孫 靚

摘 要: 南丁格爾的教育實(shí)踐充分體現(xiàn)了她關(guān)于德育目標(biāo)、內(nèi)容和方法的見(jiàn)解。她要求培養(yǎng)具有優(yōu)良品德、受人尊敬的護(hù)士。她認(rèn)為合格的護(hù)士必須具有高度的責(zé)任感、愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神、意志力和謙虛的品質(zhì)。她通過(guò)嚴(yán)格管理、主動(dòng)溝通和以身作則,獲得了顯著的德育效果。

關(guān)鍵詞: 南丁格爾 德育思想 目標(biāo) 內(nèi)容 方法

弗羅倫斯·南丁格爾是近代護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育的創(chuàng)始人。1860年6月24日,她所創(chuàng)辦的“南丁格爾護(hù)士學(xué)校”在英國(guó)倫敦圣·托馬斯醫(yī)院正式成立,從此,發(fā)展護(hù)理教育事業(yè)成為她人生中的一項(xiàng)重要使命。雖因健康原因未能直接參與學(xué)校的教學(xué)工作,但她對(duì)護(hù)理人員道德培養(yǎng)的高度重視及其教育實(shí)踐折射出其德育思想的美麗光輝。

一、德育目標(biāo)

基督教倡導(dǎo)人與人之間互助互愛(ài),因此早期恪守基督教義的教徒們爭(zhēng)相照顧他人。中世紀(jì)基督教會(huì)開(kāi)辦了修道院,虔誠(chéng)的修女們不僅訪問(wèn)和照顧一般的百姓,而且承擔(dān)起教會(huì)和城市所建大醫(yī)院的護(hù)理工作。她們從事護(hù)理工作是基于信仰而非職業(yè),因此沒(méi)有任何報(bào)酬,但她們的無(wú)私奉獻(xiàn)贏得了眾人的敬愛(ài)。然而16世紀(jì)宗教改革以后,天主教會(huì)受到巨大沖擊,教會(huì)醫(yī)院不得不關(guān)閉,擔(dān)任護(hù)理工作的修女團(tuán)隊(duì)也隨之瓦解。隨后英國(guó)產(chǎn)業(yè)革命使得城市人口急劇增長(zhǎng),市民階層迫切需要醫(yī)院。醫(yī)院可以迅速重建,護(hù)士卻一時(shí)難求。于是一些生活困苦的婦女開(kāi)始接受粗淺的護(hù)理訓(xùn)練,承擔(dān)起護(hù)理工作。在17至19世紀(jì)的醫(yī)院中,護(hù)士都是來(lái)自社會(huì)底層的人,未接受過(guò)正規(guī)教育和專業(yè)訓(xùn)練,住進(jìn)醫(yī)院的病人也大都是下層社會(huì)的人,醫(yī)院環(huán)境混雜,條件惡劣。在世人眼中,護(hù)士就是妓女、下級(jí)勞工的代名詞,護(hù)士的工作被視為“低賤”的活。[1]

生活在這一時(shí)代的南丁格爾從小富有愛(ài)心,樂(lè)于助人,成年后立志成為一名護(hù)理工作者,這在當(dāng)時(shí)的確需要極大的勇氣。護(hù)理行業(yè)的種種丑陋現(xiàn)狀不僅沒(méi)摧垮她的志向,反而促使她下定決心要改變?nèi)藗儗?duì)護(hù)士所持的負(fù)面看法。在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中,她在戰(zhàn)場(chǎng)上通過(guò)身體力行塑造了一個(gè)崇高的護(hù)士形象。戰(zhàn)后,她回到英國(guó)建立了護(hù)士學(xué)校,以培養(yǎng)合格的護(hù)士,完成護(hù)理專業(yè)的崇高職責(zé)。她通過(guò)建立一種全新的護(hù)理教育來(lái)“矯正這種時(shí)代的偏差”[2]。與以往的護(hù)理教育不同,南丁格爾注重護(hù)理教育的專業(yè)性與道德性等方面的要求,并成功引領(lǐng)護(hù)理教育走上正軌,因此她被視為“近代護(hù)理的開(kāi)創(chuàng)人”。

