姚樂義 河南省寶豐縣人民醫(yī)院（467400）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎62例

姚樂義 河南省寶豐縣人民醫(yī)院（467400）

慢性淺表性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合方法

從2006年10月至2009年10月,筆者在臨床當(dāng)中用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性淺表性胃炎62例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有病例均為本院門診病人,在就診前都有反復(fù)發(fā)作的胃炎病史,曾多次服用中西藥治療。病史最長26a，最短0.5a；男32例，女30例；年齡最大63歲，最小19歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 見《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》。

1.3 治療方法

1.3.1 西藥治療 所有患者均口服阿莫西林膠囊，0.5～1.0g/次，3次/d，或用滅滴靈0.2g/d，3次/d，餐后服；雷尼替丁0.15g/d，2次/d，清晨、睡前口服；胃必治1～2片/次，3次/d，餐后嚼碎片口服；患者如果有較明顯的上腹脹滿、反酸、燒心、噯氣等胃動(dòng)力學(xué)改變的癥狀，加服西沙比利片，5～10mg/d，3次/d，餐前15～30min口服。7d為1個(gè)療程。

1.3.2 中藥治療 ①肝胃不和：用四逆散加味，1劑/d，分2次口服，或舒肝和胃丸，1～2丸/次（9g/丸），3次/d。7d為1個(gè)療程（以下中藥療程均為7d）。②脾胃虛寒：用香砂六君子湯加味，1劑/d，分2次口服，或白蔻調(diào)中丸，1丸/次，3次/d。③脾胃濕熱：用三仁湯加味，1劑/d，分2次口服，或清胃黃連丸，1丸/次，3次/d。④氣滯血瘀：用丹參飲加金鈴子散加味，1劑/d，分2次口服，或木香順氣丸，1丸/次，3次/d。

1.3.3 電針治療 ①取穴：所有患者都取T7～T12的每個(gè)脊突左右旁開1寸（同身寸）的華佗夾脊穴。②方法：在T7～T12華佗脊穴上，選用直徑0.35mm，長40mm毫針，針尖斜向脊柱方向，角度70～80°，刺入25～30mm，進(jìn)針得氣后，施平補(bǔ)平瀉手法，于同側(cè)上下兩針接脈中電流，左右各1組，留針30min。針刺1次/d，7d為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 見《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）》。

2.2 治療結(jié)果 治愈30例，好轉(zhuǎn)27例，無效5例，總有效率為91.9%。

3 討論

通過對62例慢性淺表性胃炎的臨床治療觀察，總結(jié)出了一套較徹底治愈該病的有效方案。辨病論治：抗菌、制酸、保護(hù)胃黏膜；辨證論治：促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞再生和改善局部血循環(huán)，提高防護(hù)因子的抗損傷能力；電針刺激華佗夾脊穴調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，改善胃分泌及有效殺滅幽門螺桿菌（Hp），雷尼替丁為H2受體阻滯劑，可有效抑制胃酸的分泌，胃必治可保護(hù)胃黏膜，上述3藥合用就能較好地起到抗菌、制酸、保護(hù)胃黏膜的作用。

電針刺激T7～T12華佗夾脊穴，可使慢性淺表性胃炎患者的胃分泌及運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)引起的一系列消化吸收功能減弱的癥狀消失或緩解，使黏膜局部病變改善。研究表明，這種調(diào)整作用可能是刺激了T7～T12夾脊穴周圍結(jié)構(gòu)和組織，致使這種針刺沖動(dòng)信息一部分經(jīng)傳入神經(jīng)向脊髓后角，沿內(nèi)臟神經(jīng)上行傳導(dǎo)束到達(dá)丘腦及大腦皮層。針刺華佗夾脊穴還可以通過抑制或興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)胃的運(yùn)動(dòng)功能，解除胃痙攣，增強(qiáng)胃竇張力，加快胃排空速度，阻止膽汁反流，從而促進(jìn)胃黏膜病變好轉(zhuǎn)[3]。

西藥、中藥、電針綜合應(yīng)用，能夠較徹底地治愈慢性淺表性胃炎，并能長期鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。在臨床中值得的推廣應(yīng)用。

[1] 譚奇紋,王育鋒.針刺夾脊穴治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中國針灸,2006,6(3):135.

[2] 胡佩珍,張樹基.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療學(xué)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 1996.442.

[3] 周建中,陳澤民.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)[S.中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(5):318.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.17.043

1672-2779（2010）-17-0055-01

2010-03-10）