香丹注射液(正大青春寶藥液有限公司生產(chǎn))又名復(fù)方丹參注射液,是由丹參、降香兩味中藥經(jīng)提取精制而成。臨床上用于心絞痛,亦可用于心肌梗死、高血壓病、糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)炎及血管性頭痛等。臨床用途多,隨著臨床應(yīng)用的日益廣泛,其不良反應(yīng)報道日益增多。兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院門診曾有2例在使用香丹注射液靜點時發(fā)生過敏反應(yīng)病例,現(xiàn)報道如下:
病例1,患者,女,65歲。因心前區(qū)陣發(fā)性疼痛兩天,伴胸悶、心悸來診。查體:T36.2°C,P70次/分,R16次/分,BP140/90mmHg,心肺聽診無異常。既往冠心病史十余年。曾有藥物過敏史(具體不詳)。診斷為冠心病心絞痛。給予生理鹽水250ml加香丹注射液30ml,靜脈滴注,約10min,患者自感口周麻木、面部灼熱,胸悶加重。查體發(fā)現(xiàn)患者雙結(jié)膜充血,雙側(cè)面部潮紅。立即停用香丹注射液,給予地塞米松10mg靜脈入壺,吸氧,20min后癥狀好轉(zhuǎn)。
病例2,患者,男,60歲。因陣發(fā)性心悸、氣短一周來診。查體:T36.5°C,P76次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,心肺聽診無異常。既往冠心病史5年。高血壓病史十年,糖尿病史5年,曾有注射血栓通過敏史。診斷為冠心病心絞痛。給予生理鹽水250ml加香丹注射液30m,靜脈滴注,約5min后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面頸部紅色斑丘疹。立即停用香丹注射液,給予地塞米松20mg靜脈入壺,吸氧,30min后癥狀好轉(zhuǎn)。
本文報道的2例患者均有藥物過敏史,提示臨床一線醫(yī)護(hù)人員,對有藥物過敏史的患者,臨床選擇藥物時應(yīng)慎重并密切觀察病人情況。一旦發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,及時采取綜合性治療措施,使患者盡早康復(fù)。