南丁格爾認(rèn)為,護(hù)士訓(xùn)練和其他教育一樣,首先是獲得專業(yè)知識(shí)和技能,其次是培養(yǎng)良好的品德,[3]二者同等重要。在南丁格爾學(xué)校成立之前,早期的護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練專業(yè)性較差,護(hù)士護(hù)理水平普遍低下,因此南丁格爾學(xué)校致力于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才,以滿足社會(huì)的需要。雖然南丁格爾對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)極為重視,但她對(duì)德育并沒(méi)有絲毫輕視。她認(rèn)為,合格的護(hù)士應(yīng)當(dāng)“決不做只追求物質(zhì)報(bào)酬的人”[4],而應(yīng)做“守住道德的人”[5]。1886年當(dāng)英國(guó)推行醫(yī)護(hù)人員證照制度時(shí),南丁格爾提出反對(duì)意見(jiàn):“證照考試只能考出技術(shù),豈能考出護(hù)理人員的品格?”[6]這充分說(shuō)明,在她看來(lái),良好的品德是成為一名合格護(hù)士的必要條件之一。

正如昆體良關(guān)于雄辯家教育的論述:“一個(gè)沒(méi)有良好德行的人就不可能是一個(gè)真正的雄辯家?！盵7]南丁格爾的態(tài)度也表達(dá)了這樣一種全人教育的觀點(diǎn):一個(gè)沒(méi)有良好德行的人就不可能是一名真正的護(hù)士。她認(rèn)為,護(hù)理教育就是要培養(yǎng)具有優(yōu)秀品德的專業(yè)護(hù)理人員。

二、德育內(nèi)容

南丁格爾認(rèn)為,護(hù)理是生命與職業(yè)的合一,即“你做出你的所是”[8]。她重視性格的培育,認(rèn)為只有通過(guò)德育,形成踏實(shí)的性格,才能在工作中自然流露高尚的品質(zhì),實(shí)現(xiàn)職業(yè)與生命的完美結(jié)合。這種理想的性格主要包括以下幾種特質(zhì)。

1.責(zé)任感

南丁格爾特別強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。1859年6月,南丁格爾在給友人的一封信中說(shuō)道:“我們這個(gè)時(shí)代的最大危機(jī)是,人做事情不是根據(jù)‘什么是對(duì)的,而是根據(jù)‘什么是我喜歡的,自己不僅沒(méi)有責(zé)任感,而且嘲笑有責(zé)任感的人?！盵9]糜爛的社會(huì)風(fēng)氣對(duì)年輕人的負(fù)面影響使她深感痛心。南丁格爾認(rèn)為,護(hù)理是服務(wù)社會(huì)的行業(yè),護(hù)理人員就必須嚴(yán)格要求自己,對(duì)社會(huì)與他人負(fù)責(zé)。尤其是南丁格爾學(xué)校以培養(yǎng)護(hù)理精英為目標(biāo),許多學(xué)生畢業(yè)后將成為護(hù)士長(zhǎng),為公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更多的護(hù)士,更需要以身作則。因此,高度的責(zé)任感是不可或缺的。護(hù)理教育就是一種以培養(yǎng)責(zé)任感為核心的塑造“正確性格的教育”[10]。南丁格爾學(xué)校的學(xué)生應(yīng)牢記自己所從事的是一項(xiàng)最高尚的職業(yè),樹(shù)立起高度的責(zé)任感。只有在此基礎(chǔ)上,專業(yè)知識(shí)和愛(ài)心才能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

2.愛(ài)與奉獻(xiàn)

在南丁格爾心中,一直深存著《圣經(jīng)》中的教誨:愛(ài)就是一切美德的基礎(chǔ)。[11]她從小就萌發(fā)出對(duì)弱者的同情心與愛(ài)心,并將這樣的感情付諸實(shí)踐。她認(rèn)為,護(hù)理人員的天職就是照顧病人,沒(méi)有對(duì)病人的愛(ài)心就不可能自發(fā)地去熱愛(ài)護(hù)理工作,完成好任務(wù)。她看到當(dāng)時(shí)的許多護(hù)士不僅護(hù)理水平低下,而且缺乏真正的愛(ài)心,對(duì)病人態(tài)度惡劣。因此她要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是充滿愛(ài)心、以“增進(jìn)人類的幸福為生命的意義,愿意服務(wù)人群的可貴女性”[12]。

3.意志力

護(hù)理工作看似簡(jiǎn)單,實(shí)則瑣碎而繁重,尤其是19世紀(jì)的醫(yī)院還不具備現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)護(hù)工作主要靠人力來(lái)完成。南丁格爾曾在戰(zhàn)場(chǎng)上極其辛勞地工作過(guò),照顧了大量傷兵,對(duì)護(hù)理工作的艱巨性深有體會(huì)。因此她認(rèn)為,合格的護(hù)士必須具有不屈不撓的意志力和耐心,否則就不可能肩負(fù)起護(hù)理工作的重任。不論是在戰(zhàn)場(chǎng)還是在監(jiān)獄,或是普通的醫(yī)院,堅(jiān)強(qiáng)的意志力在南丁格爾和她的學(xué)生身上都得到了充分的體現(xiàn)。

