李 晶 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院中醫(yī)科（050011）

中醫(yī)與腫瘤康復

李 晶 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院中醫(yī)科（050011）

中醫(yī)藥療法；中醫(yī)腫瘤學；康復療法；醫(yī)話

對于腫瘤這一頑疾，應該采用綜合治療。中醫(yī)在綜合治療中有何作用？孫燕院士曾提出治療腫瘤的四個步驟：①首先集中力量攻擊腫瘤②然后扶助正氣③再殲滅殘余腫瘤④長期扶正鞏固治療。在第2、第4個階段，中醫(yī)都可發(fā)揮良好的作用。關于腫瘤發(fā)病機制的研究是日新月異，當我們把關注點集中于腫瘤細胞信號傳導通路異常，KIT、K-RAS、EGFR 等基因突變，想方設法研制阻斷靶點的靶向藥物時，我們是否忽視了人體的主觀能動性?！秲?nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無、正氣從之、精神內(nèi)守、病安何來?！闭歉嬷绾巫晕艺{(diào)節(jié)使機體達到平衡狀態(tài)。下面介紹幾種有益的方法幫助腫瘤患者康復。

1 氣功

氣功是一種以呼吸的調(diào)整、身體活動的調(diào)整和意識的調(diào)整(調(diào)息，調(diào)形，調(diào)心)為手段，以強身健體、防病治病為目的的一種身心鍛煉方法。氣功就是通過特定的方法使機體的組織、器官在功能上更佳有序化與協(xié)同化的生理變化過程。

1.1 氣功特點

1.1.1 源自經(jīng)絡、穴位、氣血學說 經(jīng)絡、氣血學說是中國氣功的理論基礎。經(jīng)絡、穴位、氣血是非常復雜的人體現(xiàn)象?？梢院唵味蜗蟮亟忉專航?jīng)絡是氣血運行的通道，穴位是氣血運行的出入口。氣功健身祛病的道理在于穴位受到良性刺激，氣血在經(jīng)絡中運行通暢。

1.1.2 天人合一 中國氣功體現(xiàn)了天人合一，人和自然合一、形神合一的整體觀。中國氣功強調(diào)天人合一，人和自然界有著密切不可分割的聯(lián)系，人的機體受到氣候、環(huán)境等因素的影響。中國氣功重視人與自然界的動態(tài)適應。中國氣功強調(diào)人與社會的統(tǒng)一。社會環(huán)境對人的健康和疾病有著密切的關系，中國氣功修練強調(diào)人要適應社會。中國氣功強調(diào)形神統(tǒng)一。氣功是一種中國特色的自我身心鍛煉方法。它既可以提高人體的生理功能，又能提高人體的心理功能。氣功提高人體生理功能與心理功能是同時進行的，二者相互聯(lián)系、相互制約。

1.2 氣功與中醫(yī) 氣功是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的一個重要組成部分。在2000多年前成書的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對氣功鍛煉的方法、理論和治療效果等內(nèi)容，都有記載。

漢代張仲景《金匱要略》一書中說：“四肢才覺重滯，即導引吐吶，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”。這里所說的“導引吐吶”就是氣功的一種方法。著名的五禽戲相傳就是漢代名醫(yī)華佗所創(chuàng)，流傳到今天仍被氣功愛好者所喜愛。其后晉代葛洪所著《抱樸子》、南北朝陶弘景所著《養(yǎng)性延命錄》、隋代巢元方所著的《諸病源候論》、唐代孫思邈所著《備急千金藥方》、王燾所著《外臺秘要》、宋代《圣濟總錄》以及金元四大家的著作中都有氣功方面的論述。在明代著名醫(yī)學家李時珍所著《奇經(jīng)八脈考》中指出：“內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”。意思是說，在練某種靜功的過程中能夠覺察出人體的經(jīng)絡變化。清代著名溫病學家葉天士和吳鞠通，都有氣功的實踐和論述。近代名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學衷中參西錄》中也有專論氣功的章節(jié)，并指出學醫(yī)者應參以靜坐。

1.3 氣功的要領及分類 調(diào)心是調(diào)控心理活動，調(diào)息是調(diào)控呼吸運動，調(diào)身是調(diào)控身體的姿勢和動作。松靜自然、意氣相隨、練養(yǎng)結合、動靜結合、循序漸進、因人因病而異、持之以恒、生活有節(jié)。

一類以靜為主，靜立、靜坐或靜臥，使精神集中，并且用特殊的方式進行呼吸，促進循環(huán)、消化等系統(tǒng)的功能。另一類以動為主，一般用柔和的運動操、按摩等方法，堅持經(jīng)常鍛煉以增強體質(zhì)。

