吳荻，楊建彬，趙建英

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 臨清 252601

尿沉渣分析儀工作原理及常見故障維修

吳荻，楊建彬，趙建英

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 臨清 252601

本文簡要介紹了尿沉渣分析儀的主要結(jié)構(gòu)和工作原理，以及常見故障的維修方法。

尿沉渣分析儀；工作原理；醫(yī)療設(shè)備維修

尿沉渣檢驗(yàn)是各級醫(yī)院對于病人進(jìn)行的常規(guī)項(xiàng)目檢查，尿沉渣分析儀能夠快速篩選、及時報告，避免尿樣積壓變質(zhì)；提供紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、細(xì)菌、結(jié)晶的定量檢測數(shù)據(jù)；提供血尿時紅細(xì)胞來源的信息從而鑒別腎性血尿和非腎性血尿等，具有重要的臨床價值。我醫(yī)院目前應(yīng)用Sysmex系列的UF-50兩臺，UF-1000i一臺。現(xiàn)以這兩款機(jī)器為例，總結(jié)尿沉渣分析儀的檢測原理與常見故障的維修方法。

1 工作原理

圖1 流式細(xì)胞計(jì)數(shù)系統(tǒng)原理簡圖

圖2 電阻抗檢測系統(tǒng)原理簡圖

UF尿沉渣分析儀的測定是利用流式細(xì)胞技術(shù)（圖1）和電阻抗（圖2）原理共同工作的。

當(dāng)尿液標(biāo)本被稀釋并經(jīng)染色后，靠液壓作用通過鞘液流動池。即反應(yīng)樣品從樣品出口處進(jìn)入鞘液流動池時，被一種無顆粒的鞘液包圍，使每個細(xì)胞以單個縱列的形式通過流動池的中心軸線。激光束垂直照射在液流上。當(dāng)液流中有細(xì)胞通過時，不同的細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的熒光強(qiáng)度及前向散射光。從染色尿液細(xì)胞發(fā)出的610nm的橙紅色熒光信號。熒光信號主要反映細(xì)胞的定量特性，如細(xì)胞膜、核膜、線粒體及核酸等。前向散射光強(qiáng)度成比例地反映細(xì)胞的大小和電阻抗的大?。娮杩剐盘栔饕c細(xì)胞的體積成正比）。

此外，儀器的檢測部分還有兩對電極。一對用來測量尿液的電阻抗信號，這對電極位于FLOW CELL入口的兩端，電極間通有恒定的電流，當(dāng)尿有形成份通過時，它們在稀釋液中產(chǎn)生電阻的變化，從而產(chǎn)生一個變化的電壓信號。不同大小的細(xì)胞產(chǎn)生的電壓信號不同，電壓信號的大小與細(xì)胞的體積大小成比例。另一對電極用來測量尿液的電導(dǎo)率，由于尿樣本的電導(dǎo)率是易變的，它將影響電阻抗檢測的敏感度。得到不精確的分析數(shù)據(jù)。為使尿樣的電導(dǎo)率穩(wěn)定，運(yùn)用URINOPACK稀釋樣品。一些結(jié)晶，譬如對分析有不利影響的非定形尿酸鹽結(jié)晶，將通過URINOPACK中含有的蟄合物和染色過程中的預(yù)溫處理而被去除。在注入流體室之前，稀釋后樣品的電導(dǎo)率已被測量。然后根據(jù)這個電導(dǎo)率，檢測電流會有所補(bǔ)償使電壓穩(wěn)定。如圖2所示，儀器將前向散射光信號、熒光信號、電阻抗信號及電導(dǎo)率信號進(jìn)行綜合分析。最后得到尿液的直方圖、散射圖，通過分析這些圖形，即可區(qū)分每個細(xì)胞并得出有關(guān)細(xì)胞的形態(tài)。在尿沉渣分析儀中，染色并稀釋后的樣本是隨著真空作用吸入到鞘液流動池的。高速流動的鞘液形成一股液渦流，尿液樣本加在渦流的中心。這兩液體不相混合，這就保證了尿液中的細(xì)胞進(jìn)入流動池時是一個一個地流出而不凝固成團(tuán)。鞘液流動機(jī)制提高了細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性，同時也減少了流動池被污染的可能。

2 結(jié)構(gòu)組成

UF-50尿沉渣儀主要由如下部分組成：主機(jī)、激光單元、激光電源單元、空氣壓縮機(jī)單元。主機(jī)包括水路系統(tǒng)（包括吸樣針單元）、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和一個液晶顯示屏。水路系統(tǒng)的功能是吸取樣本，完成稀釋、混合、染色和鞘流形式的工作。光學(xué)系統(tǒng)把樣本在水路系統(tǒng)中產(chǎn)生的光學(xué)數(shù)據(jù)分離出來。電子系統(tǒng)將光學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成電訊號，并對其進(jìn)行分析。液晶顯示屏將分析后的數(shù)據(jù)顯示出來。激光電源單元為激光源提供100V的AC，使激光單元能在檢測位給氬激光提供能量，作為光源?？諝鈮嚎s機(jī)單元提供分析樣本所需的壓力和真空。

3 常見故障分析與排除

結(jié)合儀器的原理與結(jié)構(gòu)以及多年的維修經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將遇到的常見故障及其處理方法介紹如下。

