商薇薇

個性化教學(xué)在ICU護(hù)理進(jìn)修生帶教中的應(yīng)用

商薇薇

[目的]了解個性化教學(xué)在護(hù)理進(jìn)修生帶教中的應(yīng)用效果。[方法]將2007年1月—2009年12月在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的護(hù)理進(jìn)修生(含培訓(xùn)的?？谱o(hù)士)50人隨機(jī)分為實驗組和對照組各25人,實驗組采用個性化教學(xué),對照組采用傳統(tǒng)帶教模式。兩組進(jìn)修生定期進(jìn)行理論及操作考核,進(jìn)修結(jié)束時進(jìn)行考核、總體自我評價及對帶教老師的滿意度調(diào)查。[結(jié)果]實驗組理論、操作考核成績優(yōu)秀率、進(jìn)修生自我總體評價的非常滿意度及對帶教老師的非常滿意度均明顯高于對照組。[結(jié)論]個性化教學(xué)改變了傳統(tǒng)的進(jìn)修帶教模式,提高了進(jìn)修生的綜合護(hù)理能力。

個性化教學(xué);重癥監(jiān)護(hù)病房;進(jìn)修生;護(hù)理

進(jìn)修是基層單位醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)深造的一條重要途徑,是培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的重要手段。然而,進(jìn)修生來自不同級別的醫(yī)院,學(xué)歷層次不同,職稱、職務(wù)各異,年齡跨度也比較大,傳統(tǒng)的、單一的帶教模式已滿足不了現(xiàn)實的需求,如何有針對性地搞好進(jìn)修生的規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)工作,提高教學(xué)質(zhì)量,成為有待解決的問題。自2007年1月起,我科對25名護(hù)理進(jìn)修生實施個性化教學(xué)法,取得良好成效。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 將2007年1月—2009年12月在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)學(xué)習(xí)的護(hù)理進(jìn)修生(含培訓(xùn)的?？谱o(hù)士)50人隨機(jī)分為實驗組和對照組,各25人,兩組學(xué)員學(xué)歷、職稱等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 實驗組進(jìn)修生入科時每人填寫一張問卷,要求填寫學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限以及進(jìn)修的方向和要求等,并進(jìn)行理論和操作的摸底考試,根據(jù)個人問卷和考核結(jié)果由護(hù)士長和帶教老師共同制訂出該進(jìn)修生的進(jìn)修計劃,在臨床帶教中按計劃對進(jìn)修生進(jìn)行教學(xué)與指導(dǎo),定期進(jìn)行考核并聽取進(jìn)修生的意見,并根據(jù)考核結(jié)果與進(jìn)修生的反饋修改教學(xué)計劃。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,定期考核。兩組學(xué)員進(jìn)修結(jié)束時均進(jìn)行考核、自我總體評價及對帶教老師的滿意度調(diào)查。

1.2.2 評定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2.1 考核標(biāo)準(zhǔn) 考核包括綜合理論和操作技能的考核,均分為優(yōu)秀、良好、合格及不合格等。

1.2.2.2 自我總體評價 進(jìn)修生對自己整個進(jìn)修過程進(jìn)行評價,分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意。

1.2.2.3 對帶教老師的滿意度調(diào)查 分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組進(jìn)修生考核情況比較(見表1)

表1 兩組進(jìn)修生綜合理論及操作考核情況比較 人

兩組理論考核及操作考核優(yōu)秀率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義

(χ2值分別為4.16、4.37,均P<0.05)。

2.2 兩組進(jìn)修生自我總體評價(見表2)

表2 兩組進(jìn)修生自我總體評價比較 人

2.3 兩組進(jìn)修生對帶教老師的滿意度比較(見表3)

表3 兩組進(jìn)修生對帶教老師的滿意度比較 人

3 討論

進(jìn)修作為基層單位護(hù)士學(xué)習(xí)深造的一條重要途徑,目的是要盡快提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平。然而,進(jìn)修生的學(xué)歷水平、工作時間及工作經(jīng)歷參差不齊,有中專生、大專生,也有本科生;有來自社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院,也有來自市級醫(yī)院甚或三級甲等醫(yī)院;有的進(jìn)修生有ICU工作經(jīng)歷。總體來說,進(jìn)修生學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低、年齡跨度較大、專業(yè)知識和操作技能相對薄弱。目前,突出表現(xiàn)在沒有專門的進(jìn)修課程和進(jìn)修教材[1],科室有教學(xué)計劃,帶教老師針對病種講解相應(yīng)的護(hù)理知識,或在業(yè)余時間講解一些儀器的使用方法、操作流程及相關(guān)知識,缺乏系統(tǒng)性。

臨床綜合護(hù)理能力是指護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)具備的理論聯(lián)系實踐、思維與分析、技能操作、溝通協(xié)調(diào)、人文關(guān)懷、心理護(hù)理和健康教育等能力[2]。綜合護(hù)理能力作為衡量現(xiàn)代醫(yī)院臨床護(hù)理人員的重要指標(biāo)之一越來越受到重視。基于能力的教育、培訓(xùn)和評價已成為美國、英國等發(fā)達(dá)國家組織人員管理的重要戰(zhàn)略之一[2]。以往,進(jìn)修生的帶教模式相同,帶教老師對進(jìn)修生綜合護(hù)理能力培養(yǎng)也不是很重視。此次研究中,我們因人而異選用帶教老師,實驗組25名進(jìn)修生中有7名無ICU工作經(jīng)歷,因工作需要來 ICU進(jìn)修,科室選用組長或是高年資的老師帶教這些進(jìn)修生,老師一般花費(fèi)相對較多的精力和時間來傳授知識,教學(xué)一般從 ICU簡史、概況等基本知識講起。而有 ICU工作經(jīng)歷的進(jìn)修生,則由年資相對較高(ICU工作年限大于5年,本科學(xué)歷)的老師擔(dān)任帶教工作,對于其已經(jīng)掌握的ICU基本知識、常見病的治療護(hù)理等,則只簡單講述一下,不再做深層次講解,重點(diǎn)放在未掌握的以及一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)上。整個教學(xué)過程中,結(jié)合進(jìn)修生學(xué)習(xí)的進(jìn)度及效果,不斷修改教學(xué)計劃,以期達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)與效果。結(jié)果證明:在臨床教學(xué)中,因人而異,因材施教,結(jié)合實際情況及進(jìn)修過程中綜合護(hù)理能力的表現(xiàn),動態(tài)地評估、修改、實施教學(xué)計劃,不僅可以做到有的放矢,同時師生之間形成良好的互動,利于教學(xué)的順利開展,有效提高了教與學(xué)的質(zhì)量,也大大提高了進(jìn)修生的臨床綜合護(hù)理能力[3]。

[1] 邵金陵.提高進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)質(zhì)量,使國民得到更好的醫(yī)療服務(wù)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2003,11(2):1582159.

[2] Cowan DT,Norman I,Coopamah VP.Competence in nursing prac2 tice:A concept2a focused review of literature[J].Accid Emerg Nurs,2007,15(1):20226.

[3] 馮興慧,張永康,李世英.護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報交流的做法與體會[J].全科護(hù)理,2009,7(5A):1193.

Application of individualized teaching in teaching of nurses of advanced study in ICU

Shang Weiwei(Affiliated Tongji Hosp ital of Tongji M edical College of Huazhong Science and Techno logy University,Hubei 430030 China)

G424

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.29.048

100926493(2010)10B22714202

商薇薇(1981—),女,河北省保定人,護(hù)師,本科,從事臨床危重癥護(hù)理,工作單位:430030,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。(

2010204225)

(本文編輯 范秋霞)