郝 嘉 ,游 凱 ,蒙 萌 ,張 永 ,肖穎彬

(第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院心外科,重慶400037)

加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育 培養(yǎng)高素質(zhì)軍事醫(yī)學人才

郝 嘉 ,游 凱 ,蒙 萌 ,張 永 ,肖穎彬△

(第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院心外科,重慶400037)

社會發(fā)展加快、社會文化變遷、社會關(guān)系變化、家庭結(jié)構(gòu)改變、新技術(shù)革命成果大量引入醫(yī)學領(lǐng)域等帶來許多新的社會衛(wèi)生問題,醫(yī)學的作用出現(xiàn)醫(yī)學社會化的趨勢[1]。培養(yǎng)高素質(zhì)復合型的人民軍醫(yī)是總部賦予軍醫(yī)大學的基本任務,總后勤部將培養(yǎng)目標規(guī)定為“培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應新時期軍隊建設(shè)和高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭需要,從事臨床醫(yī)療工作的高級專門人才”,這要求軍醫(yī)必須具有良好的軍事、政治、醫(yī)學和身心素質(zhì),要求具備過硬的軍事與政治素質(zhì)是與非軍隊醫(yī)學生素質(zhì)教育的重要區(qū)別[2]。因此,新世紀的軍隊醫(yī)學生必須正視新的競爭和挑戰(zhàn),全面增強素質(zhì),才能抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),適應世界軍事變革的迫切需要并給予積極的應對。作者總結(jié)本校醫(yī)學生人文素質(zhì)能力改革的方法,分析其重點和難點。

1 軍校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的研究現(xiàn)狀

中國醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育存在人文素質(zhì)教育的理念缺失、人文素質(zhì)教育的內(nèi)容薄弱、人文素質(zhì)教育的方法單一等諸多問題,具體表現(xiàn)在:對醫(yī)學人才的具體培養(yǎng)目標上存在只注重專業(yè)知識和專業(yè)能力,忽視綜合能力、人文精神、職業(yè)態(tài)度和倫理、創(chuàng)新意識、終身學習能力的培養(yǎng)的片面性。人文社科類課程所占比例少,這在一定程度上導致醫(yī)學教育的人才缺乏人文精神,只懂得生物因素和個體防治[3]。專業(yè)課教師和學生主觀上不夠重視人文教育,在醫(yī)學專業(yè)教學中,很少有教師主動滲入人文社會科學的教育。軍校醫(yī)學生考入大學前過早地文理分科,加上入大學后長期過窄的專業(yè)設(shè)置和過強的功利主義,很多學生對哲學、歷史、醫(yī)學倫理等人文課程呈冷漠現(xiàn)象,且醫(yī)學院校的人文教師和人文圖書資料都偏少偏緊,以致學生的文化底蘊明顯過弱。

盡管軍內(nèi)外學者針對問題,大力開展人文素質(zhì)課程建設(shè)工作,不斷加大教學投入力度,廣大教職員工積極探索課程教學改革,取得了一些教研、教改成果。但是,在軍校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育具體實施中還缺乏行之有效的統(tǒng)一標準。而中國醫(yī)學院校的人文教育多只局限于公共課的社會科學課程開設(shè)上面,固然也有一定作用,但與醫(yī)學的內(nèi)在聯(lián)系并不緊密[4]。在國家和軍隊的教學成果獎的評比中,軍校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的改革仍未取得重大突破。尚缺乏國家和軍隊的相關(guān)精品課程和優(yōu)質(zhì)課程。同時,人文素質(zhì)網(wǎng)絡教學平臺還需加快建設(shè)。在醫(yī)學專業(yè)教材中,注意滲入醫(yī)學人文教育思想的教材也不多[5]。教學管理體制上,仍需進一步完善、細化、落實教學管理制度。因此,軍校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育亟需深入探索和研究。

2 拓展軍隊醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的有效途徑

本校以胡錦濤主席大抓軍事訓練的重要論述為指導,以更新教學觀念為重點,提高教師綜合素質(zhì)為目標,創(chuàng)新培訓模式,強化培訓管理,堅持多層次、多形式、按需施訓的原則,堅持以人為本和全面提高軍隊醫(yī)學生綜合素質(zhì)的原則,著力打造“四個一”:(1)形成促使軍隊醫(yī)學生迅速成長的機制;(2)建成國內(nèi)一流,有一定國際影響的軍隊醫(yī)學生培養(yǎng)基地;(3)選拔培養(yǎng)一批新的“將才”;(4)為造就一批跨世紀的“帥才”奠定基礎(chǔ)。主要方法是:

2.1 科學分析當代本校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀 借鑒哲學、社會學、醫(yī)學、教育學等相關(guān)資料,運用文獻分析,有針對性地設(shè)計對本科生的問卷調(diào)查,采用Spss10.0軟件統(tǒng)計等方法,對本校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的有關(guān)問題進行系統(tǒng)又科學的摸底。

