高春艷，梁翠茵，聶珍貴

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院藥理教研室，北京 101300）

以病例教學(xué)為特色的高職高專藥理學(xué)精品課程建設(shè)初探

高春艷，梁翠茵，聶珍貴

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院藥理教研室，北京 101300）

根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的要求，現(xiàn)描述以病例教學(xué)為特色，集課堂病例討論、課下病例收集、病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)等為系統(tǒng)的高職高專藥理學(xué)精品課程的建設(shè)模式，在教學(xué)改革創(chuàng)新中注重對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

藥理學(xué)；病例教學(xué)；高職高專；精品課程

2006年國家教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，它指出高等職業(yè)教育應(yīng)服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，以就業(yè)為導(dǎo)向；加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力；突出對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式，以保證高等職業(yè)教育健康持續(xù)發(fā)展。

1 藥理學(xué)的重要地位

醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育是高等教育中的一個(gè)重要組成部分，而藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育中一門必修的基礎(chǔ)課程。藥理學(xué)既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。為適應(yīng)新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校都在進(jìn)行精品課程的建設(shè)。

作為一名有十幾年藥理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，筆者認(rèn)為高職高專藥理學(xué)精品課程的建設(shè)，應(yīng)走出傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”的教學(xué)模式，要注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而病例教學(xué)法則是達(dá)到這一目標(biāo)的重要途徑之一，是高職高專藥理學(xué)精品課程應(yīng)突出的重要特色。

2 藥理學(xué)精品課程的建設(shè)方向[1～2]

藥理學(xué)精品課程的定位和設(shè)計(jì)理念是課程的靈魂，是建設(shè)精品課程的先決條件。因此，課程定位與設(shè)計(jì)要緊緊把握為培養(yǎng)高技能醫(yī)學(xué)人才而服務(wù)這一主線，否則，精品課程的建設(shè)就失去了應(yīng)有的意義。藥理學(xué)精品課程建設(shè)應(yīng)符合高職高專教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，要根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需要和完成職業(yè)崗位工作所需的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，并結(jié)合最新的科技成果、實(shí)用技術(shù)等，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

近幾年來無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還是執(zhí)業(yè)藥師考試，病例分析題的比重都有所增加。可見，注重對醫(yī)藥類院校學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代的迫切要求，而這正是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的生存契機(jī)。據(jù)此，我校高職高專藥理學(xué)精品課程的建設(shè)以病例教學(xué)為特色，注重基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，經(jīng)過近五年教學(xué)實(shí)踐的檢驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果。

3 以病例教學(xué)為特色的高職高專藥理學(xué)精品課程建設(shè)模式

我校高職高專藥理學(xué)精品課程建設(shè)，是以病例教學(xué)為特色，集課堂病例討論、課下病例收集、病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)等環(huán)節(jié)為高職高專藥理學(xué)精品課程建設(shè)模式，在教學(xué)改革創(chuàng)新中保留并豐富注重職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的傳統(tǒng)智慧。本文將我校的藥理學(xué)精品課程建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)加以介紹，以供各醫(yī)學(xué)院校間交流共勉。

3.1 課堂病例討論環(huán)節(jié)

積極開展病例教學(xué)，活躍課堂氣氛。開展病例教學(xué)，一方面能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和參與教學(xué)的積極性，另一方面通過對真實(shí)病例的講解，既加深學(xué)生對理論知識(shí)的理解，又鍛煉學(xué)生應(yīng)用藥理學(xué)知識(shí)分析處理實(shí)際問題的能力。為了幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)藥理學(xué)，我們通過收集有關(guān)章節(jié)的典型病例，搜集新聞報(bào)道、報(bào)刊圖書、網(wǎng)絡(luò)中的信息資料，于2005年開始編寫病例，并將其投入教學(xué)使用，每學(xué)期加入新的病例素材，不斷更新和完善。經(jīng)過幾年的積累和補(bǔ)充，目前《藥理學(xué)病例集》已經(jīng)作為藥理學(xué)的配套教材在校內(nèi)出版。該病例集內(nèi)容新穎，密切結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容。通過開展病例教學(xué)，使學(xué)生加深了對藥理學(xué)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題以及獨(dú)立分析、解決各種臨床問題的能力，大大加強(qiáng)了師生教學(xué)互動(dòng)，取得了很好的教學(xué)效果。

