張漢敏

（湖北省武漢市武昌醫(yī)院，湖北武漢 430063）

人類最自然、最原始的喂養(yǎng)方式是母乳喂養(yǎng)[1]。當前，住院分娩的孕產婦大多是“80后”獨生子女，因為害怕哺乳而影響形體的變化，很多產婦半途中斷了母乳喂養(yǎng)，這對實施母乳喂養(yǎng)十分不利。為了讓這一良好喂養(yǎng)方式得到推廣，筆者對產婦采取了不同干預措施來提高孕產婦對母乳喂養(yǎng)的認知水平，效果滿意?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年1月～2009年1月我院產科住院分娩的120 例健康初產婦，年齡 21～29(24.12±5.03)歲，孕周 28～40 周。隨機分為觀察組和對照組，對照組進行常規(guī)母乳喂養(yǎng)知識教育的孕產婦60例：初中15例，大專29例，本科16例。實驗組進行個性化干預措施的孕產婦60例：初中16例，大專28例，本科16例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組產前在孕婦學校僅發(fā)放閱讀資料，個體化干預措施在產前、產后不實行。觀察組產前由護理人員根據不同的產婦采用形式多樣的健康教育方法宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和方法，諸如運用多媒體教學、模擬情景、現身說法等教學方法，1周1次。產后則是主管護士采用電話回訪、示范等方式進行互動交流。

1.2.1 產前干預方式 ①多媒體教學：內容包括觀看乳房護理知識和母乳喂養(yǎng)知識，如何制作催乳湯，藥物對泌乳量的影響等。②情景模擬：教孕婦正確哺乳姿勢時，抱著模擬嬰兒護士親自示范。為刺激排乳反射把自制沙包乳房模型發(fā)給產婦，讓其學會按摩，防止炎癥發(fā)生。③說服：通過說服教育讓產婦放棄因為母乳喂養(yǎng)而影響身材的錯誤觀念，卻可以因母乳喂養(yǎng)消耗體內多余的脂肪，對減肥有促進作用。

1.2.2 產后干預方式 ①示范：把以母乳喂養(yǎng)的產婦的成功經驗作示范，良好的哺乳姿勢對形體塑造十分有利，豐滿堅挺乳房可通過正確的哺乳而形成，同時對乳房疾患的好轉幫助極大。②誘導：與嬰兒目光交流是誘導產婦哺乳時的方法，一種自豪感、成就感可以通過哺乳實現和升華。③電話咨詢：護理人員定期對分娩后出院者進行電話回訪，了解其母乳喂養(yǎng)執(zhí)行情況。另外還可以解答產婦的疑問。

1.3 調查方法

調查方法采用問卷形式，母乳喂養(yǎng)認知水平問卷自行設計，內容有喂養(yǎng)知識、保健乳房、喂養(yǎng)技巧、喂養(yǎng)自信心和母親責任心5部分，每部分4道題，共20題，都是多項選擇題，總計100分。

1.4 問卷發(fā)放

于產前、干預后現場發(fā)放母乳喂養(yǎng)認知水平問卷并收回。采用不記名方式，共發(fā)放120份問卷，回收到有效問卷120份，有效回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包，率和均數、標準差表示計數資料，秩和檢驗和t檢驗在各組間比較。

2 結果

兩組孕產婦母乳喂養(yǎng)認知水平比較，見表1。

表1 兩組孕產婦母乳喂養(yǎng)認知水平比較（分，x±s）

3 討論

表1結果表明，經過產前的干預，對照組孕產婦母乳喂養(yǎng)知識得分明顯不及觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。因此，按照年輕產婦的自身特點分別采取不同的干預措施，比如多媒體技術、電話回訪、暗示、示范等方法調動她們學習的積極性[2]。通過深入訪談、挖掘、開放式回答，判斷產婦的反應、感知、態(tài)度和情感。通過觀察產后1～3 d的母乳喂養(yǎng)行為，有效及時地干預護理，改變了她們的喂養(yǎng)行為，給予產婦個性化干預支持鼓勵，使其處于身心最佳狀態(tài)，產婦的主觀能動性被最大限度地調動起來，自豪感和責任感不斷增加，母乳喂養(yǎng)的順利進行得到保證[3]。

該研究選定的是20世紀80年代出生的年輕孕產婦作為研究對象，通過干預一方面使產婦的母乳喂養(yǎng)的認知水平得到了很好的提高，提升了家屬滿意度和母乳喂養(yǎng)率。另一方面使責任護士的學習熱情被激發(fā)出來，護士的整體素質和護士的形象得到提高。責任護士不僅要具備扎實的理論知識、良好的溝通技巧，在個體化干預的過程中，心理學、社會學、美學、營養(yǎng)學等方面的相關知識更要具備[4]。個體化干預落實的每個細節(jié)才能很好地得到落實，孕產婦的信任才能贏得，和諧護患關系才能很好地建立，同時這也是適應現代護理服務的需要。

[1]劉玉瑩,畢娜,張亞卓,等.獨生子女護生的心理分析及帶教對策[J].護理管理雜志,2005,2(5):31-32.

[2]李君.影響母乳喂養(yǎng)的主要因素及護理對策[J].寧夏醫(yī)學雜志,2006,25(11):700-701.

[3]王雷.“80后”的心理特征及市場策略[J].中國電子商務,2007,(8):120-121.

[4]曹浩,葉文琴.對上海市某三級甲等醫(yī)院母乳喂養(yǎng)現狀與認知的調查[J].現代護理,2007,13(34):3298-3299.