激素類藥物:老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加,維生素D吸收減少,對因激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感,并且停藥后也不能恢復。絕經(jīng)后老年婦女服用激素類藥物,極易引起骨質(zhì)疏松,尤其不宜服用。
胃復安:又名滅吐靈,是治療惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的常用藥物,毒性較低,一般只有1%病人出現(xiàn)毒副反應。但是老年人,特別是糖尿病病人,服后易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,表現(xiàn)為急性陣發(fā)性肌張力障礙。不良反應表現(xiàn)十分復雜,發(fā)病時神態(tài)古怪多變,易被誤認,故老年人不用為宜。
安定類藥物:為臨床常用藥。小劑量有鎮(zhèn)靜抗焦慮作用。長期連續(xù)使用,即使是常用量,也會很快產(chǎn)生依賴性和成癮性,并隨之出現(xiàn)耐藥性。有心動過緩、低血壓、視物模糊、青光眼及重癥肌無力的老年人應禁用。
氨茶堿:為松弛支氣管平滑肌的藥物,對緩解支氣管痙攣,減輕黏膜充血水腫療效顯著。但老年人服用后可很快出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為煩躁嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓驟然降低等。肌內(nèi)注射時,可引起注射部位劇烈疼痛。靜脈注射,則可能興奮心臟,引起心律失常、驚厥直至死亡,故老年人宜慎用。
抗生素及抗酸藥:據(jù)美國波士頓老年人營養(yǎng)研究中心報道,老年人若長期服用廣譜抗生素和抗酸藥,容易出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血,故不宜長期服用此兩類藥物。
心得安:對有低血壓、心動過緩、哮喘、心功能不全的病人不宜服用。
巴比妥類藥物:對肝腎功能不全的病人及老年人特別敏感,容易產(chǎn)生毒性反應,表現(xiàn)為頭暈頭脹、步態(tài)不穩(wěn)、說話遲鈍,嚴重者出現(xiàn)意識模糊。
咳必清:多疾病人不宜服用。咳必清有選擇性地抑制呼吸中樞、局部麻醉和阿托品樣作用。止咳作用明顯,為強鎮(zhèn)咳藥。而強鎮(zhèn)咳藥不利于排痰,反可致呼吸道大量積痰留滯,造成呼吸道阻塞或繼發(fā)感染,加重病情,不利病人康復。
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