張艷春陳傳波△張運(yùn)生賈俊榮閆學(xué)川

護(hù)理碩士社會(huì)適應(yīng)性的相關(guān)研究

張艷春①陳傳波①△張運(yùn)生①賈俊榮②閆學(xué)川①

目的 探討護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性水平及其影響因素。方法 以15所高校238名全日制護(hù)理碩士為研究對(duì)象,采用社會(huì)適應(yīng)性問卷(SocialA daptation Q uestionnaire,SAQ)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 ①SAQ總分標(biāo)準(zhǔn)分為(3.43±0.35),其中9.2%得分低于3,心理控制感和人際適應(yīng)性維度優(yōu)于心理能量和心理彈性維度(χ2=61.34,P＜0.001);②采用多重線性回歸法分析,人際交往能力、體育鍛煉強(qiáng)度、發(fā)表論文壓力、研究生生活滿意度、身體健康狀況、性格和經(jīng)濟(jì)壓力是社會(huì)適應(yīng)性的主要影響因素(總分及各維度的調(diào)整R2在15.2%～41.6%,P＜0.001)。結(jié)論 護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性特別是心理能量和心理彈性有待進(jìn)一步提高。學(xué)校加強(qiáng)對(duì)其論文寫作的指導(dǎo)、合理安排臨床和教學(xué)實(shí)踐、增設(shè)勤工助學(xué)崗位,護(hù)理碩士自身加強(qiáng)體育鍛煉、注重人際交往能力、良好性格和健康體格的培養(yǎng)將有利于其社會(huì)適應(yīng)性的提高。

護(hù)理學(xué);社會(huì)適應(yīng);碩士

社會(huì)適應(yīng)性在社會(huì)心理學(xué)中稱為社會(huì)適應(yīng)行為或社會(huì)適應(yīng)能力,一般也統(tǒng)稱為適應(yīng)行為[1],它是一個(gè)復(fù)雜而特殊的人格結(jié)構(gòu),是個(gè)人在與社會(huì)生活環(huán)境交互作用的過程中,通過不斷適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境而表現(xiàn)出來的一種穩(wěn)定的行為模式[2]。適應(yīng)良好者能與外界環(huán)境保持相對(duì)和諧狀態(tài),有助于個(gè)體的健康發(fā)展;適應(yīng)不良者則由于在一定環(huán)境下不能表現(xiàn)出適宜的行為而導(dǎo)致消極后果,影響心理健康。查閱文獻(xiàn)社會(huì)適應(yīng)的研究對(duì)象多為大學(xué)生[3-4],有關(guān)研究生社會(huì)適應(yīng)性的研究較少,目前尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)護(hù)理碩士社會(huì)適應(yīng)性研究的相關(guān)文獻(xiàn)。本研究試從社會(huì)適應(yīng)性及其4個(gè)方面——心理能量、心理控制感、人際適應(yīng)性和心理彈性進(jìn)行考察,旨在了解護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性狀況及其影響因素,為護(hù)理碩士的發(fā)展和教育提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取全國15所高校在校全日制護(hù)理碩士276名,發(fā)放問卷276份,收回有效問卷238份,有效回收率86.2%。其中年齡22～37歲,平均(25.54±2.87)歲,其他一般資料如表1。

表1 238名護(hù)理碩士的一般資料(%)

1.2 方法與工具 ①自編問卷:包括基本資料及主觀評(píng)價(jià)自身性格、經(jīng)濟(jì)壓力、學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、人際交往能力、身體健康狀況、體育鍛煉強(qiáng)度、研究生生活滿意度等方面的題目;②陳建文教授的社會(huì)適應(yīng)性問卷 (Social A daptation Q uestionnaire,SAQ)[2],此問卷各維度的重測信度在0.742～0.785,一致性信度cronbach′α為0.536～0.742,問卷經(jīng)驗(yàn)證性因素分析,擬合指數(shù)均在0.85以上,具有良好的結(jié)構(gòu)效度。問卷共包括92道題目,采用5級(jí)評(píng)分制,得分越高說明社會(huì)適應(yīng)性越好,由4個(gè)維度構(gòu)成,即心理能量、心理控制感、人際適應(yīng)性和心理彈性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。二分類變量在比較時(shí),如果樣本正態(tài)分布用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布用秩和檢驗(yàn),多分類變量若正態(tài)分布且方差齊采用方差分析,若非正態(tài)分布或方差不齊采用秩和檢驗(yàn);Spearman秩相關(guān);多重線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性水平 護(hù)理碩士SAQ總分在237.00～413.00,平均分(標(biāo)準(zhǔn)分)(315.24±31.96、3.43± 0.35),其中9.2%總分標(biāo)準(zhǔn)分低于3。4個(gè)維度適應(yīng)水平:心理能量(72.51±11.46、3.30±0.52);心理控制感(78.22± 8.87、3.56±0.40);人際適應(yīng)性(84.58±10.42、3.52± 0.43);心理彈性(79.92±9.21、3.33±0.38)。4個(gè)維度的標(biāo)準(zhǔn)分比較,心理彈性和心理能量維度得分明顯低于人際適應(yīng)性和心理控制感維度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=61.34,P＜0.001)。

