喻平

（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽550000）

高職護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)

喻平

（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽550000）

護(hù)生 健康教育 能力培養(yǎng)

Nursing students Health education Ability training

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念也發(fā)生了根本性變化，護(hù)理工作已由過去機(jī)械、被動的操作轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐榉?wù)目標(biāo)，主動地對人進(jìn)行全方位的身心護(hù)理。作為一名護(hù)士，無論是在醫(yī)院護(hù)理患者，還是在社區(qū)提供健康服務(wù)，其任務(wù)都已由過去單一的恢復(fù)人體功能的護(hù)理轉(zhuǎn)向到提高人體身心健康的保健護(hù)理［1］。因此，健康教育知識和技巧不僅是護(hù)士應(yīng)掌握的基本理論和應(yīng)具有的職業(yè)技能，同時健康教育能力的高低也是衡量一名護(hù)士業(yè)務(wù)能力的重要標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)就在教學(xué)質(zhì)量中加強(qiáng)高職護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)報告如下。

1 加強(qiáng)教育理論及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)

1.1 一般教育理論及相關(guān)知識的學(xué)習(xí) 為了加強(qiáng)對高職護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)，我院于2006年對高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案作了修訂，增加了《人際溝通》、《護(hù)理心理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時，分別由原來的36學(xué)時、36學(xué)時、54學(xué)時，調(diào)整為54學(xué)時、54學(xué)時、72學(xué)時，增設(shè)了《教育學(xué)》。其目的是通過這些課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握從事健康教育所必須具有的基本理論知識與技巧。

1.2 健康教育理論的學(xué)習(xí) 在課程設(shè)置及學(xué)時分配上，除了增加《人際溝通》、《護(hù)理心理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時外，在第四學(xué)期增設(shè)了54學(xué)時的《護(hù)理健康教育》課程，其目的是通過該門課程的學(xué)習(xí)，使護(hù)生掌握健康教育的基礎(chǔ)理論、策略、形式和內(nèi)容，以及健康教育與一般教育的區(qū)別和聯(lián)系。

2 加強(qiáng)實(shí)踐性教育環(huán)節(jié)

2.1 臨床健康教育實(shí)踐 為了加強(qiáng)護(hù)生的健康教育實(shí)踐，將健康教育的內(nèi)容納入到護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求中，并制訂了健康教育的實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。要求護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用相關(guān)理論有計劃地對病人實(shí)施健康教育，包括有針對性的健康教育和一般衛(wèi)生行為的非正式教育等。通過臨床健康教育實(shí)踐，要求護(hù)生達(dá)到：（1）認(rèn)識人是具有生理、心理和社會與文化需求的統(tǒng)一體，護(hù)理就是認(rèn)識并滿足患者的需要；（2）能確立不同的個體在不同時期對健康教育方面的需求；（3）掌握?？萍膊∨c健康教育相關(guān)的理論知識；（4）能采用不同的形式與患者家屬進(jìn)行有效溝通，使健康教育達(dá)到預(yù)期目的。臨床帶教老師的任務(wù)主要是指導(dǎo)護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系和指導(dǎo)制訂個體化健康教育方案，給護(hù)生示范和訓(xùn)練口頭宣教、床旁演示等技巧，同時，對護(hù)生實(shí)施健康教育的效果進(jìn)行評析，對于沒有達(dá)到預(yù)期效果的，分析問題所在，使護(hù)生從中吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)方法，提高健康教育的技巧。

2.2 社區(qū)健康教育實(shí)踐 社區(qū)健康教育是社區(qū)護(hù)理的主要工作之一，是社區(qū)護(hù)士促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的主要手段，也是護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容之一。為此，護(hù)生在學(xué)完健康教育相關(guān)理論后，專門安排了2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐。護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，到社區(qū)（或福利院）進(jìn)行健康教育實(shí)踐。社區(qū)健康教育實(shí)踐要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論完成：（1）根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，自主選題，每人完成1篇護(hù)理科普文章；（2）健康宣傳品的制作：以實(shí)習(xí)小組為單位，在帶教老師的指導(dǎo)下，每組完成一份宣傳品的制作，根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況擬定宣傳主題，撰寫宣傳內(nèi)容、設(shè)計版面和完成制作；（3）專題講座：根據(jù)福利院老人們的健康教育需求，在帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生通過集體備課的方式確定講座題目和內(nèi)容并推薦主講人，主講人根據(jù)講座題目準(zhǔn)備講稿內(nèi)容（講稿需經(jīng)帶教老師修改）。然后在老師的帶領(lǐng)下，到福利院進(jìn)行專題講座；（4）家庭訪視：是護(hù)生進(jìn)入居民家里提供的教育活動。護(hù)生要進(jìn)入居民家里進(jìn)行訪視活動，一般來說難度較大。其主要原因：這種教育活動目前尚未被所有的人接受，護(hù)生難以進(jìn)入居民家里；絕大多數(shù)家庭成員工作較忙，沒時間接待護(hù)生。因此，家庭訪視一般應(yīng)選擇老人家庭。根據(jù)家庭及其成員的實(shí)際需要提供指導(dǎo)，內(nèi)容涉及疾病防治、用藥指導(dǎo)、家庭護(hù)理、生活方式指導(dǎo)等（2006級護(hù)生有3個組未能進(jìn)入家庭訪視，改到老人福利院訪視）。

