提高癌癥患者的生活、治療質(zhì)量,減少癌癥引起劇烈的疼痛成為人們普遍關(guān)注的問(wèn)題。癌癥治療專家的看法是,對(duì)癌癥患者進(jìn)行疼痛治療,就保人餓了要吃飯一樣,是他們最基本的一種需求。
如肝癌病人,當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織,對(duì)其產(chǎn)生壓迫或刺激時(shí),患者在腹部、上下肢、關(guān)節(jié)等部位都會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺。而針對(duì)肝癌患者癌細(xì)胞發(fā)現(xiàn)晚、轉(zhuǎn)移快、治愈率低的特點(diǎn),疼痛會(huì)讓他們更加悲觀、絕望,甚至產(chǎn)生自殺的傾向。
那么,止住癌痛要注意什么呢?早在1982年,世界衛(wèi)生組織就提出了《癌癥三階梯鎮(zhèn)痛指導(dǎo)原則》,按照這一原則,癌癥鎮(zhèn)痛一般使用三個(gè)階梯的藥品,并在此基礎(chǔ)上加減聯(lián)合用藥,可以使90%癌癥患者的疼痛得以緩解。
所謂三階梯鎮(zhèn)痛原則,也就是由專業(yè)醫(yī)生在對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因作出正確評(píng)估后,根據(jù)疼痛的劇烈程度將其分為輕、中、重三個(gè)等級(jí),再按照此選擇不同的藥物。輕度癌痛一般能忍受,日常生活和睡眠都不受影響,可以選用以阿司匹林為代表的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥;如果發(fā)展到中度持續(xù)性疼痛,睡眠將受到干擾,食欲也有所減退,此時(shí)以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬飳⒊蔀槭走x;而對(duì)重度,無(wú)法忍受劇烈疼痛的患者,則需要使用以嗎啡為代表的強(qiáng)效阿片類藥物制劑。
此外,輔助用藥在整個(gè)“三階梯原則”中也充當(dāng)著非常重要的角色。安定類、抗抑郁類以及抗痙攣類藥物不僅能增強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)也能解除因疼痛帶來(lái)的焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀;而胃黏膜保護(hù)劑、胃腸動(dòng)辦藥物和通便緩瀉藥等能針對(duì)性預(yù)防或減輕各種鎮(zhèn)痛藥物的副作用,如惡心、嘔吐、便秘等,以保證“三階梯原則”的順利進(jìn)行。
編輯:遲昊
水溶性維生素五種
那 良
生素B1:又名硫胺素,有促進(jìn)體內(nèi)糖氧化,防止體內(nèi)丙酮酸中毒,防治腳氣病和神經(jīng)炎,增進(jìn)食欲,促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。老年人因磷酸化酯化功能減退,或有大腦退行性病變,維生素B1利用率明顯降低,故應(yīng)適量補(bǔ)充維生素B1。如出現(xiàn)浮腫,是更適宜補(bǔ)充維生素B1的指征?;ㄉ住胩?、麥麩、動(dòng)物內(nèi)臟、肉、蛋、蔬菜中含量豐富。
維生素B2:又名核黃素。老年人體內(nèi)維生素B2不足,但很少出現(xiàn)癥狀。如出現(xiàn)口角炎,口腔潰瘍,則為維生素B2缺乏的表現(xiàn),需適當(dāng)補(bǔ)充??煽诜S生素B2。
維生素B6:又名吡哆辛,是構(gòu)成氨基酸轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶成分,參與脂質(zhì)和氨基酸的代謝,并與免疫功能有關(guān)。缺乏時(shí),體內(nèi)抗體減少,免疫功能減低,故應(yīng)注意補(bǔ)充。豆類、谷類、蛋、肉、酵母及半糖中含量豐富。
維生素B12:其吸收是靠胃內(nèi)分泌的內(nèi)因子載體。但老年人內(nèi)因子分泌減少,故其吸收率大大降低,常引起維生素B12缺乏,易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生??勺⑸渚S生素B12予以補(bǔ)充,每日100微克即可。
維生素G:又名抗壞血酸,有多種功能,如參與體內(nèi)氧化還原、促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)形成、解毒、促進(jìn)傷口愈合、增強(qiáng)抵抗力、防治動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防衰老等作用。老年人常因吸煙、飲酒、手術(shù)、心肌梗死等引起維生素缺乏,但很少出現(xiàn)缺乏癥狀。為了降低血清膽固醇,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生,經(jīng)常補(bǔ)充維生素C還是有益的。酸棗、山楂、柑橘、草莓、油菜、西紅柿中含有豐富的維生素C。
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