2.2 護(hù)理碩士社會(huì)適應(yīng)性的相關(guān)因素 本研究選取的自變量有:①一般資料:包括年齡、婚姻、獨(dú)生子女、讀研前學(xué)歷、年級(jí)、職稱和工作經(jīng)歷;②自評(píng)資料:包括性格、體育鍛煉強(qiáng)度、身體健康狀況、人際交往能力、經(jīng)濟(jì)壓力、發(fā)表論文的壓力、就業(yè)壓力、研究生生活滿意度和心理知識(shí)量。

2.2.1 單因素分析 以年齡、婚姻狀況、獨(dú)生子女、年級(jí)以及職稱為自變量對(duì)護(hù)理碩士的SAQ總分及4個(gè)維度得分的分析結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),其他變量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),見表2。

表2 SAQ總分及各維度的單因素分析結(jié)果(±s)

表2 SAQ總分及各維度的單因素分析結(jié)果(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,＊＊＊P＜0.001,下同

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2.2.2 相關(guān)性分析 使用Spearman秩相關(guān),人際交往能力、生活滿意度與SAQ總分及各個(gè)維度之間有較強(qiáng)的正相關(guān)性,即人際適應(yīng)能力越強(qiáng)、生活滿意度越高,社會(huì)適應(yīng)性越好;各種壓力與SAQ總分及某些維度呈負(fù)相關(guān),即壓力越大社會(huì)適應(yīng)性越差,見表3。

2.2.3 多重線性回歸分析 將單因素和相關(guān)分析中有意義的變量作為自變量納入,對(duì)SAQ總分及4個(gè)維度進(jìn)行多重線性回歸分析,人際交往能力、體育鍛煉強(qiáng)度、發(fā)表論文的壓力、研究生生活滿意度、身體健康狀況、性格和經(jīng)濟(jì)壓力7個(gè)因素進(jìn)入回歸方程,自變量能解釋SAQ總分及各維度分值變異量的15.2%～41.6%,其中人際交往能力和體育鍛煉強(qiáng)度對(duì)SAQ總分及各維度均有影響,見表4。

表3 SAQ總分及各維度與人際交往能力、壓力及研究生生活滿意度的相關(guān)(r)

表4 SAQ總分及4個(gè)維度的多重線性回歸分析

3 討 論

由于社會(huì)適應(yīng)性的研究在全國還沒有形成常模,護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性狀況,將從得分均值情況做出判斷。從均值來看,護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性狀況中等偏上,比較4個(gè)維度發(fā)現(xiàn)其心理控制感和人際適應(yīng)性相對(duì)較好,而心理彈性和心理能量相對(duì)較差。年齡、婚姻狀況、獨(dú)生子女、年級(jí)以及職稱等不是護(hù)理碩士社會(huì)適應(yīng)性的影響因素。以下分別試從社會(huì)適應(yīng)性的4個(gè)維度就回歸分析的結(jié)果進(jìn)行討論。

心理能量是指適應(yīng)社會(huì)所需要的資源,資源豐富又能善加利用的人能夠較好的適應(yīng)環(huán)境,包括活力、動(dòng)力、能力、上進(jìn)心等方面。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)生活中有50.8%的護(hù)理碩士基本上不參加任何活動(dòng),68.9%大部分時(shí)間與電腦為伴,因此他們喪失了較多鍛煉身體和與周圍人接觸的機(jī)會(huì),活力自然下降。學(xué)習(xí)上75.2%的護(hù)理碩士認(rèn)為可用來自由支配的時(shí)間很多,但是只有10.1%的同學(xué)會(huì)在自由時(shí)間里學(xué)習(xí)來充實(shí)自己,大多數(shù)同學(xué)不能有效的安排時(shí)間,學(xué)習(xí)動(dòng)力和上進(jìn)心不足,以上可能是護(hù)理碩士心理能量得分較低的原因。從多重線性回歸結(jié)果來看,人際交往能力強(qiáng)、體育鍛煉適度、發(fā)表論文壓力小、身體健康狀況良好者其心理能量相對(duì)較好。因此學(xué)校方面可通過各種途徑加強(qiáng)對(duì)其人際溝通能力的培養(yǎng),并加強(qiáng)對(duì)其學(xué)習(xí)方面特別是論文寫作方面的指導(dǎo),護(hù)理碩士自身應(yīng)時(shí)常做一些鍛煉,提高身體素質(zhì),擴(kuò)大交友范圍,嚴(yán)于律己并樹立追求高層次專業(yè)素質(zhì)的目標(biāo)和決心,以提高心理能量水平。