2.2 加強宣傳,更新理念 針對醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育存在的問題,提出了加強軍隊醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的對策。大力開展宣傳教育活動,并凸現(xiàn)校園文化的教育功能,形成全員育人的氛圍,在工作實踐中,努力構(gòu)建全景式人文素質(zhì)教育體系,使每一位師生員工,包括教學醫(yī)院和實習基地的帶教老師,深刻領(lǐng)會人文素質(zhì)教育對于高等醫(yī)學教育的重要意義,使這種觀念深入人心、融入教學、透進制度,納入整個醫(yī)學教育學科體系之中[6]。努力更新理念,樹立科學與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的生態(tài)觀;貫穿STS教育理念,即強調(diào)把科學教育(Science)與當前的技術(shù)(Technology)、社會(Society)等緊密結(jié)合,使學生的智能得到開發(fā),綜合素質(zhì)得到提高。

2.3 整合資源,豐富人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵 將醫(yī)學人文課程納入整個醫(yī)學教育學科體系之中,整合相關(guān)資源,形成醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)和醫(yī)學人文基礎(chǔ)并重的新教育體制。繼續(xù)堅持《軍人道德教育》和《哲學》等課程的教學,注意融會古今、兼治文理的綜合性與交叉性,力求體現(xiàn)科學精神與人文精神、醫(yī)學與人文、敬德與修業(yè)3方面的結(jié)合,培養(yǎng)軍隊醫(yī)學生的科學精神與人文精神[7]。

2.4 醫(yī)學人文專題講授 以著名專家講授為主,以科技發(fā)展史和醫(yī)學發(fā)展史上重要史實和重要問題為主線,著重于軍隊醫(yī)學生思維方法的訓練、科學精神和人文精神的培養(yǎng)、科學價值觀的培養(yǎng)。重點講授的專題涉及當代科學技術(shù)前沿的基本特征及其哲學倫理學問題、環(huán)境倫理問題、科技倫理問題、創(chuàng)新思維方法、科學精神與人文精神等。專題講授不僅可以引導學生做深入的了解和思考,也為某些問題的進一步研究做準備。這利于使同學們感受到科學發(fā)展與社會發(fā)展的相關(guān)性以及不同文明帶來的科學發(fā)展的特殊性,可幫助同學摒棄學術(shù)浮躁,做有抱負、有理想的探索者,把個人的學術(shù)追求融入到國家富強和民族振興的偉大事業(yè)之中。如心外科主任講述的心血管外科發(fā)展歷史和體外循環(huán)發(fā)展史,在以往的教學應用中達到了很好的啟發(fā)和引導效果,形成了主題突出、針對性和參與性強的專題式課堂教學模式[6]。

2.5 專題討論 討論課受到學生普遍的歡迎,也極大地調(diào)動了他們參與教學的積極性。討論的題目一部分來自于授課專題有關(guān)的內(nèi)容,一部分來自精選出的視頻材料。《醫(yī)學與人文》、《諾貝爾獎離我們有多遠》、《急診室的故事》等是本校選出的重點討論題目。其優(yōu)點(1)學生準備發(fā)言材料就是自主學習的過程:在準備《諾貝爾獎離我們有多遠》的討論中,同學們需要閱讀和精選大量資料,對諾貝爾獎、李約瑟難題以及科學發(fā)展與經(jīng)濟、政治、文化、教育的關(guān)系等問題都有了初步認識,并能從不同方面探討中國科學技術(shù)發(fā)展的制約因素與未來展望,涉及面廣,形成信息與資源共享的效果。(2)討論可拓寬眼界,形成醫(yī)德:《急診室的故事》是同學們印象最深刻的視頻資料,講述美國醫(yī)生的敬業(yè)精神與和諧醫(yī)患關(guān)系的感人故事,話題涉及中國醫(yī)療體制改革、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德與醫(yī)技的關(guān)系、生活方式與健康等等,在討論中同學們也形成一種自我教育的感染力和影響力。(3)討論可加強了師生間的交流:專家的人格魅力和學術(shù)造詣,可引導學生更好地讀書和做人。利于學生接觸前沿、體悟人生、感受大師風采的精神家園[7]。專家們以自身的事業(yè)追求和人格魅力可給學子們帶來智慧啟迪和精神享受。

2.6 交流讀書心得 軍隊醫(yī)學生本科階段局限于專業(yè)范圍,專業(yè)學習任務繁重,人文社會科學的底子相對欠缺[8]。為更好地發(fā)揮課堂教學的引導作用,本校安排“讀一本好書”活動,推薦哲學、文學、歷史等社會科學方面的經(jīng)典著作作為參考書目,期末的時候舉辦一次讀書報告會,并提交讀書心得。

