當前，睡眠呼吸暫停綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙疾患，隨著研究的深入，近年來人們發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征可引起高血壓。
　　睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7個小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)5，每次持續(xù)時間10秒，并伴有4％以上血氧飽和度下降者。
　　睡眠呼吸暫停綜合征分為三型：阻塞型、中樞型、混合型。
　　研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強的相關(guān)性，50％以上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓?，F(xiàn)認為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓發(fā)展的重要危險因素。
　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引起持續(xù)高血壓的主要原因是夜間反復(fù)發(fā)生的低氧血癥，使兒茶酚胺釋放增加。在長期兒茶酚胺的作用下，血管平滑肌發(fā)生重構(gòu)和肥厚，引起高血壓病。
　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的診斷：首先是提高認識，臨床上對高血壓患者在尋找常見的繼發(fā)性因素的同時，應(yīng)想到睡眠呼吸暫停綜合征的可能。對于夜間打鼾、白天嗜睡的患者尤應(yīng)重視；其次是進行一些必要的輔助檢查，如多導(dǎo)睡眠儀(PSG)和24小時動態(tài)血壓監(jiān)測等。這些對明確診斷至為重要。
　　對于確定睡眠呼吸暫停綜合征引起高血壓的患者應(yīng)積極治療，比較全面的治療應(yīng)包括以下以個方面：
　　去除病因許多疾病均可引起睡眠呼吸暫停綜合征，故對每一位患者應(yīng)仔細尋找原因并盡可能去除，這樣既有助于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，也有利于高血壓的治療。
　　藥物治療多數(shù)試驗表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比較適合于睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的治療，而可樂定一類的降壓藥物可加重睡眠呼吸紊亂，故不宜選用。
　　無創(chuàng)性通氣包括經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣(NCPAP)和雙水平氣道正壓通氣(BIPAP)等。相當一部分患者通過無創(chuàng)通氣治療后血壓恢復(fù)正常，并停服降壓藥，且治療耐受性亦較好。
　　手術(shù)治療
　　包括咽成形術(shù)、氣管切開造口術(shù)等。有文獻報告，手術(shù)糾正阻基性睡眠呼吸暫停綜合征后，部分患者的高血壓也得以糾正，但其遠期療效尚待進一步觀察。
　　醫(yī)學(xué)專家建議，對于肥胖、打鼾的高血壓病人，應(yīng)進行睡眠呼吸監(jiān)測，查找引起高血壓的原因，若確診睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)盡早行無創(chuàng)通氣或手術(shù)治