3.1 UF-50尿沉渣分析儀故障維修

(1) UF-50測試的結(jié)果普遍偏低，甚至是0。原因分析及處理方法：① 先看過濾網(wǎng)是否堵塞，先用清水沖洗、清理。② 查看FLOW CELL的小孔是否堵塞。斷開FLOW CELL的鞘流進(jìn)出兩側(cè)，用注射器來回清洗。③ status下觀看激光狀態(tài)，尤其使用年限較長的機(jī)器。標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)：檢測過程中激光功率7.5mW，電流越低越好；若檢測過程中功率在4mW以下，電流9A以上，則需要更換新的激光模塊。若狀態(tài)正常，還要觀察。④ 激光反射鏡是否落有灰塵，尤其是下反射鏡面，由于灰塵的重力作用，下反射面要比上反射面容易落上灰塵。若反射鏡面臟，會影響到激光反射的強(qiáng)度；用擦鏡紙輕輕擦拭即可。

(2) UF-50檢測標(biāo)本沒有任何數(shù)值，顯示計(jì)數(shù)為“——”。懷疑激光狀態(tài)異常，觀察維修數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)狀態(tài)良好；懷疑標(biāo)本未進(jìn)入檢測部。觀察發(fā)現(xiàn)鞘液注射器底部固定螺絲脫落，引起注射器無法推注，裝好并固定該螺絲，故障排除。

(3) Rack Move Error。首先確認(rèn)管架放好位置，然后觀察右側(cè)管架槽中的廢液是否阻塞感應(yīng)器或管架。外界物體擋住感應(yīng)器。管架移入感應(yīng)器有故障，常見的是感應(yīng)器被尿液銹蝕短路或者斷路。此感應(yīng)器是一個光耦，打開外殼，清理里面的銹蝕，將斷路的地方焊接，若恢復(fù)不了，只能更換新的。

3.2 UF-1000i尿沉渣分析儀故障維修

UF-1000i由主機(jī)（分析樣本)、信息處理裝置（IPU：對主機(jī)控制和數(shù)據(jù)處理）、進(jìn)樣器裝置（自動為主機(jī)輸送樣本）幾部分組成。相比較UF-50，UF-1000i，還有激光電源和空氣壓縮機(jī)，這是考慮了空間實(shí)用性的設(shè)計(jì)。兩者都是鞘流激光染色，不同的是激光不同，UF-50是氣體激光，UF-1000i是半導(dǎo)體激光。再就是UF-1000i是雙通道，有單獨(dú)的細(xì)菌通道，而且多了兩種定量參數(shù)；UF-1000i備有進(jìn)樣器裝備，一個小時大約能分析100左右的標(biāo)本，其信息處理裝置更方便于用戶的管理與應(yīng)用，大大提高了工作效率。

UF-1000i與UF-50的維修有一些相通之處，下面介紹其不同于UF-50的故障現(xiàn)象與處理方法。

(1) 維護(hù)錯誤報警，提示“更換全尿泵密封件”或“清潔SRV”等。提示需要進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)。做相關(guān)的保養(yǎng)后再登入賬號sysmex，“維護(hù)”→“計(jì)數(shù)器”，對相關(guān)的參數(shù)進(jìn)行復(fù)位即可。

(2) 報警：“Mixing Motor Speed Error”。處理過程：①檢查混勻撥片是否臟污，清除污物。② 檢查混勻傳動機(jī)是否與混勻室壁有刮碰。③ 傳動機(jī)支撐軸承是否需要潤滑。④ 通過調(diào)整混勻電機(jī)電壓值來調(diào)整速度：控制器→Service→Mixing Motor，調(diào)整至1450～1650 rpm。⑤ 若馬達(dá)故障，則拆下Mixing Motor專門維修馬達(dá)或者更換新的馬達(dá)。

(3) 開機(jī)電源自動保護(hù)。儀器不能開機(jī)，即打開主電源開關(guān)，按一下機(jī)前的開關(guān)，儀器沒有反應(yīng)，開關(guān)電源自動保護(hù)。長時間按住機(jī)前的開關(guān)，儀器能啟動。處理過程：檢查和插拔所有插頭，故障依舊； 斷開進(jìn)樣器、條碼器、壓縮機(jī)，故障依舊；更換開關(guān)電源；更換機(jī)后的驅(qū)動板P1274，故障仍在；最后仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，從機(jī)后的驅(qū)動板P1274到壓縮機(jī)的電源板HASS-102的一根細(xì)的連線有拉伸，將此線處理后，故障消除。故障是由于插頭和連線接觸不好，引起開關(guān)電源自動保護(hù)。

4 總結(jié)

總之，在遇到故障時, 需結(jié)合儀器的原理、結(jié)構(gòu)及相關(guān)資料，仔細(xì)地檢查、分析，如有拿不準(zhǔn)的情況，可以通過聯(lián)系廠家維修站工程師，確認(rèn)故障所在與處理方法，及時使儀器恢復(fù)正常工作。同時要注意儀器的日常保養(yǎng)，盡可能降低儀器的故障率，使儀器處于最佳工作狀態(tài)，為臨床提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

[1] 馮素娟,倪維.常見檢驗(yàn)設(shè)備的維修和保養(yǎng)體會[J].醫(yī)療裝備, 2009(1):56-58.

[2] 斯健.尿沉渣分析儀的發(fā)展和應(yīng)用簡述[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,2007(10):35-39.

[3] 肖邦華.尿沉渣分析儀質(zhì)量控制初探[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2007 (12):55.

Principle and Troubleshooting to Urine Analyzer

WU Di,YANG Jian-bin,ZHAO Jian-ying
Equipment Department,Liaocheng Second People's Hospital,Linqing Shandong 252601,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.057

1674-1633(2010)10-00125-02

2010-02-04

作者郵箱：hmihy741@163.com