薛宇紅 馬金迪

1 臨床心理觀察

通過(guò)臨床心理觀察,將監(jiān)護(hù)室患者的心理反映分為五型。

1.1 順從型 此型患者求醫(yī)心切,依賴醫(yī)護(hù)人員,情緒較樂(lè)觀。能夠接受自己的處境,很好地配合醫(yī)護(hù)工作。

1.2 孤獨(dú)型 此型患者內(nèi)向消極,對(duì)自己處在監(jiān)護(hù)室有“禁閉”感,并留戀,想念親人。

1.3 擔(dān)憂恐懼型 此型患者思想顧慮大,擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員工作忙,照顧不到,家里經(jīng)濟(jì)有負(fù)擔(dān),病情突變等。表現(xiàn)極為謹(jǐn)慎。

1.4 情緒不穩(wěn)定型 此型患者時(shí)而性情平靜,時(shí)而沖動(dòng)暴躁,對(duì)自己目前所處的角色產(chǎn)生心理排斥感。

1.5 自暴自棄型 此型患者較少,認(rèn)為自己患了絕癥,對(duì)醫(yī)療護(hù)理漠不關(guān)心,失去戰(zhàn)勝病魔的勇氣。

2 心理護(hù)理體會(huì)

監(jiān)護(hù)室要有監(jiān)護(hù)室設(shè)施,這樣患者就能及時(shí)地獲取搶救治療。同時(shí),監(jiān)護(hù)室的護(hù)士必須做到:把患者視為整體,準(zhǔn)確掌握其心理狀態(tài),積極進(jìn)行其病理心理護(hù)理。熟練各項(xiàng)技術(shù)操作。熟悉臨床各種疾病的發(fā)生,發(fā)展。臨床表現(xiàn)及搶救措施。掌握各種醫(yī)療搶救儀器的使用。預(yù)防院內(nèi)交叉感染,護(hù)士以身作則,并監(jiān)督其他醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行,禁止探視。

所以,監(jiān)護(hù)室護(hù)士的責(zé)任和任務(wù)是艱巨的,尤其做好心理觀察及護(hù)理,是監(jiān)護(hù)室護(hù)士的重要工作。針對(duì)五型患者,我們施以相應(yīng)的心理護(hù)理,在患者轉(zhuǎn)歸中起到很大作用。

2.1 順從型患者求醫(yī)心切,很想了解病情好轉(zhuǎn)情況,并希望得到各種有利于病情恢復(fù)的治療,在病情許可的條件下,用簡(jiǎn)單易解的醫(yī)療知識(shí)向患者說(shuō)明其病情的有利方面,加強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.2 對(duì)孤獨(dú)和擔(dān)憂恐懼型患者,根據(jù)其年齡,性別,職業(yè),文化程度,病情病種的不同,首先維護(hù)患者的自尊心,以誠(chéng)摯的微笑,和藹的語(yǔ)言,輕柔的動(dòng)作,商量的口吻詢問(wèn)患者的要求。讓患者感到自己的地位,醫(yī)護(hù)的關(guān)切,從而消除禁閉感,感到家庭的溫暖,解除思想顧慮。

2.3 情緒不穩(wěn)的患者,易和醫(yī)護(hù)發(fā)生沖突,并排斥自己所處的角色,護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)切記語(yǔ)言簡(jiǎn)單,生硬,訓(xùn)斥患者,要耐心解釋,做好保護(hù)性醫(yī)療工作,盡快與患者溝通思想,及時(shí)掌握其心理趨勢(shì),穩(wěn)定患者情緒。

2.4 自暴自棄患者,盡管已接受了手術(shù)及搶救,但總感到自己得絕癥,生存的希望渺茫,短暫的人生對(duì)他失去意義,認(rèn)為這樣反而增加親友的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在這種心理支配下,表現(xiàn)出明樂(lè)暗苦的神態(tài)。護(hù)士應(yīng)細(xì)心觀察,耐心開(kāi)導(dǎo),盡心盡責(zé)。使患者重新鼓起戰(zhàn)勝病魔的信心,以良好的心理狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作。

通過(guò)分型護(hù)理,體會(huì)到研究和掌握患者的心理狀態(tài)是配合藥物治療,提高醫(yī)療效果的基礎(chǔ)。任何情況下,在于患者接觸中,護(hù)士的醫(yī)德,和藹的態(tài)度最易給患者留下極為深刻的印象,這將為今后探索患者心理活動(dòng)奠定良好的基礎(chǔ)。因此,取得患者的心理材料,積極正確的護(hù)理,在患者轉(zhuǎn)歸中起著重要的作用。