李夏卉,李繼平

·國(guó)外護(hù)理介紹·

對(duì)中國(guó)、英國(guó)、美國(guó)、日本護(hù)理碩士教育模式的比較與思考

李夏卉,李繼平

護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究生教育是高等護(hù)理教育的重要組成部分,中國(guó)自1992年開(kāi)始開(kāi)展護(hù)理學(xué)碩士教育,至今已有16年。近幾年來(lái)我國(guó)在護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展[1],但與美國(guó)等護(hù)理教育較發(fā)達(dá)的國(guó)家相比,中國(guó)護(hù)理研究生教育起步較晚,尚未形成一個(gè)規(guī)范、系統(tǒng)的體系。為促進(jìn)我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展,有必要加強(qiáng)對(duì)美國(guó)、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理教育現(xiàn)狀的了解。本文從招生條件、課程設(shè)置及考試制度幾個(gè)方面對(duì)這幾個(gè)國(guó)家的培養(yǎng)模式進(jìn)行比較研究,從而歸納出國(guó)外護(hù)理學(xué)碩士培養(yǎng)模式對(duì)中國(guó)的啟示和可以借鑒的方面。

1 中外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式對(duì)比

1.1 招生條件 國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士研究生的來(lái)源主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生,少數(shù)學(xué)校仍招收同等學(xué)歷者(本專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷且工作滿3年以上),但同等學(xué)歷者在復(fù)試時(shí)加試有關(guān)基礎(chǔ)理論課。參加當(dāng)年全國(guó)碩士生入學(xué)統(tǒng)一考試,考試科目為英語(yǔ)、政治、西醫(yī)綜合(或護(hù)理綜合)3門(mén),筆試通過(guò)后再參加各校自己組織的面試[2]。

在美國(guó),申請(qǐng)護(hù)理碩士學(xué)位的人要求必須是注冊(cè)護(hù)士(RN),主要招收有學(xué)士學(xué)位的 RN[護(hù)理學(xué)士(B.S.N)o r理學(xué)學(xué)士(B.S)]和具有其他學(xué)士學(xué)位的人。具有護(hù)理大專(zhuān)學(xué)歷的RN在過(guò)去5年從事這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人也可以申請(qǐng)碩士學(xué)位學(xué)習(xí)[3]。

英國(guó)的護(hù)理碩士招收條件是[4]:護(hù)理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè),從事護(hù)理工作2年以上,并要在英國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)正式注冊(cè),或相應(yīng)的海外注冊(cè)資格;完成了科研方法學(xué)課程并得到3級(jí)水平以上的成績(jī),或通過(guò)了招生委員會(huì)的評(píng)估和培訓(xùn)課程。日本護(hù)理碩士研究生入學(xué)考試的條件是[5]:接受過(guò)16年的學(xué)校教育,或者是大學(xué)3年級(jí)的在校學(xué)生,成績(jī)優(yōu)秀者,研究生入學(xué)考試各個(gè)大學(xué)根據(jù)本校情況而定。

整體比較來(lái)看,美國(guó)跟英國(guó)的入學(xué)條件比國(guó)內(nèi)要低,招收范圍更廣,主要采用申請(qǐng)而非理論考試的形式,這無(wú)疑給更多的護(hù)理人員提供了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì),也避免了優(yōu)秀護(hù)理人員由于考試發(fā)揮失利而錯(cuò)過(guò)深造機(jī)會(huì);而中國(guó)在招收護(hù)理碩士研究生時(shí)由于筆試較難,就存在通過(guò)初試的考生很少的現(xiàn)象,從而很多學(xué)校不得不降低復(fù)試及面試的難度,沒(méi)有深入考察考生的科研能力。日本的入學(xué)條件與中國(guó)類(lèi)似,但考核方式也相對(duì)靈活,沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一內(nèi)容,可以體現(xiàn)各個(gè)學(xué)校的特色。

1.2 學(xué)制及課程設(shè)置 中國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)行的是學(xué)年學(xué)分制度,由大學(xué)規(guī)定學(xué)生總的修業(yè)年限和學(xué)習(xí)總時(shí)數(shù),護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位學(xué)習(xí)年限規(guī)定為2年～3年[6]。

