李宗華,朱 蔚,郭新薇,鄔玉龍,李忠海

[摘要] 目的:了解寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原分布情況,為變應(yīng)性鼻炎防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:應(yīng)用德國MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀,對寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者進行變應(yīng)原檢測。結(jié)果:338例患者有303例患者檢出變應(yīng)原,總陽性率達89.6%。303例患者中均為2種以上變應(yīng)原陽性。其中,以花粉、塵螨和煙草煙霧的陽性率最高。其次為乳膠、牛奶、羊肉、香料及藥草、霉菌、動物皮毛,雞蛋等。結(jié)論:寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原主要為花粉、塵螨和煙草煙霧。

[關(guān)鍵詞] 變應(yīng)性鼻炎;MORA-SUPPER生物物理治療儀;變應(yīng)原

[中圖分類號] R765.21 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-035-02

Analysis of allergen of allergic rhinitis patients in Ningxia

LI Zonghua1,ZHU Wei2,GUO Xinwei2,WU Yulong1,LI Zhonghai1

(1.Department of Otolaryngology,the Fifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004,China;2.Department of Dermatology,theFifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004, China)

[Abstract] Objective: To learn the distributed condition of the allergic rhinitis allergens in Ningxia area,and provide scientific basis for prevention and treatment of allergic rhinitis. Methods: Using the MORA-SUPPER biological resonance instrument for the diagnosis of the allergic rhinitis allergens. Results: 303 in 338 patients were detected the allergens.Total positive rate was 89.6%,303 positive patients had more than 2 kinds of allergens. Among them, PoUen, dust mites and tobacco smoke, the highest positive rate. This was followed by latex, milk, mutton, spices and herbs mold, animal fur, eggs and so on. Conclusion: Allergic rhinitis allergens are mainly composed of pollens,dermatophagoides pteronyssinus,and tobacco fog.

[Key words] Allergic rhinitis;MORA-SUPPER biological resonance instrument;Allergen

變應(yīng)性鼻炎(allergic rhintis)是臨床常見病、多發(fā)病之一,以鼻癢、噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞為主要臨床特征,約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘[1]。近年來,變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率呈現(xiàn)全球性增長的趨勢,其全球平均發(fā)病率在10%～25%。美國新近報道的成年人患病率為10%～30%,兒童患病率達40%,在最常見的慢性疾病中居第6位[2]。寧夏地區(qū)是變應(yīng)性鼻炎高發(fā)區(qū)之一,為了明確本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原情況,筆者應(yīng)用德國MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀對338例變應(yīng)性患者進行變應(yīng)原檢測,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

338例患者均符合1997年?？跁h修訂的“常年性變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準[3]”,均為寧夏地區(qū)居民。男性194例,女性144例,年齡4～65歲,變應(yīng)性鼻炎病史1個月～31年。

1.2 方法

1.2.1 檢測前準備做變應(yīng)原檢測前,要求患者1周內(nèi)停止服用抗組胺藥、抗生素、皮質(zhì)類固醇藥、茶堿類及擬交感神經(jīng)類藥物。檢測前1 d不能涂抹化妝品,特別是手上及腳上。在餐前或餐后1 h進行檢測。檢測時不能進食及配帶手機、電器、手表、手飾等。同時,還要做好患者的心理工作,尤其是對患兒一定要給予解釋、安慰和鼓勵,以爭取配合。

1.2.2 檢測方法應(yīng)用德國MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治療儀,可在最短時間內(nèi)找到變應(yīng)原。利用摩拉生物診斷治療系統(tǒng)本身所攜帶的上千種常見過敏原的生物電磁信息和患者所攜帶的可疑為過敏原(如化妝品、染發(fā)劑等)的物質(zhì),選擇左手中指第一指節(jié)橈側(cè)指背處為檢測點,通過紅外線掃描檢測系統(tǒng)對患者進行變應(yīng)原檢測,根據(jù)電腦顯示數(shù)值檢測出患者的過敏原。

