[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。
　　[關鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生；統(tǒng)計；醫(yī)院管理
　　[中圖分類號]R197　[文獻標識碼]A　[文章編號]1005-6432(2010)35-0027-01
　　
　　醫(yī)療統(tǒng)計是衛(wèi)生服務統(tǒng)計的重要組成部分，其宗旨是為醫(yī)院科學管理服務。長期實踐證明，醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計手段，才能真正實現(xiàn)管理的科學化和定量化。醫(yī)療統(tǒng)計是在收集和整理有關統(tǒng)計信息的基礎上，運用統(tǒng)計學理論和方法，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務活動的內在規(guī)律，分析和評價醫(yī)療服務質量和效益，指出醫(yī)療服務工作存在的問題，并提出改進措施。
　　醫(yī)療統(tǒng)計指標在醫(yī)院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準確將直接影響產出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導醫(yī)院領導及相關職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理，聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標準、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因對某問題理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的差錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
　　衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調控、加強科學管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制訂總的質量管理目標，把床位周轉次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室。醫(yī)院定期通報。密切關注醫(yī)療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關業(yè)務信息服務，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結果進行考核或制訂下一年工作計劃。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，為了充分調動員工參與醫(yī)院管理的積極性，鼓勵多勞多得，優(yōu)勢優(yōu)得，堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，醫(yī)院必須確立按勞動、技術，風險和管理等生產要素參與分配的原則，改變過去單一按經(jīng)濟指標考核科室和個人業(yè)績的辦法。醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于性質、功能不一，或由于不同時期疾病譜變化，單純依靠經(jīng)濟指標考核科室業(yè)績或作為分配的依據(jù)已不盡合理，能客觀反映科室勞動強度、風險程度和技術含量的統(tǒng)計信息指標，如門診科室診療人次、年度新業(yè)務新技術開展量等統(tǒng)計指標被廣泛運用于醫(yī)院要素分配中，作為科室和個人工作業(yè)績指標，成為科室和個人分配的重要依據(jù)。
　　醫(yī)院統(tǒng)計工作的目的除了為各級政府提供區(qū)域衛(wèi)生資源信息外，主要是為醫(yī)院管理服務。醫(yī)院統(tǒng)計工作者應清醒認識到自身工作的價值和重要性，通過不斷提高統(tǒng)計工作質量和水平，逐步提高為醫(yī)院經(jīng)濟管理服務的能力。統(tǒng)計人員具備一定水平的統(tǒng)計專業(yè)技能是統(tǒng)計工作質量的保證。統(tǒng)計人員應在工作中不斷提高自身業(yè)務素質，積極學習先進的統(tǒng)計方法，熟練掌握計算機操作技術和相關的統(tǒng)計軟件，讓自己具備快速獲得和充分利用、處理統(tǒng)計信息的能力。統(tǒng)計人員具備相關專業(yè)知識是不斷提高統(tǒng)計工作水平的要求。作為醫(yī)院統(tǒng)計人員，除了具備本專業(yè)的知識外。還要掌握一定的醫(yī)學知識，經(jīng)營管理知識、衛(wèi)生財會知識，把自己培養(yǎng)成一名復合型人才，才能在統(tǒng)計工作中游刃有余，全方位地處理各種統(tǒng)計信息，更好地為醫(yī)院管理提供有價值的統(tǒng)計資料。醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力。以達到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
　　醫(yī)院管理是一門多知識結構的綜合學科，醫(yī)院管理者的管理行為是否有效，可以通過各種統(tǒng)計信息進行驗證。一般來說，患者滿意率不斷提高、醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷增長、門診量、住院人次、手術例數(shù)等指標不斷增多，平均住院日縮短，病床周轉次數(shù)加快，治愈率、好轉率提高，則說明管理有效；反之，則說明管理有漏洞、有失誤。管理者可根據(jù)統(tǒng)計信息來及時調整自己的管理行