美國(guó)護(hù)理學(xué)碩士均采用開(kāi)放型的學(xué)分制。課程設(shè)置可分為3個(gè)部分:各專(zhuān)科學(xué)生共同必修的基礎(chǔ)課程,角色理論,論文書(shū)寫(xiě)或選修的科研課程。全日制的學(xué)生只要3個(gè)到3個(gè)半學(xué)期可完成學(xué)業(yè)[7]。

英國(guó)的學(xué)制因人而異,全日制學(xué)生可在1年半內(nèi)完成,非全日制學(xué)生可在2年～4年內(nèi)完成,但在校時(shí)間不能超過(guò)4年。課程設(shè)置也很靈活,學(xué)生可根據(jù)研究方向、自己的實(shí)際情況,自行選擇研修科目。學(xué)時(shí)包括各種形式的教學(xué)活動(dòng),甚至私人教學(xué)活動(dòng)[4]。

日本研究生院為2年制教育,科目分為專(zhuān)業(yè)科目、共同科目及其他專(zhuān)業(yè)研究領(lǐng)域科目,每一部分都要求達(dá)到相應(yīng)的學(xué)分[5]。

可見(jiàn),中國(guó)及日本學(xué)校屬于學(xué)年學(xué)分制,而英、美兩國(guó)屬于完全的學(xué)分制,專(zhuān)業(yè)修業(yè)年限非常靈活,學(xué)生可以根據(jù)自己的時(shí)間安排修業(yè)年限,而且,不同的專(zhuān)業(yè)方向?qū)W分要求不一樣,能體現(xiàn)各專(zhuān)業(yè)分支間的差別,使研究生畢業(yè)后更具專(zhuān)業(yè)性;而中國(guó)基本上是以學(xué)校規(guī)定課程為主導(dǎo),學(xué)生自主選擇的空間相對(duì)較小,且每個(gè)專(zhuān)業(yè)方向的學(xué)分要求沒(méi)有顯著區(qū)別,沒(méi)有體現(xiàn)出不同專(zhuān)業(yè)方向在難易程度、學(xué)習(xí)偏重點(diǎn)上的差異性。

1.3 考核制度 中國(guó)大學(xué)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的考核包括課程成績(jī)考核、科研能力審核、開(kāi)題報(bào)告審核及政治思想品德審核。形式有筆試、口試、提問(wèn)等。學(xué)位課程考試合格,學(xué)生可以開(kāi)始撰寫(xiě)學(xué)位論文,申請(qǐng)碩士學(xué)位論文答辯[6]。

美國(guó)大學(xué)多實(shí)行綜合考試,在研究生完成課程學(xué)習(xí)階段的最后一個(gè)學(xué)期進(jìn)行。絕大多數(shù)學(xué)校只要求修滿學(xué)分,或?qū)W分加臨床實(shí)踐可獲得碩士學(xué)位。極少數(shù)學(xué)校(愛(ài)荷華州立大學(xué)等)要求完成學(xué)分和碩士論文。碩士畢業(yè)考核有3種方式:學(xué)生可以選擇綜合考試以替代碩士論文;撰寫(xiě)碩士學(xué)位論文;綜合考試+學(xué)位論文[6]。

英國(guó)大部分科目的考核形式是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交規(guī)定篇幅和內(nèi)容的小論文、小的演講和小的研究報(bào)告。每個(gè)科目的評(píng)定均根據(jù)綜合評(píng)定,每位學(xué)生須通過(guò)13次評(píng)估,其中每個(gè)科目是3次,畢業(yè)論文1次(答辯)[4]。

在日本一般沒(méi)有書(shū)面考試,但學(xué)期末需要提交課程報(bào)告書(shū),老師將根據(jù)出勤次數(shù)和報(bào)告書(shū)質(zhì)量給學(xué)分。畢業(yè)前需通過(guò)畢業(yè)論文答辯[5]。

美國(guó)的考試制度是多樣化的,側(cè)重于考核學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力,要求也較嚴(yán)格,大多數(shù)學(xué)校不要求論文答辯。英國(guó)的考評(píng)制度較為嚴(yán)謹(jǐn),在多次的考核中鍛煉學(xué)生自行設(shè)計(jì)、研究課題的能力,而畢業(yè)論文的成績(jī)?cè)u(píng)定中,提交與答辯占80%,這就要求學(xué)生對(duì)研究課題的準(zhǔn)備更充分,理解更深入。相比之下中國(guó)和日本的考試方式較為簡(jiǎn)單,重心偏向于畢業(yè)論文這個(gè)版塊,且基本上都有一年時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,但由于考試模式簡(jiǎn)單,對(duì)平時(shí)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性要求較高,容易形成考試前臨時(shí)抱佛腳的心態(tài)。

