李文杰

(遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院 遼寧遼陽 111000)

慢性阻塞性肺病是一種由于肺部異常炎癥反應(yīng)累及呼吸衰竭導致全身反應(yīng)的呼吸系統(tǒng)常見病。本研究通過對我院慢性阻塞性肺病的患者治療情況進行觀察,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2006年7月至2009年7月我院呼吸內(nèi)科收治的100慢性阻塞性肺病患者作為觀察對象,其中男性65例,女性35例,年齡34～80歲,平均年齡(55.4±12.3)歲,所有患者的臨床診斷標準均參照“2007年中華醫(yī)學會慢性阻塞性肺病診治指南”中的診斷標準[1]。另外65例患者均有不同程度的并發(fā)呼吸衰竭。所有患者均在知情同意的情況下,依據(jù)治療方式的不同,將所有患者隨機分為治療A組50例和治療B組50例,2組患者的性別構(gòu)成比、年齡、臨床特點及并發(fā)呼吸衰竭的比例經(jīng)過統(tǒng)計學分析比較,均無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

1.2 治療方法

治療A組:應(yīng)用常規(guī)抗生素、支氣管擴張劑,部分應(yīng)用激素及呼吸興奮劑及強心利尿治療,配合氧療、維持水及電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥治療。治療B組:采用BiPAP呼吸機通氣,患者半臥位或坐位,調(diào)節(jié)呼吸機模式及參數(shù),呼吸頻率一般16～18次/分,預(yù)設(shè)低于患者自主呼吸頻率,呼氣正壓5cmH2O,最高不超過20cmH2O;吸氣正壓5cmH2O,最高不超過30cmH2O。每天治療2次,觀察2組患者72h內(nèi)血氣分析。

1.3 評價標準

療效評價標準 治愈:咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀消失,實驗室檢查指標明顯好轉(zhuǎn);有效:咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀好轉(zhuǎn)、實驗室檢查指標有恢復;無效:咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥,實驗室檢查無變化。治愈率+有效率=總有效率。

表1 2組患者治療前后PaO2、PaCO2及SPO2的比較

表2 2組患者臨床療效的比較[n(%)]

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫,通過t檢驗和卡方檢驗分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后PaO2、PaCO2及SPO2的比較(如表1)

2.2 2組患者臨床療效的比較(如表2)

3 討論

本研究通過2種不同方式治療我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者,結(jié)果表明,2組PaO2、PaCO2及SPO2血氣分析結(jié)果均較治療前有明顯好轉(zhuǎn),但治療B組的血氣分析結(jié)果較治療A組效果更明顯,P<0.01,差異均有統(tǒng)計學意義。另外治療B組的臨床療效明顯好于治療A組,P<0.01,差異均有統(tǒng)計學意義。綜上所述,通過無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病臨床療效明顯,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8～17.

[2]金亞明,丁元華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病急性加重期72例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2007,39(6):37.