宋亞琴

(杭州市下城區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江杭州 310003)

·護(hù)理教育·

護(hù)理本科生社區(qū)實習(xí)的帶教管理與體會

宋亞琴

(杭州市下城區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江杭州 310003)

總結(jié)護(hù)理本科生社區(qū)護(hù)理實習(xí)的帶教管理與體會。通過組織落實、師資隊伍建設(shè)、制定社區(qū)護(hù)理實習(xí)計劃、確定帶教和考核方法,開展護(hù)生實習(xí)帶教工作。經(jīng)2周實習(xí),360位護(hù)生的實習(xí)項目完成率達(dá)95%以上,其中340位護(hù)生綜合成績優(yōu)秀,占94.44%,護(hù)生對實習(xí)滿意。

護(hù)生;社區(qū)護(hù)理;實習(xí)帶教

社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向,為了培養(yǎng)合格的社區(qū)護(hù)理人才,學(xué)校教育必須與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實習(xí)緊密結(jié)合。教育部提出:高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極創(chuàng)造條件建設(shè)全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地以及社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)基地,鼓勵有條件的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立“醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實驗基地[1]。自2004年始,本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為浙江省中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、杭州師范大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)生社區(qū)護(hù)理實習(xí)的基地,在社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教中積累了一些經(jīng)驗,現(xiàn)介紹如下。

1 護(hù)生資料

2004年至2008年,在本中心實習(xí)的護(hù)理本科生360人,均為女性,年齡21～24歲。每位護(hù)生實習(xí)時間為2周,每批實習(xí)生3～5人。

2 帶教管理

建立社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教管理小組,指定社區(qū)護(hù)理科落實教學(xué)工作。聘請8名優(yōu)秀老師負(fù)責(zé)帶教。

2.1 制定實習(xí)計劃 護(hù)生社區(qū)實習(xí)時間短、實習(xí)內(nèi)容多,為在短時間內(nèi)輪轉(zhuǎn)各科室,并達(dá)到實習(xí)目標(biāo),必須根據(jù)實習(xí)大綱制訂實習(xí)計劃,保證護(hù)生實習(xí)有條不紊。實習(xí)計劃見表1。

表1 社區(qū)護(hù)理實習(xí)計劃

2.2 帶教方法

2.2.1 講座 護(hù)生報到后由社區(qū)護(hù)理科負(fù)責(zé),給護(hù)生進(jìn)行1h的PPT講座,使護(hù)生對本中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本概況、六位一體的服務(wù)功能和內(nèi)容以及當(dāng)前社區(qū)護(hù)理工作開展的現(xiàn)狀有一比較直觀的了解;護(hù)生到每個科室后,由帶教老師進(jìn)行20min的講座,內(nèi)容包括科室的特點、實習(xí)內(nèi)容及要求。

2.2.2 一對一的個別指導(dǎo) 護(hù)生在各科實習(xí)時都有固定的帶教老師,按實習(xí)計劃要求進(jìn)行一對一的帶教。

2.2.3 座談交流 各科室實習(xí)結(jié)束前由帶教老師和護(hù)生進(jìn)行20min的交流,了解實習(xí)計劃完成的情況,查漏補缺。2周實習(xí)結(jié)束時,由社區(qū)護(hù)理科組織護(hù)生進(jìn)行座談,了解實習(xí)效果和對實習(xí)安排及帶教的意見、建議,以便改進(jìn)實習(xí)帶教。

2.3 教學(xué)評價

2.3.1 對護(hù)生考核 采用護(hù)生自我考核和帶教老師考核相結(jié)合的方法。護(hù)生和帶教老師分別填寫本中心自行設(shè)計的社區(qū)護(hù)理實習(xí)考核表,內(nèi)容包括實習(xí)目標(biāo)的完成情況及護(hù)生的實習(xí)態(tài)度;護(hù)生于實習(xí)結(jié)束時完成1份家庭訪視對象的健康保健計劃,帶教老師依據(jù)社區(qū)護(hù)理程序的理念評定優(yōu)秀、良好、合格、不合格,作為護(hù)生的綜合實習(xí)成績。