2.7 加強傳統(tǒng)文化人文精神的教育 現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的人文轉(zhuǎn)向使傳統(tǒng)文化的人文資源不斷受到關(guān)注,在構(gòu)建社會主義和諧社會及建立和諧醫(yī)患的實踐中,傳統(tǒng)文化更加顯示出當代價值。本校將開設(shè)傳統(tǒng)文化選修課和相關(guān)專題講座,力爭通過中國歷代燦爛文化的激勵、醫(yī)學楷模的熏陶,幫助學生形成“仁愛救人、赤誠濟世”的事業(yè)準則;誓愿救苦、綜合創(chuàng)新的崇高志向;窮究其因,洞悉其理的嚴謹醫(yī)風;大醫(yī)精誠、清廉正直的醫(yī)苑風范[7]。

2.8 擴大軍隊醫(yī)學生第二課堂的外延 為深化課堂教學研究,拓寬師生交流渠道,本校將繼續(xù)堅持第二課堂教學模式。教師根據(jù)來自課堂的教學內(nèi)容設(shè)計主題,以各種方式進行調(diào)查問卷、小組討論、演講,并提交研究報告和論文,并給予經(jīng)費支持?！巴饪茖W講壇”是本教研室2009年起開展的第二課堂活動,學生踴躍參與,自主選題,全方位地提高了文獻檢索、組織管理、課堂設(shè)計、幻燈制作和雙語表達等綜合能力,機關(guān)領(lǐng)導、專家教授和參與同學反饋良好。

2.9 深化實踐教學改革 在開展人文教育過程中,要注重發(fā)揮學生的主體作用和專業(yè)特長優(yōu)勢,增加實踐機會,經(jīng)常組織學生到街頭、社區(qū)開展義務醫(yī)療咨詢、看病治病,使之從中體會到實現(xiàn)自身價值的快樂,增強社會責任感。強化臨床查房制度,完善“以患者為中心”的醫(yī)療查房模式,以整體醫(yī)療理念為指導,從病因、病理生理、診斷治療、臨床醫(yī)療、醫(yī)療措施和評價、健康教育、預防保健措施、出院指導等進行查房,讓學生掌握整體醫(yī)療知識,并按醫(yī)療程序醫(yī)治患者,并關(guān)注患者的身、心、健康知識的實際問題[8]。

2.10 完善教員人文素質(zhì)繼續(xù)教育的管理體系 要求教師加強人文學科的知識自身修養(yǎng),提高對人文學科重要性的認識,真正把教育學員“做人”放在重要地位,從而實現(xiàn)對繼續(xù)教育的戰(zhàn)略性改革。督促教員對系統(tǒng)國情教育工作的重視,現(xiàn)代社會所要培養(yǎng)的公民應是民族精神與時代精神的有機結(jié)合體,要培養(yǎng)這樣的公民,離開國情教育是根本不可能的[9]。健全教員人文素質(zhì)教育的激勵機制和評估體系,加強領(lǐng)導,合理規(guī)劃,重點扶持,全面推進,要求醫(yī)務人員既要有扎實的醫(yī)學知識和技能又要有較高的人文素質(zhì)。

2.11 進一步加強網(wǎng)絡平臺的應用 繼續(xù)擴大應用現(xiàn)代化的教學手段,使用多媒體幻燈、優(yōu)秀的聲像教材等具有動態(tài)性、生動性、情景的方式,調(diào)動學生的積極性,突出啟發(fā)式思維的原則。充分利用學科網(wǎng)站和網(wǎng)絡課程等網(wǎng)絡平臺進行交流,在前期探索中,本科室在網(wǎng)絡課程中加入大師足跡和名師授課、留學生涯等教學版塊,被評為校優(yōu)秀學科網(wǎng)站和精品網(wǎng)絡課程,不僅增強學生興趣的應用效果,也取得了引導學生學習如何做人處事的效果。

3 人文素質(zhì)繼續(xù)教育改革中的難點

3.1 學員實際生活感受與在學校接受的世界觀、人生觀教育內(nèi)容不符,可能使部分學員在接受人文主義教育時表現(xiàn)出迷惘與困惑。

3.2 健康的心理品質(zhì)教育的缺失導致部分學員缺乏健康的個性心理素質(zhì),重塑良好的心理素質(zhì)較困難。

3.3 人文素質(zhì)課往往課堂人數(shù)多,怎樣把學生吸引到課堂上來并喜愛這個課堂,本身就是一項教學任務,需要教師精心設(shè)計和組織。同時如何選題也是難點,只有與學生的發(fā)展和職業(yè)理想關(guān)系密切的問題才能更好地提高他們的關(guān)注程度和參與熱情。

3.4 系統(tǒng)國情教育的缺失,使得學員文學、歷史和地理等文化素質(zhì)偏低,較難理解國家的方針政策[10]。

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