3 加強(qiáng)師資培養(yǎng)

由于護(hù)理工作的目的是提高人體的身心健康，除要求護(hù)理人員具有扎實(shí)的專業(yè)知識外，還要求具有廣泛的人文社會知識。因此，對護(hù)理專業(yè)的教師也提出了更高的要求。為了提高教師的教學(xué)水平，除了強(qiáng)化內(nèi)部管理，加強(qiáng)集體備課外，從2006年起先后選送12位中青年教師到國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)院帶教學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)時間半～1年），其中，選送了3位基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)任課教師，這些教師回校后都成了教學(xué)的骨干力量。此外，強(qiáng)調(diào)專業(yè)課教師的臨床實(shí)踐，專業(yè)課教師在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，每年必須保證3個月的臨床實(shí)踐。

4 篩選臨床帶教老師

為了保證實(shí)習(xí)效果，高職護(hù)生均安排在二級甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，臨床帶教老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院職能部門和學(xué)院教務(wù)處共同篩選認(rèn)定，除了要求具備一定的學(xué)歷和職稱外，還要求帶教老師不僅精通本專業(yè)的理論知識，了解最新護(hù)理前沿動態(tài)，還需具備一定的護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)等人文學(xué)科知識，在臨床實(shí)踐中能解答護(hù)生提出的常見問題。

5 效果與討論

加強(qiáng)健康教育能力的培養(yǎng)受到了護(hù)生的普遍歡迎。通過對2006級125名高職護(hù)生的調(diào)查，98%的護(hù)生認(rèn)為，通過臨床和社區(qū)健康教育實(shí)踐，使她們在臨床上能夠熟練地為患者提供全面的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，掌握了社區(qū)衛(wèi)生健康教育的方法和技巧，專業(yè)思想得到了加強(qiáng)和提高。通過與實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師座談，普遍反映護(hù)生的健康教育都得到了病人的認(rèn)可，滿意度達(dá)98%以上，且沒有一位護(hù)生遭到患者的拒絕。因此，通過臨床健康教育增加了護(hù)生的自信心和成就感，同時也較好地解決了臨床護(hù)理與教學(xué)的矛盾。護(hù)生的社區(qū)健康教育也普遍得到了社區(qū)居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。通過對2006級高職護(hù)生訪視12個家庭的調(diào)查，訪視教育的滿意度達(dá)到了96%，普遍對護(hù)生家庭訪視給予了高度評價。盡管如此，因社區(qū)健康教育的涉及面廣，需要的知識面寬，對高職護(hù)生來說是一種極大的挑戰(zhàn)?？破諏懽?、宣傳品的制作、健康教育講座和家庭訪視教育等是護(hù)生全新的工作內(nèi)容，使護(hù)生產(chǎn)生了一定的壓力感。但通過健康教育實(shí)踐，護(hù)生普遍認(rèn)為知識面得到了擴(kuò)大，寫作能力、人際交往和溝通交流能力得到了增強(qiáng)，并認(rèn)識了社區(qū)人群廣泛的健康需求，增強(qiáng)了其使命感和責(zé)任感。社區(qū)人群對護(hù)生健康教育的認(rèn)可和贊揚(yáng)，增加了他們的自信心、價值感和成功感，有利于教學(xué)相長。

［1］李繼坪.社區(qū)護(hù)理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：38－50.

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1002－6975（2010）18－1657－02

喻平（1963－），女，本科，副教授，從事護(hù)理教學(xué)工作

2010－03－10）