朱瑄

貝母的藥理研究及臨床應用

朱瑄

貝母有兩大類:一是川貝母，主要功效是清熱潤肺、化痰止咳;二是浙貝母，主要功效是清熱散結(jié)、化痰止咳。其他各類貝母，均分別作為這兩種貝母的代用品。平貝母則通常作為川貝母使用。貝母有多種藥理作用，包括鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗菌及抗?jié)冏饔玫取?/p>

貝母;藥理作用;臨床應用

中藥貝母首載于我國秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品:“氣味辛、平，無毒，主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝癥，喉痹，乳難［1］?！碧蘸昃爸^之“形似聚貝子，故名貝母”?！侗静菥V目》對“貝母”的功效進行比較與歸類:“貝母，開郁，下氣，化痰止咳?！币韵率菍ζ涔π?、臨床應用及藥理作用的一些淺談。

1 貝母的藥理作用

1.1 鎮(zhèn)咳作用 貝母為常用的止咳化痰藥。中醫(yī)傳統(tǒng)認為浙貝母清熱化痰、散結(jié)消腫;川貝母潤肺止咳。李萍等［2］對目前市場上常用的暗紫貝母、浙貝母等11種商品貝母進行了鎮(zhèn)咳藥理作用篩選，發(fā)現(xiàn)11種貝母的總生物堿部分對小鼠氨水引咳均有顯著的鎮(zhèn)咳作用。除梭砂貝母和伊貝母外，其余9種貝母的乙醇提取物亦有顯著的鎮(zhèn)咳作用。汪麗燕等［3］對貝母的鎮(zhèn)咳機制進行了初步探討，發(fā)現(xiàn)皖貝對電刺激神經(jīng)干無影響，也不對抗尼可剎米的呼吸興奮作用，因此認為貝母抑制咳嗽中樞而不抑制呼吸中樞，這對治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫咳嗽者更為有利。

1.2 祛痰作用 實驗證明，紫花鄂北貝母、鄂北貝母可增加氣管腺體組織分泌，使痰液黏度下降而達到祛痰作用，加之貝母對平滑肌的松弛作用也有利于痰液排出與減輕咳嗽［4］。汪麗燕等［3］將大鼠迷走神經(jīng)切斷后采用毛細管排痰實驗法，發(fā)現(xiàn)給藥后排痰量顯然增加，證實了貝母為非惡心性祛痰藥。同時還發(fā)現(xiàn)皖貝可能使動物損傷的支氣管黏膜上皮修復，黏膜內(nèi)杯狀細胞密度增加，降低炎癥時氣管黏膜血管的通透性，減少滲出，但不影響氣管分泌物內(nèi)酸性黏多糖纖維的數(shù)量和形態(tài)。

1.3 平喘作用 哮喘是由于過敏原或其他非過敏因素引起的氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高而導致廣泛、可逆的氣道狹窄。早在1935年張耀德［5］就發(fā)現(xiàn)支氣管平滑肌對浙貝母素很敏感，其收縮和舒張與藥物的劑量有關(guān)。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)川貝、平貝、湖北貝母、鄂北貝母等都具有明顯的平喘功效。貝母的平喘機制一般認為與其松弛支氣管平滑肌，減輕氣管、支氣管痙攣，改善通氣狀況有關(guān)。此外，熊瑋［6］發(fā)現(xiàn)貝母醇提物能明顯提高小鼠常壓耐缺氧能力，即能降低組織對氧的需要量，這對哮喘患者也是有利的。

1.4 抗菌作用 1984年熊瑋等［6］曾報道川貝母醇提物對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有明顯抑制作用。肖燦鵬等［7］對幾種貝母單體生物堿:貝母堿、去氫貝母堿和鄂貝定堿的抑菌實驗表明，貝母堿對卡他球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、克雷伯肺炎桿菌有抑制作用，去氫貝母堿和鄂貝定堿對卡他球菌、金黃色葡萄球菌有抗菌活性，且鄂貝定堿對這兩種菌的抗菌活性高于貝母堿和去氫貝母堿。雖然貝母的抗菌活性較弱，但是對于治療呼吸道感染是有幫助的。

1.5 抗?jié)冏饔?本品含多種生物堿，如川貝母堿，西貝母堿，青貝堿，爐貝堿，松貝堿等。貝母總堿有抗?jié)冏饔茫?］

2 貝母的臨床應用

貝母據(jù)產(chǎn)地不同有川貝母、浙貝母之分，川貝母生于高山寒冷地帶，分布四川、云南、青海、西藏、甘肅等地，鱗莖小而兩瓣相等，有松貝、青貝、爐貝之稱;浙貝母生于潮濕山坡草叢，分布浙江、江蘇、安徽、湖南等地，鱗莖大而為分為兩瓣，有元寶貝、珠貝之稱，兩者產(chǎn)地不一，大小迥異;另有一種土貝母亦入藥。

川貝母，味苦、甘，性微寒，歸肺、心經(jīng)。具有清熱潤肺，化痰止咳的功效，可用于肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞咳，咳痰帶血，肺痿，肺癰，癭瘤，瘰疬，喉痹，乳癰等癥狀。服用時3～9 g，研粉沖服一次1～2 g，不宜與烏頭類藥材同用，脾胃虛寒及有濕痰者不宜，因其藥性緩和，氣味不濃，小兒或老年體弱多病者，久服亦不傷胃?？膳c沙參、麥冬、天冬等品配伍。

浙貝母，性寒，味大苦，入手太陰、少陽、足陽明、厥陰經(jīng)。浙貝母具有清熱化痰，散結(jié)解毒的功效，用于風熱咳嗽、肺癰、喉痹、瘰疬，瘡瘍腫毒等癥狀，內(nèi)服煎湯或入丸、散，外用研末外敷，在臨床應用方面，治瘰疬可與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍;治肺癰可與鮮蘆根、生薏苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用。其他各類貝母，均分別作為這兩種貝母的代用品。平貝母則通常作為川貝母使用。

3 小結(jié)

咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，三者密切相關(guān)并互為因果，從以上研究證明，貝母確有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘之功效，其鎮(zhèn)靜、耐缺氧作用對于哮喘患者非常有利，其消炎抗菌作用能協(xié)同治療呼吸道感染。中藥貝母有多方面的多樣性，存在較大的潛在價值，應加大對中藥貝母資源的研究。

［1］杜少芬.川貝母、平貝母有效性的比較.中藥新藥與臨床藥理，1996，7(2):45.

［2］李萍.蒲貝酮堿的鎮(zhèn)咳作用研究.中國藥科大學學報，1993，24(6):360.

［3］汪麗燕.皖貝與川貝和浙貝止咳祛痰的藥理作用.中國藥理學通報，1988，4(6):375.

［4］姚麗娜.湖北貝母、鄂北貝母、紫花鄂北貝母生物總堿對呼吸系統(tǒng)的藥理作用.同濟醫(yī)科大學學報，1993，22(1):47.

［5］張耀德.浙貝母花、地上莖與鱗莖總生物堿、總皂苷含量測定的比較.中華醫(yī)學雜志，1935，21(7):740.

［6］熊瑋.湖北貝母藥理作用的初步研究.中草藥，1986，17(3):19.

［7］肖燦鵬.中藥貝母幾種主要成分的體外抗菌活性.中國藥科大學學報，1992，23(3):188.

［8］張治針.彭澤貝母等12種貝母的總生物堿含量的測定.江西中醫(yī)藥，1993，24(3):51.

450007 鄭州市中醫(yī)院藥劑科