2 結(jié)果

338例患者中有陽性反應(yīng)者303例,陽性率為89.6%。陽性反應(yīng)303例患者均為2種以上陽性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原中:花粉過敏243例(80.2%),其中,蒿屬花粉過敏111例(36.6%),樹木花粉過敏63例(20.8%),豚草花粉過敏36例(11.8%),雜草花粉過敏33例(10.9%);塵螨過敏189例(62.4%);煙草煙霧過敏162例(53.5%);乳膠過敏63例(20.8%);動物皮毛過敏45例(14.9%);真菌過敏45例(14.9%)。食入性過敏原中:牛奶過敏60例(19.8%),羊肉過敏54例(17.8%), 牛肉過敏12例(3.9%), 雞肉過敏15例(4.9%),乳制品過敏68例(22.4%),香料及藥草過敏48例(15.8%),雞蛋過敏39例(12.9%),飲料類過敏33例(10.9%),水果類過敏21例(9.9%),蔬菜類過敏18例(5.9%),豆制品過敏15例(4.9%),谷物類過敏12例(3.9%)。變應(yīng)原以花粉、塵螨和煙草煙霧的陽性率最高。男女之間變應(yīng)原相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎主要屬I型變態(tài)反應(yīng),反應(yīng)由IgE和肥大細胞介導(dǎo)。機體在致敏物的刺激下,產(chǎn)生特異性IgE抗體結(jié)合于肥大細胞表面使之致敏,被致敏的肥大細胞再次暴露于同一致敏物,可釋放出所含的介質(zhì),引起變應(yīng)性鼻炎,鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞癥狀[1]。所以,明確變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原,對當(dāng)?shù)刈儜?yīng)性鼻炎患者的臨床治療及預(yù)防意義十分重大。MORA-SUPPER生物物理治療儀(德國MED-Tronik公司生產(chǎn))通過先進的物質(zhì)電磁信息數(shù)據(jù)化儲存功能,存儲了上千種常見過敏原和藥物的電磁信息,同時還具有開放的過敏原檢測系統(tǒng),與傳統(tǒng)的針刺法相比,極大地提高了效率,檢測結(jié)束即知患者哪些物質(zhì)過敏,減少患者等候時間,且準確性高,患者無痛苦[4]。

本文顯示:寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原主要為吸入性變應(yīng)原,其中,對花粉、塵螨和煙草煙霧過敏的較多?；ǚ鄣闹饕獋鞑ネ緩绞且燥L(fēng)為媒介的空氣傳播,秋季以蒿屬花粉為主,這與寧夏緊鄰沙漠,而沙漠中蒿屬植物較多,且蒿的致敏性強有關(guān)。螨是屋塵中攻擊性最強的變應(yīng)原,能使特異性體質(zhì)的人發(fā)生嚴重的變態(tài)反應(yīng),甚至支氣管哮喘[5]。由于,螨蟲多滋生于居室中的床墊、被褥、沙發(fā)、地毯等軟物中,常年存在,因此,對其過敏的人比對其他物質(zhì)過敏的人更多,要注意家庭環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)和光照、經(jīng)常進行清潔除塵。對煙草煙霧過敏的達53.5%,比例較高,因此,應(yīng)進一步加強宣傳教育,加大禁煙力度,避免更多的人遭受煙草危害,減少過敏性鼻炎的發(fā)生。對霉菌與動物皮毛過敏的患者均為14.9%,也是本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的常見變應(yīng)原。變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)勤開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)干潔、不養(yǎng)寵物。在食入性變應(yīng)原中,以牛奶及羊肉多見,對其過敏者應(yīng)盡量避免食用。

綜上所述,寧夏地區(qū)的變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原以花粉、塵螨和煙草煙霧為主,其次為乳膠、牛奶、羊肉、香料及藥草、霉菌、動物皮毛、雞蛋等。在臨床工作中,應(yīng)針對患者變應(yīng)原情況,加強變應(yīng)性鼻炎的防治及健康教育,使患者得到個性化的治療,提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,1999:257-263.

[2]張羅,周兵,韓德民.變應(yīng)性鼻炎研究進展(二):藥物治療[M].耳鼻咽喉頭頸外科,2003,10:368-373.

[3]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會,中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準及療效評定標(biāo)準(1997年修訂,?？?[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134.

[4]邢繼華,孫天全,王文娟,等.MORA-Super生物共振診斷治療儀治療慢性過敏性疾病的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7(9):26.

[5]趙青,鄧慧林,鄭佩,等.海南省過敏性鼻炎的過敏原分布情況[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(7):1185.

(收稿日期:2010-02-02)