孫曉潔

(陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院,陜西 咸陽 712000)

隨著醫(yī)學的發(fā)展,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,手術(shù)室的工作量陡增,手術(shù)難度提高,手術(shù)時間延長,而在手術(shù)時護士精神緊張,注意力高度集中,長時間空腹操作的體能消耗,手術(shù)特定的立式姿勢,封閉嚴密的手術(shù)室空氣環(huán)境等[2],長期處于這樣一個超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)下,勢必導(dǎo)致護士心理及生理上所承受的壓力增大,工作質(zhì)量下降,而用于感性的管理方式調(diào)動護理人員的積極性則是提高手術(shù)質(zhì)量的重要保障。我科 2006～2009年在原來基本管理的基礎(chǔ)上溶入強化人性化管理,護理人員在各方面都有了質(zhì)的飛躍,現(xiàn)報告如下:

1 對象

共 20人,護士 4人,護師 8人,主管護師 8人,均為女性,年齡 20～42歲。

2 方法

2.1 環(huán)境的改善:在科內(nèi)專設(shè)一間護士休息室,配有飲水機、微波爐、方便食品,以便于值班護士及接臺手術(shù)護士的休息及用餐。配備了各種型號的為了防止大隱靜脈曲張的彈性襪、防護眼鏡、鋁衣、鉛圍裙、防毒面具。洗手間配備熱水及涼水管道,快速免刷洗手液,并提供薄塑料圍裙,有效防止濺濕衣褲,以保證手術(shù)衣的無菌性[4],術(shù)間提供高坐椅,以便于緩解長時間手術(shù)時護士站立時的疲勞。

2.2 建立心理檔案,關(guān)注和維持身心健康:在注重提高護士整體心理素質(zhì)的同時,更注重把握個體心理狀況。

2.2.1 建立心理檔案:評定個體應(yīng)急水平,有針對性地實施心理干預(yù),維持其良性心理。

2.2.2 成立一個“情緒宣泄”小組:護長為組長,組員是具有一定的心理知識、品德高尚、個人素質(zhì)較高的三名護士,當某位護士遇到煩惱事情、遭受委屈時(無論在家庭中、工作上還是處理人際關(guān)系方面)便給予精神上的支持和恰當適宜的心理安慰和勸解、并提供幫助,讓護士內(nèi)心的抑郁和不滿及時傾訴而得以宣泄,感覺自己有一定的歸宿感和安全感,制止不良情緒給工作帶來的負面影響。

2.2.3 建立生活小檔案:記住每位護士的生日及一些特殊紀念日,集體輪流開生日聚會,逢年過節(jié)說一句祝福話,送一個溫馨小禮物,適時開家庭派對聚會,當護士家里遇到困難時,號召大家齊心協(xié)力,共同幫助及時解決,視護士為姐妹、同手足,尊重、理解、信任每位護士,讓她們感覺到科室如家庭般溫暖、幸福與和諧。

2.3 科室事務(wù)公開,公正 、作風民主、一視同仁:科內(nèi)各種管理制度、分配制度、工作計劃、目標等公開,人人皆知,并廣泛聽取醫(yī)護人員意見,及時糾正工作上的失誤、偏差,讓護士參與科室管理、科內(nèi)計劃和決策,通過召開科室會議討論決定,充分發(fā)揚民主作風,在分配制度上尤其是資金分配方面公開、公平、合理。建立護士長留言本,隨時讓護士提出意見和建議,充分采納及時處理。護士長一切以大家利益出發(fā),不厚此薄彼,不任人唯親,處理問題時認真調(diào)查了解,站在公正立場,讓每位護士體會到管理的透明性、公正性。

2.4 優(yōu)化人力資源,合理配置護士,彈性工作:充分保證護士的編制會提高工作效率、護理質(zhì)量、服務(wù)道德、降低成本消耗,使護士不因繁重的工作量而流失,排班時在適當照顧女姓的生理特點情況下,注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學歷的人員適當搭配,滿足各層次護理人員的職能需求,減輕低層次人員的工作壓力。制定相對彈性工作制,手術(shù)多時增派人員,手術(shù)少時輪流休假,既保證手術(shù)的質(zhì)量又使護士得到充分休息。在正常合理排班的基礎(chǔ)上建立排班需求本,如某位護士有急事,提前一天在排班需求本上填寫她需要上的班次,護士長及時給予調(diào)配,既滿足了護士的需求,又不耽誤工作的安排。

2.5 防范銳器刺傷,減少護士感染率:銳器刺傷是偶而也是難免發(fā)生的事件。針對這點,我們經(jīng)常對其進行相關(guān)理論的教育培訓,增加自我防護意識,再合理設(shè)計工作流程,制定合理規(guī)范的操作規(guī)程。如果一旦被刺傷,有嚴格處理的有效防范措施,使銳器傷害降到最低,感染機會為零,讓護士得到身心兩方面的溫暖和關(guān)懷。

2.6 提供社會支持,增加自身價值的被實現(xiàn)、被認同感:手術(shù)室工作是護士與醫(yī)生密切配合,護士的付出不僅是體力勞動,更多的是精神方面的高壓力,尤其遇到大手術(shù)或者術(shù)中出現(xiàn)緊急情況就更為突出,有時甚至不被醫(yī)生重視和認可[3]。作為管理者更要將“溫情、深情、真情”溶匯于工作中,把護士當作“高尚的人”來關(guān)心,給予充分的尊重、理解、信任和關(guān)懷。讓醫(yī)生與護士之間、護士與護士之間、上下級之間能夠同心同德,及時提醒,相互監(jiān)督,讓這種互動變幻的軟環(huán)境體現(xiàn)出無限的美感。通過增加福利待遇,創(chuàng)造更多的學習和晉升機會,不斷完善提高護士的自身文化素養(yǎng)。通過媒體、病人、報刊對護士正面形象的宣傳,對于工作上的辛苦、壓力和成績應(yīng)給予充分肯定、精神支持和物質(zhì)獎勵,讓社會上認同,自我價值被實現(xiàn)。

3 小結(jié)

針對手術(shù)室護士面臨的高度緊張的工作環(huán)境,壓力大,工作量大,社會地位低,工作中出現(xiàn)差錯的擔心,銳器傷的自我傷害等這些現(xiàn)實問題,我科以“用好每名護士,等于關(guān)愛每一位病人”的管理理念,運用了人性化管理的方法,科室的每位護士每天都能以熱情、飽滿的情緒快樂地工作。既提高了工作效率、手術(shù)質(zhì)量,又減輕了護士精神、生理、心理上的壓力,保障了護士身心健康,又同時為病人提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),贏得了良好的社會效益。在各行各業(yè)越來越重視“人性化”的氛圍中,以人為中心,以人為本將是一個永恒不變的主旋律。我們的護理行業(yè)中人性化管理及服務(wù)尤為重要,這有亟待于我們創(chuàng)造更多更好的人性化管理及服務(wù)的優(yōu)化流程。

[1] 程瑞化.淺談手術(shù)室人性化管理.護理研究.2007,03:350-352.

[2] 張嘉陽,劉宇.手術(shù)室護士工作壓力與工作疲潰感的研究.護理研究,2005,03:399-401.

[3] 周霞,周輝,張嵐.對護理人員實施人性化管理的研究進展.護理研究,2005,03:758-759.

[4] 吳紅霞,沈惠青.人性化護理在手術(shù)中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護理學雜志,2009,1(6):1.