滕冬梅

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

練習變式對中職參賽護生心理定勢的影響

滕冬梅

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

練習變式；護生；心理定勢

為適應時代發(fā)展，培養(yǎng)實用型護理人才，近幾年各地區(qū)紛紛舉辦了護理技能操作大賽，旨在培養(yǎng)護生的綜合素質。我校先后選派護生參加了疆內和全國舉辦的護理技能操作大賽，發(fā)現(xiàn)護生由于沒有臨床經驗，受到心理定勢影響，在比賽中遇到新問題時，缺乏變通性和靈活性，從而影響整體水平的發(fā)揮，影響比賽成績。在后續(xù)培訓中，我們采取多種練習變式，打破護生的心理定勢，取得了較好成績。

1 練習變式的實踐

1.1 針對不同操作采用不同練習方式

通過采用不同練習方式，可以使護生熟練掌握操作技能。首先要保證適量練習。隨著練習次數(shù)的增多，動作的精確性、協(xié)調性和速度都會逐步提高。但并不是練習的次數(shù)越多、時間越長越好。其次注意練習方式。根據練習時間的不同，采用集中練習或分散練習。如靜脈輸液、心肺復蘇等護理操作大部分是連續(xù)性的操作任務，對這些操作應采取分散練習，即把練習步驟分成若干段，中間有一定的休息時間。根據練習內容的完整性采用整體練習或部分練習。如女病人導尿法，此操作任務不太復雜，并且每個動作的連貫性比較強，可采用整體練習；而對于動作比較復雜、連貫性比較弱的操作，如鼻飼法就可采用部分練習。在每次練習中，把步驟分解開來，分成治療性溝通、準備用物、病人準備、插管前的操作、插管、檢查方法、鼻飼、鼻飼后的護理、拔管等步驟，然后分別練習，并根據大賽的時間要求，在規(guī)定時間內完成每一個步驟。

1.2 創(chuàng)設不同情景進行練習

在以往的比賽中，發(fā)現(xiàn)有的護生缺乏應變能力，他們習慣固定的教室、固定的教師、固定的病人。當比賽更換場地和病人時就不知如何應對。為增強護生的應變能力，在練習過程中，我們不僅經常更換教室、床位和病人（包括年齡、性別、床號、姓名等），還經常變換觀眾等。練習一段時間后，請全校學生和教師充當觀眾，同時請來學校附近各大醫(yī)院的護士長做評委。模擬比賽與真實比賽環(huán)境相似，不僅可以提高護生應變能力，而且可以對其進行一次心理訓練。

1.3 不同階段通過多種途徑練習

在練習的初期階段，為了讓護生對操作有初步認識，可以通過口頭講解、動作示范和播放光盤使其進行練習。在講解的過程中，不僅講解動作的要點與具體要求，還講解動作蘊含的基本原理。例如在進行女病人保留導尿術練習時，講到給病人鋪洞巾時，要求鋪巾的右手不能跨越洞巾的上面，這個動作蘊含的原理為無菌操作要求不能跨越無菌區(qū)。練習中還指導護生注意體會執(zhí)行動作時的肌肉運動知覺，例如輸液時穿刺成功的落空感，鼻飼插管時所遇到的阻力等。在練習的中期和后期階段，模擬練習，實際練習和心理練習穿插進行，防止護生在單一、反復的練習中覺得枯燥無味，提高護生靈活運用知識的技能。

2 效果

通過采用多種練習變式，護生領會了操作的基本原理和概念，在比賽中很好地完成了知識的遷移，從容、靈活地解決了在操作大賽中遇到的新問題。

3 體會

心理定勢是影響知識遷移的一個重要因素，問題的解決主要是通過知識遷移來實現(xiàn)，因此心理定勢也必然影響問題的解決。心理定勢是通過操作活動的積累而形成解決問題的準備狀態(tài)，是人們在過去經驗的影響下，產生解決問題的傾向性。心理定勢的作用存在兩面性，一方面，使人們能對一些常規(guī)性的問題較快解答，提高解決問題的效率；另一方面，困于狹小范圍內的這種固定性和恒常性往往會使人們的思路狹窄，難以尋找新的方式考慮問題，變通性和靈活性差，不利于創(chuàng)造性地解決問題[1]。

變式，就是用不同形式的直觀材料或事例說明事物的本質屬性，即變換同類事物的非本質特征以突出本質特征[2]。通過實施不同的練習變式，使護生掌握了護理操作的要點，不僅有利于知識的遷移[3]，而且有利于護生充分利用積極的心理定勢解決問題，同時又能打破僵化的心理定勢，創(chuàng)造性地解決問題。

[1]蔣長好.教育心理學[M].武漢：華中師范大學出版社，2008.

[2]施良方.學習論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[3]馮忠良.教育心理學[M].北京：人民教育出版社，2008.

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