2.3.2 對帶教效果評價 采用自行設(shè)計的社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教評議表,護(hù)生在2周實習(xí)結(jié)束時填寫,從實習(xí)總體感覺、實習(xí)環(huán)節(jié)安排、實習(xí)場所設(shè)置、老師帶教水平、考核方法、實習(xí)任務(wù)完成、實習(xí)收獲等七方面按滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意四個等級填表,了解護(hù)生的實習(xí)滿意度。

3 結(jié) 果

3.1 護(hù)生社區(qū)護(hù)理實習(xí)計劃完成情況 經(jīng)對社區(qū)護(hù)理實習(xí)考核表統(tǒng)計,實習(xí)項目完成率達(dá)95%以上,未完成項目主要是產(chǎn)后訪視和家庭病床護(hù)理;護(hù)生綜合實習(xí)成績優(yōu)秀340人,占94.44%,無不合格人員。

3.2 護(hù)生對社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教的評議 見表2,無1人不滿意。

表2 360位護(hù)生對社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教評議(人,%)

4 體 會

4.1 社區(qū)實習(xí)有助于培養(yǎng)實用型社區(qū)護(hù)理人才國內(nèi)社區(qū)護(hù)理人力資源嚴(yán)重缺乏[2],護(hù)理院校要盡快培養(yǎng)合格的實用型社區(qū)護(hù)理人才。護(hù)生社區(qū)服務(wù)意識和能力的培養(yǎng)僅靠課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[3],只有通過社區(qū)護(hù)理實踐,才能充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵和特點,提高從事社區(qū)護(hù)理服務(wù)的興趣,鞏固社區(qū)護(hù)理的基本理論知識,提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的能力,因此,社區(qū)護(hù)理實習(xí)是護(hù)生由學(xué)校走向社會的重要職業(yè)訓(xùn)練階段,也是護(hù)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵時期[4,5]。本中心通過制定每日需達(dá)到的具體目標(biāo),使護(hù)生在有限的時間里掌握實習(xí)內(nèi)容,提高了實踐的能力。

4.2 提高社區(qū)護(hù)理實習(xí)帶教質(zhì)量必須多措并舉

4.2.1 健全組織 社區(qū)護(hù)理的實習(xí)工作從無到有,組織落實是基礎(chǔ)。建立社區(qū)護(hù)理教學(xué)實習(xí)管理小組及建立專部門負(fù)責(zé)制,制定教學(xué)管理制度,保障了實習(xí)教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

4.2.2 建立和培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的師資隊伍 優(yōu)質(zhì)的師資隊伍是保證實習(xí)帶教質(zhì)量的關(guān)鍵,因此,本中心對帶教老師進(jìn)行了嚴(yán)格的篩選,要求帶教老師必須具有本科學(xué)歷或中級以上職稱、工作5年以上、參加過社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。針對當(dāng)前護(hù)理人力資源不足的情況,結(jié)合社區(qū)護(hù)理實踐的特點及要求,在部分科室選擇有帶教經(jīng)驗的全科醫(yī)生進(jìn)行帶教,確保了教學(xué)質(zhì)量。平時加強帶教老師的在職培訓(xùn),每年安排帶教老師參加2次以上全科技能和知識的培訓(xùn),充分利用護(hù)理學(xué)院的資源,對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),以提高知識水平及帶教水平。

4.2.3 開展教學(xué)雙評 在教學(xué)中開展老師與護(hù)生間的相互評價[6],通過信息反饋,不斷改進(jìn)實習(xí)帶教的方法,實現(xiàn)教學(xué)相長,促進(jìn)師生綜合素質(zhì)的提高,進(jìn)而提高實習(xí)質(zhì)量。

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[2]梁萬年,李靜,楊靜,等.全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查—全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)狀與地區(qū)間比較[J].中國全科醫(yī)學(xué),2005,8(13):1038-1041.

[3]俞文敏,周建生,王杰.遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用體會[J].中華護(hù)理教育,2007,4(3):109.

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[5]錢寧,杜雪平,李菁,等.我國全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中規(guī)范化社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)的幾點建議[J].中國全科醫(yī)學(xué),2005,8:1224-1225.

[6]王惠琴.雙向評價法在護(hù)理實習(xí)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2006,5(4):294.

G642.44

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1671-9875(2010)01-0063-02

宋亞琴(1976-),女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長.

2009-03-25