心理控制感是和無助感相對(duì)的概念,心理控制感的形成很大程度上來源于以往生活經(jīng)驗(yàn)的積累,生活和學(xué)習(xí)中越是能完成各種任務(wù),克服各種困難,個(gè)人的自我效能感、自尊自信水平就會(huì)越高,主動(dòng)性也會(huì)越強(qiáng),相反控制感差的人覺得自己是失敗者,不能掌控環(huán)境,自尊水平受到影響,自信心不足,做事就會(huì)缺乏主動(dòng)性。護(hù)理碩士在護(hù)理領(lǐng)域的學(xué)歷層級(jí)較高,相對(duì)較低學(xué)歷層次的護(hù)生來說可能有較強(qiáng)的心理優(yōu)勢,因此其心理控制感得分較高。然而心理優(yōu)勢感過強(qiáng)也可導(dǎo)致消極后果,本調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅有31.5%的護(hù)理碩士求職意向是醫(yī)院, 57.8%是高校,如果不能順利進(jìn)入高校,日后從事臨床仍需要做護(hù)理病人的基礎(chǔ)工作,往往會(huì)導(dǎo)致其較大的心理落差,進(jìn)而影響工作質(zhì)量,因此學(xué)校教育中應(yīng)重視培養(yǎng)護(hù)理碩士正確的專業(yè)思想以避免這一現(xiàn)象發(fā)生。人際交往能力強(qiáng)者在交往中往往能左右逢源,得到周圍人的喜愛和尊重,做事也會(huì)比較得心應(yīng)手,論文發(fā)表比較順利的同學(xué)也較容易獲得自信心,每周進(jìn)行適度戶外活動(dòng)的同學(xué)控制感強(qiáng),其生活是比較有計(jì)劃性和規(guī)律性的,因此護(hù)理碩士可通過對(duì)這三方面進(jìn)行加強(qiáng)來提高心理控制感水平。

人際適應(yīng)性指個(gè)人與社會(huì)中各種角色保持和諧穩(wěn)定關(guān)系所應(yīng)具備的人格特征,良好的人際適應(yīng)性須具備信任、寬容、樂于助人、外向樂群及喜歡合作等特點(diǎn)。護(hù)理碩士群體是女生為主的群體,女性對(duì)周圍環(huán)境和人的信任度較高,具有良好的親社會(huì)性,因此人際適應(yīng)性相對(duì)較好,但護(hù)理碩士的人際適應(yīng)性還有很大的提升空間。調(diào)查顯示大多數(shù)護(hù)理碩士人際圈相當(dāng)狹窄,交流對(duì)象局限,30%的護(hù)理碩士沒有臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì), 45%沒有教學(xué)實(shí)踐機(jī)會(huì),臨床和教學(xué)實(shí)踐可使護(hù)理碩士更好的接觸社會(huì),為適應(yīng)以后的臨床或教學(xué)工作打下基礎(chǔ),還可提高社會(huì)交際能力,因此應(yīng)引起某些高校的重視。本研究結(jié)果顯示適度的體育鍛煉、外向性格和經(jīng)濟(jì)壓力小者人際適應(yīng)性好。李樹旺研究表明體育對(duì)我國大學(xué)生的社交能力具有重要的積極影響[5],與本研究一致,護(hù)理碩士可通過體育鍛煉提高人際適應(yīng)性水平;外向性格的人通常有樂群的特點(diǎn),護(hù)理碩士應(yīng)培養(yǎng)自己良好的性格;經(jīng)濟(jì)壓力較大的同學(xué)人際適應(yīng)性較差的原因可能與其缺乏一定的自信或者忙于生計(jì)沒有太多時(shí)間經(jīng)營人際關(guān)系等有關(guān),某些學(xué)校開設(shè)了助研助管助教崗位,給同學(xué)們提供了勤工助學(xué)的機(jī)會(huì),值得借鑒。

