劉曉娟

(山東省萊州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,261400)

研究肌鈣蛋白檢測(cè)心臟疾患的臨床意義。將886例人次患者對(duì)照組檢測(cè)Ctnt及心電圖。采用卡方檢驗(yàn)。 P＜0.05差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1 資料與方法

自2008年5月以來(lái),我們對(duì) 886例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。儀器：美國(guó) Access2全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及其原裝配套試劑。Ctnt＞0.01IU/L為陽(yáng)性。結(jié)果如下表：

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所測(cè)結(jié)果均與臨床相符,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有顯著性 P＜0.05。

2 討論

2.1 近 20年來(lái),心臟標(biāo)志物尤其是肌鈣蛋白(Ctnt)在臨床的廣泛應(yīng)用極大地促進(jìn)了心血管疾病的診斷治療和預(yù)后判斷。Ctnt檢測(cè)有著不可比擬的高靈敏性,如何正確分析該指標(biāo),從而區(qū)分高危的心臟急癥患者和非重癥患者,對(duì)于臨床非常重要,這樣既能為前者提供程序化快速診斷,準(zhǔn)確的危險(xiǎn)分層及最充分的治療,又能減少留院觀察時(shí)間,降低臨床治療費(fèi)用。

2.2 心電圖是急性冠狀動(dòng)脈綜合癥危險(xiǎn)分層的核心,血清肌鈣蛋白是獨(dú)立的能與心電圖互補(bǔ)的高危因素。無(wú)論心電圖如何,肌鈣蛋白升高者比正常者風(fēng)險(xiǎn)更大。肌鈣蛋白在癥狀首發(fā)3小時(shí)～ 6小時(shí)后開(kāi)始升高,10小時(shí)～ 20小時(shí)達(dá)高峰值。肌鈣蛋白升高者死亡、心肌梗死、心臟事件均相應(yīng)的增加,且與升高的濃度相關(guān),故可作為獨(dú)立的強(qiáng)測(cè)危險(xiǎn)因子。

2.3 值得注意的是 Ctnt升高雖然是心肌損傷的標(biāo)志,但并不能揭示損傷的原因。因?yàn)槌毙孕募」Ｋ酪酝?有許多潛在的疾病也可引起 CTN釋放,如急性肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、終末期胃病等等。應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

綜上所述,電化學(xué)免疫化學(xué)發(fā)光檢測(cè)是評(píng)估心臟疾病患者的診斷、危險(xiǎn)分層、預(yù)后的良好指標(biāo),強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。