化鉍鉀或碘化汞鉀等，均有沉淀反應。

2 蛤蚧的藥用

2.1 藥理作用[5]

2.1.1 傳統(tǒng)觀點 蛤蚧屬陰，入手太陰、足少陰經(jīng)。能補水之上源，使肺腎皆得所養(yǎng)，而勞熱咳嗽自除；肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。肺氣清，故淋瀝水道亦自通也。所以蛤蚧主肺勞咳嗽日久、淋瀝，皆肺腎為病者。

若為風寒外邪所致咳嗽者，或有實熱病癥者則不宜用。

2.1.2 現(xiàn)代研究 動物實驗顯示，蛤蚧的醇提物具有雌激素和雄激素樣作用；蛤蚧的醇提物對乙酰膽堿所致的豚鼠哮喘有明顯的平喘作用；蛤蚧的醇提物在動物實驗中還具有免疫增強作用、延緩衰老作用和抗炎作用。而蛤蚧的水煎煮液則沒有明顯作用。據(jù)上所述，服用蛤蚧需根據(jù)自身病癥，并通過正確的服食方法，而不能人云亦云的胡亂進補。

2.2 毒性

2.2.1 傳統(tǒng)觀點 “雷公曰……去甲上尾上腹上肉毛毒在眼……勿傷尾效在尾也；海藥引嶺外錄云……藥力在尾尾不全者無效……；日華子云無毒……合藥去頭足鱗……”[3]

晚清醫(yī)家鄭肖巖曰：“今市肆有一種紅點蛤蚧者，有大毒，萬不可服用，用者須揀尾全者，細驗皮色，有無紅點，方可入藥?！盵4]

2.2.2 現(xiàn)代研究 據(jù)眼及腦的急性毒性實驗表明，高于成人劑量25～200倍劑量下，實驗動物未出現(xiàn)任何毒性反應[5]。據(jù)考，廣西產(chǎn)地有不去頭足食用蛤蚧的習慣，治小兒滯食，每次1～2只，從未見不良反應，產(chǎn)地加工時亦不去頭、足或眼，只在浸酒時才把眼睛除去（也有不去的）。而當?shù)乩纤幑ふJ為，去眼浸酒只是為了藥酒的顏色好看（黃綠色），并非去毒之意。說明傳統(tǒng)觀點認為蛤蚧有毒的說法是錯誤的，而《日華子本草》云其“無毒”是確實可信的。

民國初期廣東醫(yī)界著名人物程登瀛借旅居暹羅（泰國）之便，對紅點蛤蚧進行實地考察后證實紅點蛤蚧無毒[6]。解放后的各種研究也表明紅點蛤蚧并無毒性，可以作為蛤蚧的替代品。作為新藥源，紅點蛤蚧亦在《中國藥典》2010版中有所描述。

[1]國家藥典編委會.中華人民共和國藥典[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：323-323.

[2]李時珍.本草綱目.第四冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：2392-2392.

[3]唐慎微.重修政和經(jīng)史政類本草[M].北京：人民衛(wèi)生出版社：17-19.

[4]陳存仁.中國藥學大辭典[M].上海：世界書局，中華民國廿三年：1374-1375.

[5]張 繼，彭繼烽，徐紀民.蛤蚧本草考證雛議[J].首都醫(yī)藥，2007,17(1)：46-47.

[6]袁經(jīng)權，李 力.黑點蛤蚧與紅點蛤蚧的本草考證[J].中藥材，2008，22(9)：1437-1439.