張思琪 郭玉婷

(寧夏回族自治區(qū)青銅峽市人民醫(yī)院骨科 寧夏青銅峽 751600)

語言在心理護(hù)理中起著重要的作用,得體的語言與患者進(jìn)行有效的交談,不僅使患者感到溫暖和安全,同時(shí)能調(diào)動(dòng)患者的積極因素,及時(shí)解除患者的心理隱患,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。簡單地說,語言就是傳遞、散布、交流信息(包括思想、情感)的行為和過程。語言大致可分為治療性語言(美好語言)和傷害性語言。

1 善于使用美好的語言

1.1 安慰性語言 人們患病時(shí),有恐懼、焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)。護(hù)理人員熱情、關(guān)懷的語言,能夠減輕患者的心理壓力,使患者心情愉快,感到溫暖,放松愉快地接受治療。

1.2 鼓勵(lì)性語言 對(duì)患者鼓勵(lì),實(shí)際上對(duì)患者的心理支持。所以護(hù)理人員談吐熱情,患者能夠從中體驗(yàn)到關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰,消除恐懼疑慮,調(diào)動(dòng)積極性,勇于正視疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 勸說性語言 委婉規(guī)勸的語言,能激發(fā)患者配合治療的意識(shí)。對(duì)患病多年不愿配合治療或有一些常識(shí)但又不理解治療目的的患者,以及患了癌癥的患者,他們有時(shí)會(huì)產(chǎn)生逆反心理、抵觸情緒,不配合治療,影響了治療效果或貽誤治療。針對(duì)其疾病特點(diǎn)和性格、社會(huì)角色等特點(diǎn),在給予安慰、鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上勸說患者卸下思想包袱,消除思想壓力,正確認(rèn)識(shí)到治療的必要性和重要性,從而積極配合醫(yī)務(wù)人員,達(dá)到治療的目的。

1.4 積極暗示性語言 對(duì)一些患慢性疾病及病程較長的患者,采用間接提問、旁敲側(cè)擊、啟發(fā)誘導(dǎo)性語言可以使患者有意無意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激,使患者從心理上接受治療,從而達(dá)到治療和護(hù)理的目的。

1.5 指令性語言 對(duì)無視醫(yī)院規(guī)章制度及對(duì)治療、護(hù)理持懷疑態(tài)度的患者及家屬必要時(shí)采用指令性語言,對(duì)患者必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行的動(dòng)作和規(guī)定,使患者依據(jù)指令配合醫(yī)療檢查工作。在表達(dá)這種語言時(shí),要顯示出一定的權(quán)威性,能更迅速有效地實(shí)現(xiàn)治療和護(hù)理目標(biāo)。

2 避免使用傷害性語言

傷害性語言主要有直接傷害性語言、消極暗示性語言及竊竊私語。傷害性語言可以代替多種劣性信息給人以傷害性刺激,通過皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體生理平衡,這種刺激過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過久,會(huì)使患者病情加重,引起患者恐懼、焦慮、不安等不良情緒,影響正常治療,引起不良或嚴(yán)重后果,所以要注意避免使用傷害性語言。工作中避免直接批評(píng)、抵觸或攻擊患者,更不應(yīng)該在患者周圍說悄悄話以免引起患者的擔(dān)心疑慮和不信任感[2]。甚至有些病情未明確的,患者認(rèn)為自己病重或病情復(fù)雜產(chǎn)生悲哀及其他不良情緒而影響治療。

3 有效交談

3.1 重視信息反饋 患者和護(hù)士談話時(shí),護(hù)士對(duì)所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者,以表示護(hù)士已理解患者的情感,同時(shí)要了解自己所要傳達(dá)的信息是否被患者所接受,這樣能明確交談是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),同時(shí),能使談話雙方始終融洽。

3.2 善于引導(dǎo)患者交談 應(yīng)以熱情、誠懇的態(tài)度為患者服務(wù),并對(duì)患者報(bào)以真摯的同情心,設(shè)身處地為患者著想,贏得患者的好感和信任。引導(dǎo)患者說話,了解患者的心理狀態(tài),獲得進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)資料。有了心理護(hù)理的依據(jù),才能針對(duì)患者性格特征及心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)癥的心理護(hù)理。

3.3 交談方法得體 根據(jù)不同的患者及環(huán)境,采用不同的語言表達(dá)方式,熟練駕馭安慰性語言、鼓勵(lì)性語言、勸說性語言、積極暗示性語言及指令性語言,善于運(yùn)用身體語言如眼神動(dòng)作、手勢及姿態(tài),充分發(fā)揮語言的治療作用。

3.4 處理好談話中的沉默 與患者交談?dòng)锌赡艹霈F(xiàn)沉默,打破沉默的最簡單的方法是適時(shí)發(fā)問。當(dāng)談話涉及到患者的隱私或難言之隱時(shí),護(hù)理人員首先應(yīng)給予同情和關(guān)心,并注意安排比較適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和場合誘導(dǎo)患者說出自己承受心理壓力的原因,從而正確開導(dǎo),使患者有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),解除心理壓力。

3.5 注意語言交流時(shí)的保密性 一般情況下,護(hù)士要實(shí)事求是地向患者解釋病情和治療情況,因?yàn)榛颊哂袡?quán)知道自己的病情。保密性是針對(duì)患者知道病情真相后影響其健康而言,因此護(hù)士可視不同對(duì)象,有的可真言,有的須委婉、含蓄。要尊重患者的隱私權(quán),患者不愿陳述的內(nèi)容不要追問。另一方面把病情向家屬交代清楚,使患者在良好的心態(tài)下進(jìn)行治療。在保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理工作中,說話要謹(jǐn)慎,注意保護(hù)性語言,表情自然,語言委婉,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6 加強(qiáng)語言藝術(shù)、提高護(hù)理人員健康水平 在護(hù)理工作中,護(hù)士在患者面前的語言對(duì)患者身心的影響有時(shí)是難以估量的。一句話的語言、一句體貼入微的問候,可使患者得到極大安慰,縮小護(hù)士與患者的距離,增強(qiáng)親切感。護(hù)士的語言只要能充分表達(dá)對(duì)患者的善良意愿與同情,只要以文雅和善感人的語言給患者以鼓勵(lì)、信任、安慰體貼和關(guān)懷,患者就愿意溝通。護(hù)士要用自己的語言使患者產(chǎn)生信任感,才能全面了解患者,診斷治療疾病和對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理[3]。因此,要不斷提高語言藝術(shù)水平,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 鄭宗秀.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1999.6

[2] 王 營,姜永貴.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社會(huì)、心理與人文醫(yī)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999.124

[3] 本 菁.語言與溝通技巧的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(3):120