馬禮堂養(yǎng)氣功已有九套功法、即：六字訣、洗髓金經(jīng)、太極功、行功、站功、坐功、臥功、循經(jīng)按摩和中老年保健功。張明武和氣功自控療法；楊梅君和大雁功；裴錫榮和武當功。

2 五行音樂

五行音樂是將中國傳統(tǒng)醫(yī)學中陰陽五行、天地人合一的理論與音樂結合。五音，即角、徵、宮、商、羽，對應五行，即木、火、土、金、水，與人體內(nèi)相應的臟器（肝、心、脾、肺、腎）的功能活動相連。通過五音對臟腑的調(diào)整，影響人體氣機運化，平秘陰陽，調(diào)理氣血，保持體內(nèi)氣機動態(tài)平衡，改善人體的健康狀況。

①角調(diào)，為春音，以角音（3—咪音）為主音，屬木，主生，通于肝，能防治氣的內(nèi)郁。少角調(diào)能促進氣的上升、宣發(fā)和展放，具有疏肝解怒、養(yǎng)陽保肝、補心陽、瀉腎火的作用；正角調(diào)能促進全身氣機的展放，調(diào)節(jié)肝膽的疏泄，兼有助心疏脾和胃的作用。用于治療，可防治肝氣郁結、肋脹胸悶、食欲不振、性欲低下、月經(jīng)不調(diào)、心情郁悶、精神不快、煩躁易怒等證。②徵調(diào)，為夏音，以徵音（5—嗦音）為主音，屬火，主長，通于心，有利防治氣機的下陷。少徵調(diào)能促進全身氣機上升，具有養(yǎng)陽助心、補脾利肺、瀉肝火的作用；正徵調(diào)能促進全身氣機的升提，益心陽、助心氣，兼有助脾胃、利肺氣的作用。可防治心脾兩虛、內(nèi)臟下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸悶氣短、情緒低落、形塞肢冷等病證。③宮調(diào)，為長夏音，以宮音（1—哆音）為主音，屬土，主化，通于脾，以利防治氣的升降紊亂。少宮調(diào)能促進全身氣機穩(wěn)定、調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降，具有養(yǎng)脾健胃、補肺利腎、瀉心火的作用；宮調(diào)利于全身氣機的穩(wěn)定，協(xié)調(diào)脾胃的升降，兼有保肺利腎的作用。 適用于脾胃虛弱，升降紊亂、惡心嘔吐、飲食不化、消瘦乏力、神衰失眠、肺虛氣短等病證。④商調(diào)，為秋音，以商音（2—來音）為主音，屬金，主收，通于肺，以防治氣的耗散。少商調(diào)能促進全身氣機的內(nèi)收，調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降，具有養(yǎng)陰保肺、補腎利肝、瀉脾胃虛火之功效；正商調(diào)除無瀉脾胃虛火以外，與少商調(diào)具有同樣的作用。 適用于肺氣虛衰、氣血耗散、自汗盜汗、咳嗽氣喘、心煩易怒、頭暈目眩、悲傷不能自控等病證。⑤羽調(diào)，為冬音，以羽音（6—啦音）為主音，屬水，主藏，通于腎，利于防治氣的上逆或過分上炎。少羽調(diào)能促進全身氣機下降，具有養(yǎng)陰、保腎藏精、補肝利心、瀉肺火的作用；正羽調(diào)能促進全身氣機下降，利于腎的藏精，兼有助肝陰、降心火的作用。用于虛火上炎、心煩意躁、頭痛失眠、夜寐多夢、腰酸腿軟、性欲低下、陽痿早泄、腎不藏精、小便不利等病證。

肝氣郁結選角調(diào)，心氣不足用徵調(diào)，思慮傷脾選宮調(diào)，悲憂傷肺選商調(diào)、腎不納氣選羽調(diào)。

3 食療

我國最早醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)·素問》有“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的論點。唐代孫思邈的《千金方》中就說過：“安身之本，必資于食。救疾之速，必賃于藥。夫為醫(yī)者，當須先洞曉病源，知其所犯。以食治之，食療不愈，然后命藥。李時珍在《本草綱目》中搜集了谷、果、菜、魚、貝類食物列為藥物的就有462種，對藥用食物及食物治療有很大貢獻，尤其對癌癥病人的飲食及營養(yǎng)，祖國醫(yī)學更有許多獨到之處。