在教學(xué)方法方面，積極運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法。我們在教學(xué)中不僅重視傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而且大膽對新的教學(xué)方法進(jìn)行探索和嘗試，如采用多媒體、建立課程網(wǎng)站等，以引導(dǎo)教師和學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源來充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。為了適應(yīng)多媒體的教學(xué)手段，課程組教師在2005年精心制作了色彩鮮艷、圖文并茂的藥理學(xué)多媒體課件，并且于每學(xué)期開課前對其進(jìn)行補(bǔ)充、更新。另外，在藥理學(xué)精品課程負(fù)責(zé)人的主持下，我們在學(xué)校建立了藥理學(xué)課程教學(xué)網(wǎng)站。這些新的教學(xué)方法的運(yùn)用不僅大大豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)起到了積極的作用。

3.2 病例收集環(huán)節(jié)

為了使學(xué)生更多地參與到藥理學(xué)精品課程的建設(shè)中，也為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間通過各種途徑收集典型病例。途徑一：病案室。我們組織部分學(xué)生到各個(gè)醫(yī)院（最好是三級(jí)甲等以上的醫(yī)院）的病案室，大量查閱并收集典型病例資料，并裝訂成冊。在這一過程中學(xué)生能夠接觸到真正的臨床用藥，知道什么樣的藥物更為常用；另外學(xué)生還可以預(yù)先了解一些疾病的典型癥狀和診斷方法，提高對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。途徑二：新聞報(bào)道、報(bào)刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)中的信息資料。讓學(xué)生在日常生活中隨時(shí)隨地收集一些新聞報(bào)道、報(bào)刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)中有關(guān)藥理學(xué)的信息資料，制作剪報(bào)、書摘、電子病例集等，這樣不僅能夠?qū)虒W(xué)用病例集進(jìn)行有效補(bǔ)充，而且可以使學(xué)生養(yǎng)成隨時(shí)隨地關(guān)注醫(yī)學(xué)進(jìn)展、學(xué)習(xí)新知識(shí)的良好習(xí)慣。

3.3 病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)環(huán)節(jié)

通過課堂病例討論環(huán)節(jié)和病例收集環(huán)節(jié)使學(xué)生對臨床用藥有了一些感性認(rèn)識(shí)之后，就要進(jìn)入到病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)環(huán)節(jié)，需要注意的是在進(jìn)行病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)時(shí)是需要學(xué)生和教師具有大量臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的，而藥理學(xué)課程是基礎(chǔ)課，通常被安排在臨床課之前學(xué)習(xí)，因此這兩個(gè)環(huán)節(jié)需要在學(xué)生學(xué)習(xí)完臨床課之后進(jìn)行。

我們的做法是與臨床課教師共同完成這兩個(gè)環(huán)節(jié)，在師生收集的病例中挑選出極為典型的錯(cuò)誤用藥的病例，供學(xué)生進(jìn)行討論，讓學(xué)生找出病例中用藥不妥甚至是錯(cuò)誤的地方，說明原因，并尋找到最佳的用藥方案，這兩個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐是學(xué)生檢驗(yàn)自己最終學(xué)習(xí)成果的好方法，也使得藥理學(xué)真正發(fā)揮了橋梁學(xué)科的作用。

通過這四個(gè)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，會(huì)使學(xué)生認(rèn)真審視自己這幾年在校學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢與劣勢，以便其在走上工作崗位之前查漏補(bǔ)缺，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

精品課程建設(shè)是教育部全面提高高等院校教學(xué)質(zhì)量和實(shí)施教學(xué)改革的重大舉措，它對保證和提高我國高等教育質(zhì)量以及緩解因高校擴(kuò)招而引起的教學(xué)資源不足起到了重要的作用。我校依托校園網(wǎng)加快精品課程網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷積累醫(yī)學(xué)教學(xué)信息資源，并且高職高專藥理學(xué)精品課程為師生提供了一個(gè)交互式的教學(xué)環(huán)境，還可進(jìn)一步改善高職高專醫(yī)學(xué)院校教學(xué)條件，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課精品課程建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)。通過我們的精品課程建設(shè)可以大幅度、全面提高高職高專的教學(xué)質(zhì)量。

[1]大學(xué)英語精品課程組.“大學(xué)英語”精品課程建設(shè)：以“口語”為特色[J].浙江工商大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，92：88～91.

[2]程育艷.高校網(wǎng)絡(luò)精品課程教學(xué)最優(yōu)化的研究[J].中小學(xué)電教，2009，2：3.

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