齊麗紅

(河北省保定市骨科醫(yī)院心臟內(nèi)科，河北 保定 071000)

高脂血癥(hyperlipidemia)是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展中起著決定性作用。隨著社會(huì)發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，高脂血癥患者逐年上升。筆者用復(fù)方丹參滴丸治療高脂血癥患者60例，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院門診60例高脂血癥患者，其中男36例，女22例;年齡36～79歲，平均58歲;合并高血壓42例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病46例，腦血栓形成25例，糖尿病8例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)全自動(dòng)生化分析儀血清酶法測(cè)定，血脂異常患者2～4周內(nèi)晨起空腹采血2次，均血清膽固醇(TC)≥6.22 mmol/L，或甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)≤1.04 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇(LDL －C)≥ 4.14 mmol/L。

1.3 治療方法

口服復(fù)方丹參滴丸(天津天士力制藥有限公司)，每次10粒，3次/d，8周為1個(gè)療程。于服藥前和服藥后取早晨空腹血標(biāo)本測(cè)TC，TG，HDL－C，LDL－C。治療期間，保持用藥前的生活和飲食習(xí)慣，服藥期間不用其他影響血脂的藥物。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，治療前、后比較采用配對(duì) t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療前后血脂變化比較結(jié)果見表1。

表1 治療前后患者血脂變化比較(，mmol/L)

表1 治療前后患者血脂變化比較(，mmol/L)

注:與治療前比較，＊P ＞0.05，▲P ＜0.01。

組別治療前(n=60)治療后(n=60)LDL－C 4.02 ± 1.252.85 ± 1.32▲TC 6.12 ±1.214.84 ±1.19▲TG 4.05 ±1.132.86 ±1.25▲HDL－C 0.83 ± 0.841.04 ± 0.64＊

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生的首要因素是血脂過高、脂質(zhì)代謝失調(diào)，同時(shí)血脂的異常會(huì)引起血液流變性的異常[1]。高脂血癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病的發(fā)病率有直接關(guān)系[2]。目前調(diào)血脂西藥主要有他汀類和貝特類，雖然療效較好，但長期大量使用均有一定的副作用。高脂血癥屬祖國醫(yī)學(xué)瘀血痰濁范疇，與氣血失調(diào)密切相關(guān)，以氣滯血瘀為主要病理機(jī)理。復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，經(jīng)現(xiàn)代藥學(xué)新技術(shù)研制而成的純中藥復(fù)方制劑，其溶出速度快、生物利用度高、不良反應(yīng)小、高效速效，已成為臨床常用藥。復(fù)方丹參滴丸的有效成分是丹參素和三七總皂苷，主要藥理作用有擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量;抗血小板黏附、活化、聚集，降低血黏度。復(fù)方丹參滴丸功能活血化瘀、理氣止痛，切合高脂血癥的病機(jī)，用之能使瘀血消散、血脈通暢，從而達(dá)到治療目的，其療效優(yōu)于丹參制劑的其他劑型。復(fù)方丹參滴丸具有降低血小板聚集性、抗凝血、鈣離子拮抗、抑制成纖維細(xì)胞增殖和分泌基質(zhì)等多種藥理作用[3]，對(duì)大血管和微血管均有保護(hù)作用，可抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，能夠全方位多靶點(diǎn)的實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一級(jí)預(yù)防，對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛的患者尤為適用。本臨床觀察結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸對(duì)降低TC，TG，LDL－C的療效顯著并能升高HDL－C水平，是調(diào)血脂的有效藥物且無明顯毒副作用，安全性良好，值得臨床推廣。

[1]張 玲，孫樹秦，沈曉京，等.膜流動(dòng)性與動(dòng)脈粥樣硬化[J].醫(yī)學(xué)綜述，2001，7(1):56 －58.

[2]葉 勇.中醫(yī)藥治療高脂血癥研究進(jìn)展[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，4(3):59 －61.

[3]任百健，常 征，張 呈，等.北京醫(yī)院心血管中成藥用藥分析[J].中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，1999(12):22.