中國醫(yī)療保險研究會會長

新年獻(xiàn)辭

中國醫(yī)療保險研究會會長

我們滿懷勝利的喜悅惜別了2009年，我們又激情豪邁地迎來了2010年。

2009年，對中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個至關(guān)重要、又有著特殊意義的一年。黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的頒布實施，標(biāo)志著中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入了一個新的歷史時期——向著人人享有基本醫(yī)療保障、人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)邁出了堅實的步伐。這無疑是歷史性的跨越，無疑是國人的福祉，無疑是讓世界驚羨的壯舉！

2009年，為了落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，全體醫(yī)保人眾志成城、共克時艱、奮力拼搏、無私奉獻(xiàn)，以“非常之舉”成就“非常之業(yè)”，立下“非常之功”。通過“減緩補”的特殊舉措，穩(wěn)定就業(yè)局勢，幫助企業(yè)度過難關(guān)；通過“擴(kuò)面提待優(yōu)服”，增強保障功能，維護(hù)民眾基本醫(yī)療保障權(quán)益。在這一年，全國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人數(shù)在連續(xù)兩年巨幅增加（2007年增加6579萬人，2008年增加9511萬人）的基礎(chǔ)上，今年再增加7000多萬人，達(dá)到3.9億人。參加新農(nóng)合的人數(shù)達(dá)到8.33億人。這樣，全國城鄉(xiāng)超過12億人口有了基本醫(yī)療保障，參保率達(dá)到92%，提前兩年實現(xiàn)了城鄉(xiāng)參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo)。與此同時，在“三統(tǒng)籌三機(jī)制一制度”（城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、地市統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌；籌資機(jī)制、醫(yī)藥價格形成機(jī)制、談判機(jī)制；醫(yī)藥費用支付制度）和制度銜接、異地就醫(yī)管理等方面都有許多探索創(chuàng)新、積累了新的經(jīng)驗。醫(yī)療保險制度建設(shè)從來沒有象今天這樣波瀾壯闊、熱氣騰騰，從來沒有象今天這樣廣受眷顧、深入人心！難怪許多參保者發(fā)出了“兒好女好，不如參加醫(yī)?！钡姆胃畤@。醫(yī)療保險制度建設(shè)的快速推進(jìn)為醫(yī)療保險研究提供了難得的機(jī)遇與廣闊的舞臺。醫(yī)療保險研究和醫(yī)療保險宣傳的深入開展，特別是對制度、政策的公正評估、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定和信息數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)療保險事業(yè)的有序健康發(fā)展提供了理論依據(jù)和技術(shù)支持。在此，我要由衷地向忠誠、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的全體醫(yī)保人致以崇高的敬意和新年的祝福！

2010年，是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展十分重要的一年。這一年，是全面完成“十一五”規(guī)劃、邁向“十二五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年。中央經(jīng)濟(jì)工作會議對今年的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了重大決策和總體部署，人力資源和社會保障部也明確了今年工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、主要舉措和總體要求。所有這些，都為今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)奠定了基礎(chǔ)、指明了方向、提供了保障、增強了信心。

2010年，是我國深化醫(yī)藥體制改革的第二年，是實現(xiàn)三年目標(biāo)的關(guān)鍵年，也是基本醫(yī)療保障制度建設(shè)統(tǒng)籌兼顧、強基固本、完善創(chuàng)新、協(xié)調(diào)發(fā)展至關(guān)重要的一年?？茖W(xué)發(fā)展觀的根本方法是統(tǒng)籌兼顧，只有統(tǒng)籌兼顧，才能實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌兼顧，主要是實現(xiàn)三個統(tǒng)籌，即城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、地市統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌。要以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為重點、抓手和突破口，在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理體制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的目標(biāo)、路徑、步驟和舉措，藉以優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、節(jié)省管理成本、提高公共服務(wù)的效益和效率，體現(xiàn)社會保障制度的公平性和公共服務(wù)的均等化。強基固本，主要是要通過強化基礎(chǔ)建設(shè)、基層建設(shè)和基本制度規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，鞏固改革成果，擴(kuò)大改革效應(yīng)。完善創(chuàng)新，這既是貫穿醫(yī)療保障制度建設(shè)全過程的長期任務(wù)，又是當(dāng)前亟待研究解決的重大課題。從制度、體制、機(jī)制到保障方式、管理模式、支付制度、服務(wù)方式等都要逐步完善。完善離不開創(chuàng)新，用創(chuàng)新的理念和方法達(dá)到完善的目的。創(chuàng)新的重點是體制創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，特別是統(tǒng)一城鄉(xiāng)的管理體制、合理穩(wěn)定的籌資機(jī)制、醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制、醫(yī)保與醫(yī)療提供方的談判機(jī)制和醫(yī)療費用支付制度的創(chuàng)新則是當(dāng)務(wù)之急，重中之重。協(xié)調(diào)發(fā)展，是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求，也是我們追求的理想目標(biāo)。只有協(xié)調(diào)發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展，才是科學(xué)發(fā)展，也才是最富實效和民眾最受實惠的發(fā)展。鑒于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的特殊性，只有“三醫(yī)配套聯(lián)動”，才能真正實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展。要充分發(fā)揮醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和制約作用，通過擴(kuò)大覆蓋面、提高統(tǒng)籌層次增強團(tuán)購能力；通過轉(zhuǎn)換經(jīng)辦管理模式，增強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)在動力；通過創(chuàng)新費用支付制度，增強調(diào)控能力；通過提高管理人員專業(yè)素質(zhì)，增強談判能力?？傊t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在助推“三醫(yī)配套聯(lián)動”，實現(xiàn)改革總體目標(biāo)方面是可以大有作為的。

2010年，醫(yī)療保險研究要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快建設(shè)和完善基本醫(yī)療保障制度為主線，堅持著眼大局謀劃工作，貼近實際開展研究。要善于從形勢的發(fā)展變化中把握全局，善于從中央和部里的決策部署中找準(zhǔn)工作定位，努力使研究的思路更清晰、更開闊，努力使研究的課題更加貼近實際，努力使提出的對策建議更加科學(xué)可行。要抓住當(dāng)前的有利時機(jī)，在繼續(xù)搞好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點評估的基礎(chǔ)上，深入開展“三統(tǒng)籌三機(jī)制一制度”的理論研究和實踐經(jīng)驗總結(jié)，繼續(xù)做好相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研制，進(jìn)一步做好研究成果的轉(zhuǎn)化和推廣，進(jìn)一步辦好《中國醫(yī)療保險》雜志，充分發(fā)揮現(xiàn)代傳媒的功能作用，更好地為決策和管理建睿智之言，獻(xiàn)管用之策，用我們的忠誠與心智、激情與執(zhí)著，譜寫出新時期中國醫(yī)療保障制度建設(shè)的新篇章。

二〇一〇年元旦