2 對(duì)中國(guó)護(hù)理碩士教育培養(yǎng)模式的建議與思考

2.1 招收條件 經(jīng)過(guò)與英國(guó)、美國(guó)及日本的比較,中國(guó)采用的全國(guó)統(tǒng)考制度科目較多,范圍較廣,難度較大。尤其很多學(xué)校考西醫(yī)綜合,造成學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)容和考核內(nèi)容的脫節(jié),不能反映護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的掌握情況?，F(xiàn)在,有些學(xué)校改為考護(hù)理綜合,但仍然存在考核內(nèi)容繁重,考核方式單一等問(wèn)題,為一些在職護(hù)理人員及實(shí)習(xí)任務(wù)較重的學(xué)生帶來(lái)很大的復(fù)習(xí)壓力和強(qiáng)度,從而在無(wú)形中錯(cuò)過(guò)了一些適合深造優(yōu)秀的護(hù)理人才。但是,如果降低考試難度或縮小考察范圍,又不能拉開(kāi)考生的差距,尤其在中國(guó)這種人口較多的國(guó)家,不易保證招生質(zhì)量。

中國(guó)可以借鑒美國(guó)及英國(guó),適當(dāng)采取申請(qǐng)碩士入學(xué)資格的招生方案,如:增加推免生人數(shù);對(duì)于在職護(hù)理人員,如果其工作年限、學(xué)術(shù)成果等達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),可以申請(qǐng)護(hù)理碩士入學(xué)資格。此外建議在研究生入學(xué)資格考試的筆試中適當(dāng)降低難度,減輕考生負(fù)擔(dān),并在復(fù)試時(shí)增加深度和靈活性,篩選出適合深造的優(yōu)秀考生。

2.2 學(xué)制及課程設(shè)置 國(guó)內(nèi)如能采用英、美式教育中因人而異的學(xué)制,學(xué)生就可以根據(jù)自己的情況來(lái)安排學(xué)習(xí)進(jìn)程:接受能力快的學(xué)生更快完成學(xué)業(yè),彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)高學(xué)歷護(hù)理人員的短缺;接受慢的學(xué)生有充分時(shí)間學(xué)習(xí),保證畢業(yè)生質(zhì)量;在職護(hù)理人員也能合理安排時(shí)間,更好地處理工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。另外,如果學(xué)生能根據(jù)自己的研究方向及興趣來(lái)選擇專(zhuān)科性的、對(duì)工作有幫助的科目,一方面可提高學(xué)習(xí)效果,另一方面學(xué)生將精力集中在所研究的領(lǐng)域里,可增強(qiáng)研究生在學(xué)術(shù)上的專(zhuān)業(yè)性。

2.3 考核制度 我國(guó)的護(hù)理研究生考核嚴(yán)進(jìn)寬出,不宜于保證研究生教育的質(zhì)量,我國(guó)大學(xué)可以在平時(shí)的學(xué)習(xí)中穿插各種形式的小型考核,并增加平時(shí)課堂成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中的比重,這無(wú)形中對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)起到一定督促作用,也使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握更為深刻。當(dāng)然,由于目前國(guó)內(nèi)研究生教育師資較為短缺,所以要開(kāi)展更為嚴(yán)格、靈活的考試,需要和師資隊(duì)伍的建設(shè)同步進(jìn)行。

3 小結(jié)

護(hù)理碩士教育任重而道遠(yuǎn),我國(guó)護(hù)理碩士教育由于起步相對(duì)較晚,教育體系發(fā)展還有待進(jìn)一步完善。因此我們需要加強(qiáng)護(hù)理碩士教育領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作,學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的教育理念、理論以及培養(yǎng)模式,從而進(jìn)一步深化碩士教育體制改革,提高護(hù)理研究生的綜合素質(zhì),這樣才能促進(jìn)我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展,為護(hù)理專(zhuān)業(yè)輸送一批批優(yōu)秀的高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。

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C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.06.049

1009-6493(2010)2C-0549-02

李夏卉,碩士在讀,學(xué)習(xí)單位:610041,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院;李繼平工作單位:610041,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。

2009-03-23;

2009-12-17)

(本文編輯 呂佩)