柴洪偉（榆樹市中醫(yī)院，吉林榆樹130400）

穴位注射療法治驗三則

柴洪偉
（榆樹市中醫(yī)院，吉林榆樹130400）

穴位注射；尺神經(jīng)麻痹；橈神經(jīng)麻痹；膈肌痙攣

穴位藥物注射療法是將藥物注入穴位內(nèi)產(chǎn)生效應(yīng)的一種療法，不僅對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有作用，而且也影響到神經(jīng)系統(tǒng)，除對穴位機械刺激外，還有藥物滯留于穴位內(nèi)，可使其效應(yīng)得以加強和鞏固，效果顯著［1-3］。茲舉臨證經(jīng)驗三則，以資佐證。

1 尺神經(jīng)麻痹

任某，男，34歲，工人。2009年9月15日就診。右后無名指與小指不能屈曲15 d。緣于15 d前，右手受捩?zhèn)蟪霈F(xiàn)右手無名指和小指發(fā)麻，繼而出現(xiàn)不能彎曲，運動障礙，伴有輕度肌肉萎縮，求余診治。檢查：右手呈現(xiàn)明顯“爪形手”。第四五掌指關(guān)節(jié)過伸及指關(guān)節(jié)屈曲，拇指不能內(nèi)收，五指不能合攏，小指不能外展，小指皮膚感覺完全消失，夾紙試驗陽性（即不能夾住硬紙片）。診為尺神經(jīng)麻痹。治療：穴位注射療法。藥物：維生素B1100 mg，維生素B12500μg，兩藥混合。穴位：外關(guān)、曲池。方法：每次取2穴，每穴注入0.5mL藥液，隔日1次。5次后痊愈。

2 橈神經(jīng)麻痹

張某，男，40歲，更夫，2008年10月30日就診。右上肢伸腕與伸指活動障礙加重5 d，緣于發(fā)病前，睡時不慎感寒，醒后發(fā)現(xiàn)右上肢腕關(guān)節(jié)及手指伸直無力，于是來我處診治。檢查：右手呈“垂腕狀”。前臂不能外旋后，腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)不能伸，拇指不能外展。病人握拳時腕關(guān)節(jié)不能背伸更為明顯（即握掌試驗陽性）。拇指和第二三掌骨間隙背面感覺減弱。診為右橈神經(jīng)麻痹。治療：穴位注射療法。藥物：維生素B1100 mg，維生素B12500μg兩藥混合。穴位：合谷、曲池。方法：每次取0.5mL藥液，隔日1次。7次后痊愈。

3 膈肌痙攣

桂某，男，45歲，干部。2006年9月8日就診。呃逆加重5 d，采用中西醫(yī)治療5 d不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)人介紹來我處診治。觀察患者頻發(fā)短暫的不能自制的呃呃聲，喉膈呃呃作聲而無物。自訴打膈不停已5 d，影響飲食和睡眠。診為膈肌痙攣。治療：穴位注射療法。藥物：阿托品0.5mg。穴位：足三里。方法：將藥液阿托品0.5 mg注入左側(cè)足三里穴，藥物注射完畢，打膈消失，隔日進行第二次穴位注射以鞏固療效。觀察6 d未見復(fù)發(fā)。囑患者多飲水以消除阿托品的不良反應(yīng)。

按：膈肌痙攣是由各種原因引起的癥狀，膈肌間歇性收縮所致。也可為器質(zhì)性疾病的一個癥狀。中醫(yī)稱呃逆，由胃氣上逆所致，胃主受納，以降為順，正虛、邪實均可影響胃氣下降，失降而上沖產(chǎn)生呃逆。治宜和胃降逆。足三里穴屬胃經(jīng)，主治胃痛嘔吐，有寬胸利膈和鎮(zhèn)靜安神的作用，用阿托品即可刺激穴位，加強其治療作用，又能解除平滑肌痙攣，呃逆立止［4-5］。

［1］周紹華，周佩云.神經(jīng)系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療［M］.北京：中［國醫(yī)藥科技出版社，1980：10.

［2］高維濱，高金立.針灸六絕：針灸治療神經(jīng)疑難?。跰］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1999：68.

［3］陳廷貴，楊思澎.實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：29.

［4］李鏷.穴位注射療法臨床大全［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：78.

［5］羅和古.穴位注射巧治?。跰］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007：10.

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