趙俊權(quán)

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

略談中職衛(wèi)校實習(xí)安全隱患及防范措施

趙俊權(quán)

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

對衛(wèi)生類中職學(xué)校實習(xí)生進(jìn)行分析，總結(jié)目前實習(xí)生存在的主要安全隱患，并提出防范措施。

實習(xí)；安全隱患；防范措施

實習(xí)生安全問題關(guān)系到每個學(xué)校的生存和發(fā)展，所以做好學(xué)生臨床實習(xí)安全工作尤為重要[1]。由于中職生普遍年齡小，自我保護(hù)意識差，進(jìn)入臨床實習(xí)，勢必存在諸多安全隱患。為此，我校制定了《實習(xí)生安全守則》，并采取有效的安全措施，保證學(xué)生順利進(jìn)行臨床實習(xí)。

1 實習(xí)生安全影響因素

1.1 學(xué)生年齡偏小

中職生入學(xué)年齡小，實習(xí)時才十七、八歲，心理素質(zhì)及自控能力較低，適應(yīng)能力不強(qiáng)，加之多為獨(dú)生子女，自理能力較差。

1.2 學(xué)習(xí)及生活環(huán)境改變

學(xué)生在校期間，學(xué)校實施封閉式管理，學(xué)生單獨(dú)外出活動較少，相對比較安全。當(dāng)學(xué)生分配到各實習(xí)單位實習(xí)時，初踏入社會，遇到突發(fā)事件無所適從。雖然學(xué)校多次進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，但仍有個別學(xué)生無法適應(yīng)新的生活環(huán)境。

1.3 實習(xí)單位實習(xí)條件

學(xué)生分配到實習(xí)單位時，學(xué)校委托實習(xí)單位全面負(fù)責(zé)，有問題才與學(xué)校聯(lián)系。因各實習(xí)單位條件及管理形式不同，存在的安全隱患也不同。最突出的是住宿環(huán)境，條件好的實習(xí)單位，住宿環(huán)境較好，安全措施也比較完善。但個別實習(xí)單位由于自身條件限制，實習(xí)生宿舍條件差，如用電設(shè)備陳舊，可能存在安全隱患。

有時實習(xí)單位無法解決住宿問題，需租用民居或遠(yuǎn)離醫(yī)院的房間解決住宿問題[1]。這帶來很多安全隱患：（1）上下班的人身安全，特別是上夜班的學(xué)生。（2）房屋財物安全。雖然采取了安全措施，但財物失竊現(xiàn)象仍經(jīng)常發(fā)生。（3）用電安全。學(xué)生缺乏安全用電知識，如在冬天，出租房無熱水供應(yīng)時學(xué)生只能使用發(fā)熱棒燒水。如果每支發(fā)熱棒為2 000W，3名學(xué)生同時使用就會超出負(fù)荷，引發(fā)安全事故。

1.4 外出活動

衛(wèi)生類中職生多為女生，自我保護(hù)意識不強(qiáng)。受社會不良風(fēng)氣影響，學(xué)生會出入歌廳等場所，人生安全難以保障。另外，學(xué)生一個人外出時，極易讓不法分子當(dāng)作搶劫對象。也有以談戀愛為由，騙取學(xué)生財物，或者騙學(xué)生遠(yuǎn)走外地，然后對其進(jìn)行恐嚇或?qū)ζ浼议L進(jìn)行敲詐。我校就曾經(jīng)發(fā)生過類似事件。

1.5 醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故

由于學(xué)校對畢業(yè)實習(xí)沒有一定的限制和標(biāo)準(zhǔn)，故學(xué)生在校期間無論學(xué)得好壞，到第三學(xué)年都要進(jìn)行臨床實習(xí)。有些學(xué)生平時不認(rèn)真學(xué)習(xí)，實習(xí)后什么都不知道，也不虛心請教帶教教師，難免在醫(yī)療操作中出錯[2]。醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故不僅給患者帶來身體傷害、給醫(yī)院和學(xué)校帶來經(jīng)濟(jì)損失和醫(yī)療糾紛，學(xué)生也會在精神上受到打擊[2]。如我校一名女生在實習(xí)初期因帶教教師沒有讓她實際操作，感到很委屈。一次帶教教師有事離開后其私自操作，錯將葡萄糖酸鈣當(dāng)作注射用生理鹽水來稀釋青霉素給患者肌肉注射，結(jié)果患者注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)。由于醫(yī)院及時處理，患者才沒有發(fā)生更嚴(yán)重的后果。

