楊彩先，李 霞，金衛(wèi)萍

（昌吉州衛(wèi)校，新疆 昌吉 831100）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作臨床應(yīng)用情況調(diào)查

楊彩先，李 霞，金衛(wèi)萍

（昌吉州衛(wèi)校，新疆 昌吉 831100）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作；臨床應(yīng)用；護(hù)理工作

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，是護(hù)士應(yīng)掌握的最基本技能。為了更好地結(jié)合臨床講授護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作，以便在有限的時(shí)間內(nèi)讓中職護(hù)生掌握基本護(hù)理技術(shù)，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，對李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材涉及的47項(xiàng)基礎(chǔ)操作，經(jīng)護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)成員及在校教師共同商討、篩選后，筆者對其中的26項(xiàng)操作臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校24所實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)士長及帶教教師，其中三甲醫(yī)院3所，三乙醫(yī)院1所，二甲醫(yī)院8所，二乙醫(yī)院3所，一級醫(yī)院9所。共發(fā)放問卷69份，收回有效問卷66份，有效回收率95.7%。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，要求實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)士長及帶教教師當(dāng)場填寫后收回。記分方法為：需掌握為3分，需熟悉為2分，了解為1分。分值越高表示操作越重要，教學(xué)要求越高。同時(shí)根據(jù)臨床情況對通過比賽能提高技能水平的項(xiàng)目及一次性醫(yī)療用品使用情況進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作重要性排序

按重要性依次排在前6位的是各種注射法、無菌操作、氧氣吸入法、體溫單的繪制、生命體征的測量、口腔護(hù)理，后6位依次為尸體料理、人工呼吸器的使用、床上洗頭、擦浴、輸液泵的使用、保護(hù)具的應(yīng)用方法。

2.2 一次性醫(yī)療用品使用情況

調(diào)查的26項(xiàng)操作中，涉及一次性醫(yī)療用品的有12項(xiàng)，占46.2%，其中一次性注射器、輸液器、吸氧鼻塞、手套使用較普遍，一次性導(dǎo)尿包、肛管、鼻飼管等較常用。

2.3 通過比賽能提高技能水平的項(xiàng)目

醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為通過比賽能提高技能水平居前6位的項(xiàng)目依次為無菌操作、各種注射法、鼻飼法、吸氧法、口腔護(hù)理、靜脈輸液。

3 討論

（1）注射、輸液是臨床最為常用的護(hù)理技能，無菌操作是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施，而院內(nèi)感染預(yù)防水平則是醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)，也是評價(jià)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。靜脈輸液以其見效快的優(yōu)點(diǎn)受到廣大住院患者的認(rèn)可，但在使用過程中應(yīng)正確評價(jià)其副作用及后期效果；吸氧法是搶救患者、維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種重要的治療方法；生命體征及體溫單繪制可顯示患者最基本的身體狀況，是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行診斷、治療及護(hù)理的基本依據(jù)。

（2）因新疆地區(qū)少數(shù)民族多，患者后期都在家里度過，所以尸體料理操作較少應(yīng)用，但應(yīng)掌握此項(xiàng)操作內(nèi)容，做好臨終護(hù)理的準(zhǔn)備工作。人工呼吸器、輸液泵、隔離衣、保護(hù)具多用于病情較重患者或特殊患者，應(yīng)熟悉其操作方法。

（3）作為生活護(hù)理的床上洗頭、擦浴操作應(yīng)用頻率不高，但也應(yīng)掌握。為患者實(shí)施擦浴操作，要有適合的環(huán)境和足夠的人員。目前臨床對患者的生活護(hù)理重視不夠，需要各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，各部門的配合，給護(hù)士工作提供保障，以提高整體護(hù)理質(zhì)量。

通過對各項(xiàng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作臨床應(yīng)用情況調(diào)查，為護(hù)理教學(xué)改革提供客觀依據(jù)，從而制定實(shí)施性教學(xué)大綱，合理分配教學(xué)時(shí)數(shù)，確定教學(xué)重點(diǎn)。一次性醫(yī)療用品的使用簡化了護(hù)理程序，在教學(xué)中應(yīng)提高其使用率。改革護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作步驟，使教學(xué)內(nèi)容更適合臨床護(hù)理工作的需要。對排序居前幾位的操作項(xiàng)目一定要熟練掌握，排序居后幾位的操作項(xiàng)目要求熟悉或了解，使教學(xué)內(nèi)容不脫離臨床工作。

G526.5

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1671-1246（2010）19-0138-01