楊瑞芳，石秀娥，王彩燕，馬曉峰

（甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

丹紅注射液治療42例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察

楊瑞芳，石秀娥，王彩燕，馬曉峰

（甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 觀察丹紅注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果。方法 以老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為觀察對象，隨機(jī)分為對照組（40例）和治療組（42例）。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，觀察2組療效。結(jié)果 治療組總有效率97.6%，對照組總有效率67.5%，2組比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 丹紅注射液有使老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要癥狀緩解及促使肺部 口羅音消失的作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期；丹紅注射液；臨床觀察

慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎QCOPD）是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，70歲以上人群中COPD的發(fā)病率在25.0%左右。為了能更有效治療此病，我科采用丹紅注射液聯(lián)合抗生素治療COPD急性加重期患者，取得良好效果。

1 臨床資料

選擇 2005年1月至2008年3月我院收治的82名COPD患者，依據(jù)2002年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的COPD急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診。隨機(jī)分為治療組與對照組。其中治療組 42 例，男 33 例、女 9 例，年齡 60～90 歲，平均（66.5±5.8）歲，病程8～35年，平均18年；病情程度：輕度12例，中度25例，重度5例。對照組40例，男30例、女10例，年齡61～83歲，平均（67.2±4.6）歲，病程 6～34 年，平均 17 年；病情程度：輕度 13例，中度23例，重度4例。2組在性別、年齡、例數(shù)、病程等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 治療方法

2組患者根據(jù)病情（痰或咽拭子培養(yǎng)結(jié)果）均給予抗感染、吸氧、強(qiáng)心、平喘、止咳、化痰、霧化吸入等治療。治療組在上述基礎(chǔ)上加用丹紅注射液（荷澤步長制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026866）20ml加入 5%葡萄糖或 0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，2次/天，14天為1個(gè)療程。

2.2 觀察指標(biāo)

觀察治療前后2組血常規(guī)、X線胸片檢查、肺部啰音以及呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀的改善情況。

2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：呼吸困難緩解，咳嗽、咳痰及其他臨床癥狀消失，聽診雙肺呼吸音清晰，X線胸片檢查肺部粗亂紋理及片狀陰影明顯減少，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)在正常范圍。好轉(zhuǎn)：呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀明顯減輕，其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽診雙肺呼吸音粗糙或啰音減少，X線胸片檢查肺部粗亂紋理及片狀陰影有所減少，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)其中一項(xiàng)在正常范圍。無效：呼吸困難、咳嗽、咳痰以及其他臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，雙肺呼吸音粗糙、有啰音，X線胸片檢查肺部粗亂紋理及片狀陰影沒有減少，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)未在正常范圍。

3 結(jié)果

治療組 42例，顯效 16例（38.1%），好轉(zhuǎn) 25例（59.5%），無效 1例（2.4%），總有效率（97.6%）；對照組 40例，顯效 12例（30.0%），好轉(zhuǎn) 15 例（37.5%），無效 13 例（32.5%），總有效率（67.5%）。治療組總有效率明顯高于對照組，2組比較有顯著性差異（P＜0.01）。

4 討論

從結(jié)果來看，治療組呼吸困難緩解時(shí)間及肺部啰音消失均較對照組快，說明丹紅注射液有使COPD急性加重期主要癥狀緩解及促使肺部啰音消失的作用。COPD急性加重期，由于缺氧、酸中毒及病毒、細(xì)菌對肺組織的侵襲，產(chǎn)生血管活性物質(zhì)，引起肺小動(dòng)脈痙攣及微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭。丹紅注射液能使聚集的紅細(xì)胞解聚，加快微循環(huán)流速，并能提高組織從微循環(huán)中攝氧的能力。故能疏通微循環(huán)，增強(qiáng)肺組織的順應(yīng)性，改善組織的缺氧情況，促進(jìn)器官功能的恢復(fù)，因而能較快緩解危重癥狀，改善肺循環(huán)，增加毛細(xì)血管張力、降低脆性，減少肺泡滲出并促使啰音消失。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用丹紅注射液后濕性啰音密集者啰音減少、消失尤為顯著，因而能縮短病程，減少住院天數(shù)。本組42例均未見明顯副作用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25（8）：453.

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1671-1246（2010）05-0139-01