心理彈性是幫助個(gè)體成功度過應(yīng)激狀態(tài)的人格特征,包括對(duì)情緒的合理控制——既不過度壓抑也不過度放縱,對(duì)環(huán)境的靈活適應(yīng),樂觀的態(tài)度,挑戰(zhàn)壓力和困難的良好心態(tài)等。護(hù)理碩士心理彈性維度得分最低,可能與女性遇事容易情緒化,易自我放縱沉溺于不良情緒中,遇到困難易產(chǎn)生挫敗感有關(guān)。壓力是一種應(yīng)激源,感到適度的壓力是正常現(xiàn)象,若感到壓力較大往往表明其心理彈性較差。本調(diào)查中71.8%的同學(xué)感到發(fā)表論文的壓力很大,不能順利的發(fā)表論文使某些同學(xué)產(chǎn)生很強(qiáng)的挫敗感,護(hù)理碩士應(yīng)正確看待論文的發(fā)表,應(yīng)追求質(zhì)量而不是數(shù)量,論文寫作中有問題及時(shí)向?qū)熥稍?保持一個(gè)樂觀的態(tài)度和挑戰(zhàn)壓力的良好心態(tài),相信自己通過努力可以發(fā)表好文章。本調(diào)查中30%的同學(xué)對(duì)研究生生活不滿意, 32.2%對(duì)護(hù)理碩士師資力量不滿意,35%對(duì)課程設(shè)置不滿意,不滿意的狀況將會(huì)導(dǎo)致一些負(fù)性情緒,我國護(hù)理碩士生教育正處在發(fā)展階段,發(fā)展中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不足之處,對(duì)于自己沒有能力去改變的現(xiàn)狀,護(hù)理碩士生應(yīng)學(xué)會(huì)靈活適應(yīng),調(diào)整心態(tài)想法設(shè)法加強(qiáng)自身素質(zhì),做到高學(xué)歷有相應(yīng)的高能力,一味埋怨環(huán)境因素只會(huì)使自己裹足不前。本研究結(jié)果表明融洽的人際關(guān)系,積極應(yīng)對(duì)壓力事件的能力,對(duì)環(huán)境的合理評(píng)價(jià)和適應(yīng)以及健康的體格是具有良好心理彈性的前提。

總之,護(hù)理碩士是國家培養(yǎng)的較高層次護(hù)理人才,其社會(huì)適應(yīng)能力的高低不僅影響其自身的成長與發(fā)展,還將影響其走上工作崗位后與社會(huì)的融洽程度和工作質(zhì)量。護(hù)理碩士的社會(huì)適應(yīng)性特別是心理能量和心理彈性有待進(jìn)一步提高,學(xué)校加強(qiáng)對(duì)其學(xué)習(xí)方面特別是論文寫作和投稿方面的指導(dǎo)、重視其心理健康教育、增設(shè)勤工助學(xué)崗位、加強(qiáng)師資力量、優(yōu)化課程設(shè)置、合理安排臨床和教學(xué)實(shí)踐,護(hù)理碩士自身加強(qiáng)體育鍛煉,注重人際交往能力、良好性格和健康體格的培養(yǎng)將有利于其社會(huì)適應(yīng)性的提高。

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Research on Social Adaptation of PostgraduatesMajoring in Nursing.

Zhang Yanchun,Chen Chuanbo,Zhang Yunsheng,et al. N ursing College of H enan U niversity,Chengzhou475000,P.R.China

Objective To investigate the social adaptation level and its influence factors of postgraduatesmajoring in nursing. M ethods A total of 238 full-t ime nursing postgraduates from 15 universities were adm itted and investigated w ith Social A daptation Q uestionnaire(SAQ).Results ①The average standard value of SAQ was(3.43(0.35),and 22(9.2%)cases out of 238 were found to be lower than 3.Two d imensions the sense of psychological control and interpersonal adaptation were much better than the other two d imensions mental energy and mental resilience((2=61.34,P＜0.001).②M ultiple linear regression showed that interpersonal skills,physical exercise intensity,stress of publishing thesis,life satisfaction,health condition, personalities and financial pressure had significant influence on social adaptation of nursing postgraduates(the adjusted R2of the total score and the four d imensions ranged from 15.2% to 41.6%,P＜0.001).Conclusion Social adaptation of nursing postgraduates especially their mental energy and mental resilience need to be strengthened.It w ill be helpful if schools can give more guidance on thesis,arrange reasonable clinical and teaching practice and offer some work-study jobs.N ursing postgraduates paying attention on physical training and cultivating interpersonal skills,good personality and health w ill be beneficial to the improvement of their social adaptation.

N ursing;Social adaptation;Postgraduate

2010-08-17)

① 中國.河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院(鄭州) 475000 E-mail:xiaoyea5471@126.com ②開封市附屬淮河醫(yī)院 △通訊作者 E-mail: chenchuanbo@henu.edu.cn