編輯同志:
我于2009年4月10日投保了一份期繳型的分紅險和附加住院補償醫(yī)療險。2010年4月9日,保險公司向我發(fā)出了《繳費通知書》,稱第二期繳費日臨近,要我在60日的寬限期內(nèi)續(xù)繳保費。而我由于一時忘記,未能隨即繳納。不巧,2010年4月27日,我不慎從二樓摔下,導致脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2,不僅花去3萬余元醫(yī)療費用,還落下八級傷殘。就我的理賠請求,保險公司以我受傷期間已超出保險期且未續(xù)保為由拒絕。請問:在通知的寬限期內(nèi)未續(xù)繳保費,保險公司是否可以對期間的保險事故拒賠?
讀者:陳 霞
陳霞讀者:
保險公司的觀點是錯誤的,其仍必須理賠。
寬限期是指在期繳類型的保險合同中,投保人在首次繳付保險費后,沒有按時繳納下一期保費的,保險公司給予投保人的寬展期限,以便投保人繳付逾期保費。寬限期一般為自應繳納續(xù)期保費之日起計算的30天或60天。且寬限期內(nèi),投保人所繳納的保費不收取利息。本案中,保險公司以《繳費通知書》的形式,要你在60日內(nèi)續(xù)繳保費,即屬寬限期。于2009年修訂且于同年10月1日起施行的《保險法》第三十六條規(guī)定:“合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。”也就是說,在期繳型保險合同中,如果停繳保費,保險合同并不是自應繳未繳之日起失效,而是在寬限期內(nèi)合同仍然有效,只有在自寬限期滿的當日24時起才失效。只要在寬限期內(nèi)發(fā)生了保險事故,保險公司也必須理賠。而你所受到的傷害正好是在寬限期內(nèi),保險公司也就應當擔責,但你必須按規(guī)定續(xù)繳保費。