吳月華
江蘇省張家港市金港人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(215631)
宮頸糜爛是婦科的常見病,多由葡萄球菌、鏈球菌等病原體所引起[1]。保婦康栓為純中藥制劑,具有抗HPV病毒、抗菌、抗支原體及抗炎作用,可殺滅陰道內(nèi)的病原菌;活血化瘀、去腐生肌,促進炎癥及損傷組織更新修復,使宮頸創(chuàng)面壞死組織脫落,被新生的鱗狀上皮組織覆蓋;抗感染、促進創(chuàng)面愈合、縮短脫痂出血時間、提高治愈率,且使用方便、無痛苦、無不良反應。張家港市金港人民醫(yī)院2008年1月至2009年12月采用保婦康栓聯(lián)合微波治療192例宮頸糜爛,取得了滿意的療效,現(xiàn)報道如下。
2008年1月至2009年12月張家港市金港人民醫(yī)院收治宮頸糜爛患者192例,年齡25~48歲,均經(jīng)細胞學檢查無癌細胞或癌前病變,且無滴蟲及真菌性陰道炎。根據(jù)糜爛面積分為Ⅲ度:糜爛面積小于整個宮腔面積的1/3為輕度;糜爛面積占整個宮腔面積的1/3~2/3為中度;糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上為重度。根據(jù)糜爛的深淺程度可分為三型:①單純型:糜爛面平坦;②顆粒型:糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;③乳頭型:糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。
臨睡前洗外陰后將保婦康栓1枚放置陰道深部,每8次1個療程。 在治療期間,禁止坐浴及房事。月經(jīng)期暫停。治療后1、2和3個月復診,觀察療效。
①痊愈:有癥狀者癥狀完全消失,白帶量正常,糜爛面消失,宮頸光滑。②顯效:有癥狀者癥狀明顯減輕或完全消失,白帶量趨于正?;蛞颜#訝€面縮?。?0%,或好轉達Ⅰ度以上。③有效:有癥狀者癥狀減輕,白帶量較治療前減少,糜爛面積縮?。?0%,或好轉不足Ⅰ度?;蛎訝€面由顆粒型變?yōu)閱渭冃停轭^型變?yōu)轭w粒型。④無效:治療前后癥狀、白帶和宮頸糜爛面無變換。
表1 宮頸糜爛類型與臨床療效的關系
由表1可見,單純型糜爛的治愈率高于其他兩型(P<0.01),顆粒型、乳頭型兩型之間差異無顯著性(P>0.05)。
在應用保婦康栓治療的192例患者中,均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。12例患者出現(xiàn)小腹及腰骶部脹痛,均可忍受;個別病例出現(xiàn)少量出血,未治而愈。
宮頸糜爛是婦科的常見病,多由葡萄球菌、鏈球菌、等病原體所引起[1,2]。宮頸糜爛的鱗狀上皮被宮頸管柱上皮所替代,許多婦科醫(yī)生用物理方法破壞柱狀上皮及化生上皮,使宮頸陰道部全部為新生的鱗狀上皮覆蓋。我們認為對于宮頸糜爛患者首先應排除CIN。治療目的是緩解或消除癥狀,在療效評價上不應過分強調糜爛面的縮小。從宮頸上組織學的角度來看,糜爛面的擴大與縮小實質上只是宮頸鱗狀柱狀上皮交界的外移或內(nèi)移。本研究中選擇的治療對象均為有癥狀的宮頸糜爛患者,并把患者的癥狀改善列為有效的標準之一,對于防止過度治療,減輕患者的心理負擔有一些幫助[3,4]。
保婦康栓是海南碧凱藥業(yè)有限公司產(chǎn)品,為純中藥制劑,內(nèi)含20多種化學成分,主要成分為莪術油和冰片?,F(xiàn)代藥理學研究證實,莪術油具有抗病毒、抗細菌、抗滴蟲、抗真菌和抗支原體、衣原等病原微生物作用;能促進機體免疫反應,增加末梢血管的白細胞數(shù);增強吞噬細胞的吞噬能力;促進炎癥等損傷不愛吧膜的更新修復;并能直接抑制和破壞癌細胞,預防宮頸癌的發(fā)生。冰片,具有開竅醒神、消腫止痛、去腐生肌、涼血止癢的作用、保婦康栓的主要成分具有揮發(fā)性,可以充滿整個陰道壁及子宮頸并滲入到黏膜皺褶部,充分發(fā)揮療效。促進糜爛面柱狀上壞死脫落,鱗狀上皮覆蓋。分泌物減少,接觸性出血也減少,不留瘢痕,不影響受孕及分娩[5,6]。
本研究結果顯示,單純型糜爛的治愈率高于其他兩型(P<0.01),顆粒型、乳頭型兩型之間差異無顯著性(P>0.05)。不良反應為12例患者出現(xiàn)小腹及腰骶部脹痛,均可忍受;個別病例出現(xiàn)少量出血,未治而愈。
綜上所述,保婦康栓具有抗HPV病毒、抗菌、抗支原體及抗炎作用,可殺滅陰道內(nèi)的病原菌;活血化瘀、去腐生肌,促進炎癥及損傷組織更新修復,使宮頸創(chuàng)面壞死組織脫落,被新生的鱗狀上皮組織覆蓋;抗感染、促進創(chuàng)面愈合、縮短脫痂出血時間、提高治愈率,且使用方便、無痛苦、無不良反應。它治療宮頸糜爛效果較好,是目前治療重度宮頸糜爛的理想方法之一,值得臨床推廣和應用[7]。
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