4,謙虛謹(jǐn)慎

南丁格爾認(rèn)為,護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)生為社會(huì)服務(wù)時(shí)須牢記自己所從事的是一項(xiàng)最高尚的職業(yè),但是絕不可因此自負(fù),必須具有謙虛謹(jǐn)慎的服務(wù)精神,對(duì)將來(lái)會(huì)走上護(hù)士長(zhǎng)崗位的學(xué)生來(lái)說(shuō)尤其如此,要“以感化的力量代替專橫、壓制和喋喋不休的斥責(zé)”[13],通過(guò)以身作則來(lái)領(lǐng)導(dǎo)他人。但南丁格爾學(xué)校出來(lái)的護(hù)士相對(duì)修女護(hù)士來(lái)說(shuō),受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練和教育,不免充滿了優(yōu)越感。因此,南丁格爾一針見(jiàn)血地指出:“不可原諒的自滿,正是我們護(hù)士的最大缺點(diǎn)!”[14]南丁格爾被人民尊為英雄,但她始終保持著一顆平常心,她說(shuō):“如果所謂英雄是指那種為他人進(jìn)行了崇高事業(yè)的人,那么,這種人一定是不驕傲自大,謙虛謹(jǐn)慎的人?！盵15]由此可見(jiàn),南丁格爾將謙虛謹(jǐn)慎視作一名合格的護(hù)士必須具有的品質(zhì)。

三、德育方法

1.嚴(yán)格管理

南丁格爾學(xué)校對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格管理首先體現(xiàn)在入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上。申請(qǐng)入學(xué)者不僅要有健康的身體,而且要有自愿奉獻(xiàn)的愛(ài)心、頑強(qiáng)的意志和耐心及身體力行的精神,才有資格接受衛(wèi)生教育并成為南丁格爾學(xué)校的正式學(xué)生。每一個(gè)報(bào)名者都必須經(jīng)過(guò)南丁格爾的審定考試和品格評(píng)估。

在平日的管理中,南丁格爾學(xué)校注重對(duì)學(xué)生生活習(xí)慣與品行方面的要求。要求學(xué)生統(tǒng)一著棕色制服、白圍裙和白罩帽,以展現(xiàn)出樸素大方的職業(yè)形象和良好的精神面貌。校長(zhǎng)每月針對(duì)學(xué)生情況撰寫(xiě)“個(gè)人評(píng)鑒與學(xué)習(xí)評(píng)估”報(bào)告,該報(bào)告書(shū)由南丁格爾親自設(shè)計(jì),項(xiàng)目細(xì)致。報(bào)告書(shū)分成“道德記錄”和“技術(shù)記錄”兩大項(xiàng),其中“道德記錄”又分為六個(gè)小項(xiàng),包括守時(shí)、沉著、自信、品行、清潔與病房整理[16]。

南丁格爾學(xué)校的管理嚴(yán)格尤其體現(xiàn)在一些特殊的規(guī)定上。例如,該校規(guī)定學(xué)生們不準(zhǔn)戀愛(ài),否則立即除名。不準(zhǔn)學(xué)生單獨(dú)離校,外出活動(dòng)必須兩人及兩人以上同行。這樣近似苛刻的規(guī)定源于南丁格爾的夙愿——希望護(hù)士能成為受人尊敬的職業(yè)。在這個(gè)過(guò)去名聲不佳的職業(yè)中,南丁格爾的護(hù)士們必須以良好的行為,甚至是超乎尋常的自我約束來(lái)扭轉(zhuǎn)人們對(duì)護(hù)士的偏見(jiàn),因此,嚴(yán)格的管理是完全必要的。

2.主動(dòng)溝通

南丁格爾作為校長(zhǎng)的輔助者,同時(shí)也是學(xué)生的朋友,經(jīng)常與學(xué)生交流,規(guī)范她們的言行。南丁格爾成為了學(xué)校與學(xué)生之間的橋梁。

