王春紅

計劃生育健康知識是計劃生育工作中的一個重要部分，安全有效的計劃生育健康知識是推行計劃生育工作的基礎(chǔ)。育齡婦女由于懷孕致使身體部分功能發(fā)生缺失，對其造成了一定的精神障礙與心理壓力，從而會產(chǎn)生一種對健康的渴求。為滿足育齡婦女及家屬對計劃生育健康知識的需求，淳安縣威坪鎮(zhèn)人民政府于2008年7月至2010年2月對收治的250例育齡婦女進行了系統(tǒng)有針對性的健康教育調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

250名育齡婦女，年齡18～47歲，平均年齡28.5歲，妊娠胎次1～3次。文化程度：高等文化程度50例，中等文化程度120例，低等文化程度80例。把上述250例育齡婦女隨機平分兩組，觀察組與對照組，兩組一般資料情況對比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 健康教育方法與內(nèi)容

對照組采用常規(guī)模式進行護理。觀察組積極采用健康教育方法。

1.2.1 實施方法

1.2.1.1 板報教育

在產(chǎn)區(qū)走廊墻上，針對計劃生育的知識，用一些圖文并茂的資料，制作健康宣傳板。

1.2.1.2 口頭講解

護士用通俗易懂的語言給產(chǎn)婦講解有關(guān)計劃生育的相關(guān)知識，糾正育齡婦女對計劃生育的偏見。

1.2.1.3 定期集體宣傳

利用居委會定期在社區(qū)進行計劃生育知識的宣教。

1.2.2 實施內(nèi)容

1.2.2.1 心理護理

育齡婦女入院后，詳細為育齡婦女及家屬介紹醫(yī)院的產(chǎn)區(qū)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院衛(wèi)生制度，介紹病房醫(yī)師及護士，使育齡婦女及家屬熟悉環(huán)境，消除陌生感。其中很重要的是做好家屬的工作，向其說明育齡婦女分娩期間最需要親人的關(guān)心，親情的支持能夠幫助婦女樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 皮膚護理

育齡婦女的皮膚健康是護理工作的重點，皮膚護理不好，常會引起各種感染，導致并發(fā)癥的發(fā)生，因此應指導與幫助育齡婦女保持皮膚的清潔與干燥，定期翻身；大小便失禁育齡婦女，要隨時安排專人進行衛(wèi)生清潔。定期按摩骨突部位，以促進局部血液循環(huán)。

1.2.2.3 預防肺部感染

肺部感染是育齡婦女并發(fā)癥的重要原因，常可引起育齡婦女身體虛弱。為此應要求育齡婦女保持口腔清潔，囑育齡婦女早晚刷牙，飯后漱口，對生活不能自理者要協(xié)助進行。對吞咽功能障礙者，喂飯速度要慢，以防止食物嗆入氣管引起感染。寒冷季節(jié)要注意保暖，防止感冒。

1.2.2.4 飲食護理

進食后不能立即刺激咽喉部，如刷牙、口腔檢查及吸痰等，以免引起惡心、嘔吐而誤吸，長期臥床、咳嗽、痰多的育齡婦女可在進食之前30min進行翻身拍背排痰或鼓勵自行咳嗽、咳痰。一旦進食時出現(xiàn)呼吸困難和窒息，應當機立斷，側(cè)身拍背幫助育齡婦女咳出異物，并予吸氧、吸痰。

1.3 評價方法

兩組育齡婦女均在入院時即刻發(fā)放自行設(shè)計的相關(guān)知識掌握調(diào)查表，了解基本情況，觀察組同時發(fā)放育齡婦女健康教育路徑書，使育齡婦女充分了解何時檢查、治療及護理，何時出院等目標。評價指標為育齡婦女疾病認知及生活習慣、健康行為形成率以及對護理人員工作滿意度。疾病認知、生活習慣、健康行為形成率及滿意度調(diào)查表分別包括10個條目。評分為3級：90分以上為優(yōu)，80～89分為良，80分以下為差。優(yōu)+良=優(yōu)良率。收回的資料進行χ2檢驗進行比較，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 知識掌握情況

兩組育齡婦女疾病相關(guān)知識掌握的總評分情況見表1，觀察組的優(yōu)良率明顯好于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組育齡婦女疾病相關(guān)知識掌握的總評分情況(例)

2.2 育齡婦女滿意度

兩組育齡婦女滿意度情況見表2。觀察組育齡婦女的滿意度明顯好于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組育齡婦女滿意度情況(例)

3 討 論

計劃生育是我國當前的一項基本國策，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，促進人口與社會經(jīng)濟、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，是我國社會可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。而在計劃生育工作中，加強健康知識的教育是重中之重。在健康教育中，要積極倡導政府行為，預防保健、健康教育等部門積極協(xié)作采取全人群、育齡婦女相結(jié)合的防治策略。對育齡婦女高危人群，通過健康教育促進其矯正不良行為習慣，如合理膳食、戒煙、適當鍛煉，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式。

計劃生育工作是一項涉及面廣、難度大、政策性很強的工作。在具體的健康工作中，我們知道，當前我國流動人口數(shù)量迅猛增加，給計劃生育工作帶來一定的困難。為此，我們首先建議計劃生育領(lǐng)導小組與各部門簽訂《人口與計劃生育目標管理責任書》，分級實行計劃生育目標管理責任制，按照“誰用人，誰負責；誰受益，誰管理”的原則，計劃生育辦與用人單位通力協(xié)作，齊抓共管，及時為流動人員驗證、建檔、立卡、簽訂合同；按時組織育齡婦女進行孕情、節(jié)育措施落實情況體檢，并將其婚育、節(jié)育情況及時反饋給當?shù)?，加強訪查服務，從而有效的堵塞了漏洞；其次要增強服務意識，寓科學管理于優(yōu)質(zhì)服務之中，為育齡群眾提供熱情周到的服務，應建立融宣傳教育、技術(shù)服務、文明執(zhí)法、科學管理為一體的工作機制，大力開展全程優(yōu)質(zhì)服務活動，在結(jié)婚、懷孕、生育、節(jié)育、母嬰保健、子女入托、入學、就業(yè)等方面創(chuàng)造條件，提供方便。在大力普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的科學知識和技術(shù)服務基礎(chǔ)上，積極引導育齡夫婦進行避孕節(jié)育，實行“知情選擇”，免費為育齡群眾提供各種避孕藥具，并提供上門服務，逐人落實安全可靠的、適合自身情況的節(jié)育措施，以杜絕計劃外生育現(xiàn)象的發(fā)生。

總之，當前我國人口與計劃生育工作在新時期的奮斗目標已經(jīng)確定，面臨新的形勢與任務，我們需要切實加強健康教育工作，為我國的現(xiàn)代化建設(shè)創(chuàng)造出一個良好的人口環(huán)境。

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[3]代波.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的思考[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2007,6(5):177-179.