邵慶風(fēng)

(濮陽市油田總醫(yī)院,河南濮陽 457001)

護(hù)理不良事件亦常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。近年來,我院堅(jiān)持非處罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則,實(shí)施了“無懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”?，F(xiàn)對 2005～2009年我院上報(bào)的 78例護(hù)理不良事件進(jìn)行分析并探討對策。

原因分析:①護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。我院近 5 a新上崗護(hù)士較多,其工作時(shí)間短,工作經(jīng)驗(yàn)缺乏;②執(zhí)行制度不嚴(yán)。具體表現(xiàn)為錯(cuò)輸、漏輸液體,錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)口服藥,醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間錯(cuò)誤,錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑;③基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位,未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度,觀察病情不仔細(xì),對發(fā)生病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng),護(hù)理措施不到位。

對策:①加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),采用引進(jìn)來走出去的方式,多請上級醫(yī)院專家講課,多派本院護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。處理醫(yī)囑的護(hù)士須具有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),處理醫(yī)囑后加強(qiáng)核對,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。②建立護(hù)理工作質(zhì)量督察流程。改進(jìn)工作流程,使每項(xiàng)護(hù)理工作依流程進(jìn)行,嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,確保各項(xiàng)護(hù)理措施到位,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);加大和督促核心制度的執(zhí)行力度,根據(jù)護(hù)理任務(wù)的緊密度進(jìn)行彈性排班,合理安排人力物力,保證護(hù)理人員的新老搭配。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行。③對低年資護(hù)士進(jìn)行多期分批次護(hù)理培訓(xùn)。加強(qiáng)思想素質(zhì)、職業(yè)道德素養(yǎng)、心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng),提高理論和護(hù)理技能,拓展護(hù)理知識面,培養(yǎng)敏銳的觀察力和應(yīng)急能力,有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn),根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃表進(jìn)行理論和技術(shù)考核,要求低年資護(hù)士對護(hù)理核心制度不僅要熟記于心,更要熟用于手。④加強(qiáng)護(hù)理管理職能。科室每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量小組活動(dòng),有關(guān)內(nèi)容記錄并上報(bào)護(hù)理部,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,對護(hù)理不良事件科室組織討論分析,尋找主觀原因,提出整改措施,針對易出現(xiàn)不良事件的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化管理。