唐海玲

彭州市人民醫(yī)院皮膚科（611930）

股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病[1]。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。本病局部瘙癢明顯。容易復(fù)發(fā)，初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑[2]。本病治療非常重要。本文中筆者就硝酸舍他康唑軟膏和咪康唑軟膏在股癬治療中的效果進行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年3月至2010年4月于彭州市人民醫(yī)院進行治療的100例股癬患者為研究對象，將其隨機分為A組（硝酸舍他康唑軟膏組）50例和B組（咪康唑軟膏組）50例。A組的50例患者中，男性10例，女性40例，年齡20～49歲，平均（30.9±9.8）歲，病程0.8～10.9年，平均（5.2±1.3）年。B組的50例患者中，男性39例，女性11例，年齡19～48歲，平均（30.5±10.2）歲，病程0.7～11.2年，平均（5.4±1.2）年。兩組患者在年齡、性別及病程方面進行比較，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

表1 兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前、后的皮損中央及邊緣部位的T淋巴細胞亞群比較（%）

1.2 方法

A組采用硝酸舍他康唑軟膏進行治療，將藥膏涂抹于患處，2次/d。B組采用咪康唑軟膏進行治療，將藥膏涂抹于患處，2次/d。兩組患者其他治療及處理無顯著性差異。后將兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前、后的皮損中央及邊緣部位的T淋巴細胞亞群進行檢測及比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈[3]：所有的癥狀及體征均消失，實驗室檢查包括真菌培養(yǎng)等均為陰性；有效：所有的癥狀及體征均有顯著改善，實驗室檢查等也顯示有所好轉(zhuǎn)；無效：所有的癥狀及體征無改善或改善不大，實驗室檢查包括真菌培養(yǎng)等位陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量及計數(shù)資料采用t及χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)采用α=0.05，采用P＜0.05來表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

將兩組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，具體比較結(jié)果見表1。

反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P＞0.05，無顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前、后的皮損中央及邊緣部位的T淋巴細胞亞群比較

將兩組患者治療前及治療1、2、4周時皮損中央及邊緣部位CD3、CD4及CD8的水平進行檢測及比較，具體比較結(jié)果見表2。

由表2可見，治療前兩組患者的皮損中央及邊緣部位CD3、CD4及CD8的水平比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，而A組治療1、2、4周時皮損中央及邊緣部位CD3、CD4及CD8均低于B組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

股癬是傳播性疾病，但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的[4]。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌[5]。 主要癥狀是局部瘙癢明顯。該病容易復(fù)發(fā)[6]。多由于接觸患癬患者或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。股癬好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。其本病復(fù)發(fā)率高，給患者的生活和學(xué)習(xí)等造成巨大的不便和痛苦[7]。而T淋巴細胞亞群作為機體免疫水平的重要體現(xiàn)，其水平的波動可在一定程度上反應(yīng)機體的健康狀態(tài)。因此檢測患者治療過程中的T淋巴細胞亞群可以在一定程度上了解患者的治療狀況及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，而檢測股癬患者皮損中央及邊緣部位CD3、CD4及CD8的水平即可從一定程度反映機體的疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后[8,.9]。

本文中筆者就硝酸舍他康唑軟膏和咪康唑軟膏在股癬治療中的效果進行比較，發(fā)現(xiàn)硝酸舍他康唑軟膏在其治療的效果方面明顯占有優(yōu)勢，具體可從表1及表2中的數(shù)據(jù)得到肯定，而其不良反應(yīng)發(fā)生率兩種藥物也無顯著性差異，肯定了其安全性，因此，筆者認(rèn)為在股癬的治療中采用硝酸舍他康唑霜進行治療，綜合療效較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

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