2 防范措施

2.1 制定安全守則并發(fā)放

要求實習(xí)生必須執(zhí)行安全守則：（1）實習(xí)期間必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及實習(xí)紀(jì)律，提高安全意識，不參與黃、賭、毒、邪活動，不到營業(yè)性娛樂場所如酒吧、歌廳、網(wǎng)吧等。不單獨(dú)外出，必須男生2人以上、女生3人以上同行，晚上不能超過10點(diǎn)回到宿舍，值夜班時需在醫(yī)院值班室過夜。（2）有特殊情況需請假離開醫(yī)院的，按實習(xí)生請假制度辦理，即一天主任（護(hù)士長）批，二天（醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部）批，三天以上需經(jīng)學(xué)校實習(xí)科同意；休息或請假回家必須告訴組長去向，注意交通安全，如有違反按曠工處理。（3）妥善保管財物，避免財物丟失，注意用電安全，不能隨意加裝電器（如發(fā)熱棒、電飯鍋等），注意衛(wèi)生，防止食物中毒。（4）不與不認(rèn)識的社會人員來往，同學(xué)間互相關(guān)心、互相愛護(hù)，出現(xiàn)安全事故及時向醫(yī)院和學(xué)校有關(guān)部門報告，并協(xié)助有關(guān)部門妥善處理。（5）嚴(yán)格遵守安全制度及操作規(guī)程。所有醫(yī)療護(hù)理操作、配藥、發(fā)藥必須在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)療文件書寫、處方、檢驗單必須經(jīng)帶教教師簽名后方可有效[2]。任何人不得冒充帶教教師簽名，如違反操行規(guī)定視情節(jié)嚴(yán)重程度，按學(xué)生管理條例進(jìn)行處分。

實習(xí)前召開實習(xí)動員會，講解實習(xí)期間的安全隱患及注意事項，會后分組學(xué)習(xí)和討論《實習(xí)生安全守則》并撰寫思想報告。對實習(xí)組長進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握實習(xí)期間的管理方法和突發(fā)事件應(yīng)急處理措施。編制《學(xué)生實習(xí)信息表》，內(nèi)容包括學(xué)生及家長的姓名、電話和家庭住址等聯(lián)系方式，一旦發(fā)生問題能及時與學(xué)生家長取得聯(lián)系。

2.2 重視實習(xí)巡視工作

實習(xí)科及班主任要定期或不定期到實習(xí)單位進(jìn)行檢查，了解學(xué)生情況；突擊檢查學(xué)生宿舍，查看是否有違規(guī)用電等情況。發(fā)現(xiàn)問題及時整頓并向?qū)嵙?xí)單位有關(guān)部門及實習(xí)科反映，做好預(yù)防工作，避免事故發(fā)生。

2.3 實習(xí)主管部門應(yīng)把安全工作放在首位

實習(xí)主管部門必須采取有效的預(yù)防措施，讓學(xué)生有一個安全、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)環(huán)境。近年來，我校實習(xí)科通過實施《實習(xí)生安全守則》取得顯著成效，學(xué)生都能順利完成實習(xí)任務(wù)，不僅學(xué)生人身安全得到保障，而且醫(yī)療事故也逐年減少。但也有個別學(xué)生未能認(rèn)真執(zhí)行，仍需進(jìn)行教育。可利用《學(xué)生實習(xí)信息表》，聯(lián)系學(xué)生家長，說明情況并作出相應(yīng)處理。

實習(xí)生安全問題關(guān)系到學(xué)校的發(fā)展，因此，做好實習(xí)生安全工作非常必要。

[1]高梅梅.實習(xí)護(hù)生潛在侵權(quán)糾紛的分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（1）:78～79.

[2]肖京華.護(hù)理臨床實習(xí)應(yīng)實行規(guī)范化管理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（14）:138～139.

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1671-1246（2010）03-0095-02