重視調(diào)理脾胃脾胃功能是維持人體生命活動的“后天之本”，營養(yǎng)物質(zhì)的“生化之源”，手術、放化療損傷脾胃，大劑量長時間服用苦寒中草藥也可傷脾胃。健脾益氣和胃的食物。如砂仁、蓮子、薏苡仁、云苓、山藥、佛手、胡椒等。

山藥蓮子粥：山藥60g，蓮子10g，粳米50g，煮粥，常食可健脾益氣，促使正氣復原。

3.1 要根據(jù)不同的腫瘤選擇不同的食物 有的食物有直接抗腫瘤作用，如芥菜、慈菇、菱角、無花果、生薏仁、荸薺、海藻、海帶等等，但每種食物的特點和功能不同，因此必須根據(jù)各種腫瘤的特點選擇適當?shù)氖澄?，即因病擇食?/p>

①肺癌：咳喘、痰中帶血，宜選杏仁、柑橘、荸薺、蘆筍、白蘿卜、海蜇、銀杏、百合、蓮子、枇杷、梨、木耳等止咳化痰、養(yǎng)陰潤肺之品。還要多吃一些牛奶、豬肝、新鮮蔬菜等。②食管癌：有吞咽困難的患者應給予細軟、易消化吸收、營養(yǎng)豐富的食物。宜多食刀豆、烏梅、雞蛋、魚、肉、奶制品、芝麻、果汁。③胃癌：宜多吃薏米、山藥、藕粉、猴頭菇、百合、豆芽、芝麻、菱角、獼猴桃、柑橘、羅漢果、瘦肉、豬肝、牛奶、豆?jié){等。④腸癌：大便有膿血者，宜吃無花果、黑木耳、白扁豆、薺菜、馬齒莧、蘋果等；大便不通者，宜食大豆、紅薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、蘿卜、肉、蛋、奶制品。⑤肝癌：一般以低脂肪飲食為主，宜多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、佛手及富含維生素K的動物肝臟、綠豆等。腹脹腹水者，宜多吃薏米、赤豆、冬瓜、西瓜、絲瓜等淡滲利濕之品。⑥宮頸癌、卵巢癌：宜多吃石榴、無花果、葡萄、桂圓、核桃、桑椹、甲魚、鯽魚等有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、滋陰補腎作用的食品。⑦顱腦腫瘤：宜多食酸棗、魚腦、香菇、核桃、桑椹、栗子、黑芝麻、銀耳等安神益智、益腎健腦食物。⑧甲狀腺癌、頸淋巴癌：宜多食海帶、牡蠣、紫菜、杏仁、蘆筍、荔枝、大蒜等有軟堅散結之功的食物。

3.2 要根據(jù)不同的治療方法選擇配合治療的食物 ①手術患者的飲食：患者術后多見氣血虧虛、脾胃不健、食納不香，既有營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，又有機體功能障礙。因此，食既要適當補充營養(yǎng)、熱量，如高蛋白、高維生素類食物，又要調(diào)理脾胃功能，振奮胃氣，強化后天之本，以助氣血生化之源。在食物選擇上除牛奶、雞蛋之外，一般病人要多食用新鮮蔬菜、水果，如紅蘿卜、胡蘿卜、菠菜、圓蔥、大白菜、番茄、扁豆、山藥、意米、柑桔、檸檬、山楂、杏干等，脾胃健運后，宜再增加有補益氣血作用的食物，如大棗、桂圓、黑木耳等。②放療患者的飲食：放療期間出現(xiàn)的唇焦、舌燥、口干、口渴、咽喉干燥、灼熱疼痛、聲音嘶啞等副作用，可采用一些清熱解毒、滋陰生津的食物或飲料，例如：西瓜汁、梨汁、藕汁、綠豆湯、綠茶葉、山楂汁、蘋果汁等，同時再介紹三個食療方，供選擇采用：

△藕汁蜜糖露：取去皮藕榨汁100ml，用蜂蜜20ml調(diào)勻，每早晚各服一次，放療后連服10d（注意采用鮮藕，洗凈，刮去外皮，再洗凈后榨汁）。

△綠豆百合湯：綠豆20g，百合10g，加水250g，精選后在高壓鍋中煮爛，加冰糖20g攪拌溶解，飲湯后再將綠豆、百合吃掉，每日兩次，放療后連服有效。

△復方豬心：用豬蹄殼200g、炒穿山甲50g、藕粉100g以溫火燉豬心服用，一天吃一付，分早晚喝完肉湯，連服7付以上效果好。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.17.201

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