當(dāng)學(xué)生結(jié)束學(xué)業(yè),南丁格爾會(huì)與她們面談,并將面談內(nèi)容作為學(xué)生個(gè)人人格評(píng)估的依據(jù)之一。南丁格爾不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè),而且十分關(guān)心學(xué)生的生活。她常與學(xué)生或已畢業(yè)的護(hù)士通信,鼓勵(lì)學(xué)生從容面對(duì)生活與工作中的困難。在生活細(xì)節(jié)上,她對(duì)學(xué)生的關(guān)心無(wú)微不至,盡力為學(xué)生解決后顧之憂,使學(xué)生始終保持愉悅樂(lè)觀的心態(tài)。

正是這種主動(dòng)溝通與關(guān)心,使得南丁格爾學(xué)校的學(xué)生能在苛嚴(yán)的管理中體會(huì)到學(xué)校的良苦用心,踏踏實(shí)實(shí)地努力學(xué)習(xí)和工作。

3.以身作則

南丁格爾對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求與體貼入微就是一種最生動(dòng)的愛(ài)的體現(xiàn)。她對(duì)學(xué)生的無(wú)私奉獻(xiàn)也對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了潛移默化的影響,讓學(xué)生感受愛(ài),并學(xué)會(huì)愛(ài)他人。

從戰(zhàn)場(chǎng)上返回的南丁格爾一直虛弱多病,但她始終懷著高度的責(zé)任感與使命感參與公共事務(wù),致力于發(fā)展護(hù)理事業(yè)。她除辦學(xué)之外還要處理大量繁重的事務(wù),但她卻仍然能夠很好地履行對(duì)護(hù)士學(xué)校的監(jiān)督職責(zé)。她的行動(dòng)就已經(jīng)向?qū)W生展示了一個(gè)具有高度責(zé)任感和頑強(qiáng)意志力的人應(yīng)當(dāng)如何為事業(yè)而奮斗。事實(shí)證明,南丁格爾的護(hù)士們將南丁格爾作為了自己的人生榜樣,她們中的許多人都將自己的青春甚至生命毫無(wú)保留地獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè),成為了時(shí)代的英雄。

南丁格爾的德育訴求正是南丁格爾自身的生命體現(xiàn)。南丁格爾精神,由她本人傳遞給了一代又一代護(hù)理工作者,并對(duì)全世界都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。南丁格爾并不是一個(gè)進(jìn)行道德說(shuō)教的空談?wù)?而是一個(gè)實(shí)干型的教育家。德育的最高境界——“行不言之教”是其最大的特點(diǎn),也是最值得后人學(xué)習(xí)與借鑒之處。

四、結(jié)語(yǔ)

南丁格爾護(hù)士學(xué)校所實(shí)行的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的德育措施終于結(jié)出了豐碩的成果。從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士們逐漸以操守良好、行為端正的面貌出現(xiàn)在眾人眼前,學(xué)校的形象也逐漸樹(shù)立起來(lái),成功地糾正了一般世俗的眼光。她為社會(huì)培養(yǎng)了一批批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才,滿足了社會(huì)的需求。她對(duì)護(hù)理教育所作的貢獻(xiàn)還促進(jìn)了職業(yè)教育和女子教育的發(fā)展,具有多方面的重要意義。最可貴的是,無(wú)論是她本人的傳奇經(jīng)歷,還是她的教育思想與實(shí)踐,都彰顯了高尚的道德情操,令人景仰,并鼓舞了一代代后來(lái)者。

與普通教育不同,護(hù)理教育具有一定的特殊性,但回顧南丁格爾的德育思想與實(shí)踐,我們可以發(fā)現(xiàn)她的德育見(jiàn)解其實(shí)早已超越了對(duì)職業(yè)道德的培養(yǎng),而是著眼于對(duì)完滿人格的塑造。習(xí)慣上,人們常將南丁格爾的教育思想及其影響力限制在護(hù)理教育的狹窄范疇內(nèi)。而實(shí)際上,她的教育思想尤其是德育思想具有普遍的價(jià)值,是全人類共同的精神財(cái)富,值得我們珍惜并發(fā)揚(yáng)光大。

參考文獻(xiàn):

[1][12][13][14][16]許淵明.南丁格爾[M]沈陽(yáng):遼海出版社,1998:21、105、105、114、106.

[2][5][6][8][9][10][11]張文亮.我是曠野的小花——南丁格爾的生命歷程[M]北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2005:122、122、194、123、122、122、130.

[3][4]塞西爾·伍德罕姆—史密斯著.護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)——弗羅倫斯·南丁格爾[M]天津:天津人民出版社,1984:138、138.

[7]任鐘印選譯.昆體良教育論著選[M]北京:人民教育出版社,1989:19.

[15]池田大作.我的人學(xué)(下)[M]北京:北京大學(xué)出版社,1990:145.