楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

旋轉90°皮內(nèi)注射法在護理技術實驗教學中的應用

楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

目的 改進皮內(nèi)注射法，提高皮內(nèi)注射成功率，減輕護生疼痛。方法 改進對實驗組的教學法并與對照組采用的傳統(tǒng)教學法作比較。結果 實驗組皮內(nèi)注射皮丘達標率、未外溢率、未貫通率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 改進皮內(nèi)注射法能有效提高護生皮內(nèi)注射成功率。

皮內(nèi)注射；實驗教學；護理技術

皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法[1]，是目前臨床多種藥物使用前做過敏試驗的主要方法之一。在該實驗教學過程中發(fā)現(xiàn)，嚴格按照教材實驗步驟使針頭進入皮內(nèi)后斜面常不能完全刺入皮內(nèi)，或者出現(xiàn)針頭穿透貫通導致重復穿刺、藥液外漏、護生疼痛增加等問題。筆者閱讀了《旋轉90°皮試注射法在頭孢菌素類藥物皮試中的應用》[2]一文，受到啟發(fā)，在實驗教學中將針頭刺入皮下后立即向左或向右旋轉90°，使針頭斜面全部進入皮內(nèi)，顯著提高實驗效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2007級大專護理1、2班護生共86名，均為“3+2”護理專業(yè)學生。1班42名護生為對照組，2班44名護生為實驗組，均為女生，年齡17～19歲。對照組每人皮內(nèi)注射1次，共42次；實驗組每人皮內(nèi)注射1次，共44次。2組由同一教師授課，具有可比性。

1.2 方法

實驗組進行皮內(nèi)注射時，以針頭斜面刺入皮內(nèi)后向左或向右旋轉90°后固定針頭注射藥液0.1ml[2]；對照組采用傳統(tǒng)皮內(nèi)注射方法，與皮膚呈5°進針后直接推注藥物[1]。2組其余操作程序均按《基礎護理技術》規(guī)定的操作步驟進行，所用注射用物均符合無菌原則及操作要求。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 2組皮內(nèi)注射皮丘達標情況（見表1）

一次皮內(nèi)注射后形成皮丘且無藥液外溢視為達標。

表1 2組皮內(nèi)注射皮丘達標情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

2.2 2組皮內(nèi)注射藥液外溢情況（見表2）

表2 2組皮內(nèi)注射藥液外溢情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

2.3 2組皮內(nèi)注射針頭貫通情況（見表3）

表3 2組皮內(nèi)注射針頭貫通情況[n（%）]

經(jīng)χ2檢驗P＜0.05，2組比較有顯著性差異。

3 討論

（1）改進教學法可以提高皮內(nèi)注射皮丘達標率。表1顯示，實驗組較對照組皮內(nèi)注射皮丘達標率高40.7%，其原因是當針頭注入皮內(nèi)后針頭斜面向左或向右旋轉90°后固定針頭注射藥液，皮膚組織和針尖斜面的接觸面積增大，可以使藥物完全注入皮內(nèi)，提高皮內(nèi)注射皮丘達標情況，保證了皮試成功率[3]。

（2）改進后的皮內(nèi)注射法減少了重復穿刺，避免了藥液外露，減輕了護生疼痛。結果表明：實驗組較對照組注射后藥液未外溢率高48.0%，未貫通率高21.8%。采用改進后的皮內(nèi)注射法使皮膚組織和針頭斜面的接觸面積增大，可以使藥物完全注入皮內(nèi)，保證了藥液劑量的準確性。

[1]李曉松.基礎護理技術[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]唐文，張紹蓉，付敏.旋轉90°皮試注射法在頭孢菌素類皮試中的應用[J].中國實用護理雜志，2008，24（2）：43.

[3]蔣永梅.影響皮試結果的原因分析與對策[J].當代護士，2006，3（4）：74～75.

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