封旭華，楊 濤，孫莉莉，馬鐵錚，華英匯

功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練對男子足球運(yùn)動(dòng)員功能動(dòng)作測試（FMS）和運(yùn)動(dòng)損傷患病率的影響

封旭華1，楊 濤2，孫莉莉1，馬鐵錚1，華英匯3

目的：觀察功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練對男子足球運(yùn)動(dòng)員FMS測試和運(yùn)動(dòng)損傷患病率的影響。方法：選擇上海U16全運(yùn)男子足球隊(duì)隊(duì)員20名，在男足運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)中增加為期六周功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練計(jì)劃，前后用FMS測試和評(píng)估，并對損傷患病率進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行前后FMS測試評(píng)分深蹲、跨欄、分蹲、俯臥撐和體旋比較，訓(xùn)練后功能性非常顯著改善（P＜0.01），主動(dòng)舉腿功能性顯著改善（P＜0.05），但肩部柔韌功能未見顯著性差異；全隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷患病率由40%降低到24%，未見顯著性差異，急性損傷患病率由20%降低到8%，具有顯著性差異。結(jié)論：用FMS測試對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能性測試和評(píng)估比較簡便科學(xué)，由測試結(jié)果設(shè)計(jì)的功能性訓(xùn)練方案在實(shí)踐應(yīng)用中可有效降低男子青少年足球運(yùn)動(dòng)員的急性運(yùn)動(dòng)損傷。

青少年；足球運(yùn)動(dòng)員；FMS；運(yùn)動(dòng)損傷；發(fā)生率

現(xiàn)代足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是對抗激烈、運(yùn)動(dòng)量大、強(qiáng)度高、持續(xù)時(shí)間長、能量消耗大、技戰(zhàn)術(shù)水平發(fā)展迅速，且要求能攻善守，這些因素都容易引起運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，足球運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，有些損傷往往影響青少年運(yùn)動(dòng)員的身體健康，縮短他們的專業(yè)運(yùn)動(dòng)生涯。所以，如何在訓(xùn)練中預(yù)防傷病是值得探討的。青少年足球?qū)ξ覈闱虻陌l(fā)展具有重要的意義，青少年足球的發(fā)展和進(jìn)步一直是我國足球發(fā)展的重點(diǎn)之一，本文嘗試性在青少年足球訓(xùn)練中引入功能性動(dòng)作測試（Functional Movement Screen，簡稱FMS測試），并據(jù)此設(shè)計(jì)出系統(tǒng)的功能性訓(xùn)練方法，以降低青少年足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率。

1 對象和方法

1.1 研究對象

上海U16全運(yùn)男子足球隊(duì)隊(duì)員20名，平均年齡16.04±0.56歲，平均身高1.75±4.61 cm，平均體重65.65±6.32 kg，專項(xiàng)訓(xùn)練年限4.31±2.74年。

1.2 研究方法

FMS測試和評(píng)估具體方法為：使用FMS標(biāo)準(zhǔn)測試套件，分別在6周動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練前后進(jìn)行功能性動(dòng)作測試。每次測試前先慢跑熱身15 min后進(jìn)行7項(xiàng)動(dòng)作的測試，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)做3次，采用兩臺(tái)攝像機(jī)從矢狀面和額狀面兩個(gè)角度進(jìn)行動(dòng)作采集，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由同一名測試者對視頻文件進(jìn)行評(píng)分。6周訓(xùn)練前后分別對全隊(duì)進(jìn)行FMS測試和評(píng)估打分。所有傷病均由同一名?？七\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師作出診斷，并統(tǒng)計(jì)全隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷患病率。

干預(yù)措施：根據(jù)第一次FMS測試標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果，及運(yùn)動(dòng)員普遍存在的運(yùn)動(dòng)弱鏈，設(shè)計(jì)了一套功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練計(jì)劃，將該計(jì)劃安排在每次場地專項(xiàng)訓(xùn)練課前的熱身活動(dòng)中，為期6周，共36次，一共10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2組，每組單側(cè)完成10～12次，其他訓(xùn)練保持不變。具體的練習(xí)動(dòng)作如圖1～10。

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包和Microsoft Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所得數(shù)據(jù)選用配對樣本T檢驗(yàn)（Paired-Samples T Test）進(jìn)行比較，P＜0.05表示有顯著性差異，P＜0.01表示有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計(jì)

參與者數(shù)量分析：所有25例患者都完成了訓(xùn)練計(jì)劃和傷病調(diào)查并進(jìn)入結(jié)果分析，無脫落者。

2.2 統(tǒng)計(jì)推斷

2.2.1 動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練前后FMS平均得分變化比較（表1）

由表1可見，功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行前后FMS測試評(píng)分深蹲、跨欄、分蹲、俯臥撐和體旋比較，訓(xùn)練后功能性非常顯著改善（P＜0.01），主動(dòng)舉腿功能性顯著改善（P＜0.05），但肩部柔韌功能未見顯著性差異（P＞0.05）。

2.2.2 動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練前后傷病發(fā)生率情況變化比較（表2，表3）

訓(xùn)練前后急性損傷患病率有顯著性差異（P＜0.05），訓(xùn)練后急性損傷患病率有明顯降低。訓(xùn)練干預(yù)后新增的一例韌帶損傷為在比賽中摔倒，手肘撐地導(dǎo)致右肘內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，其它韌帶損傷均為踝部韌帶損傷。

表1 6動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練前、后FMS平均得分變化比較Table Ⅰ Comparison between the FMS Scores before and after the 6-Week Functional Dynamic Tensile Training

表2 訓(xùn)練前后對患病率比較Table Ⅱ Comparison between the Prevalence Rate before and after the Training

表3 訓(xùn)練前后急性損傷患病率比較Table Ⅲ Comparison between the Acute Injury Rate before and after the Training

2.3 不良事件和副反應(yīng)

在本研究中未發(fā)生不良事件和副反應(yīng)，無脫落者。

3 討論

FMS測試是目前美國廣泛應(yīng)用于康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域的一種測試方法，具有易操作、好評(píng)價(jià)、測試安全等優(yōu)點(diǎn)。發(fā)明人Gray Cook和Lee Burton利用7個(gè)基本的功能性動(dòng)作測試（深蹲、跨欄、分蹲、肩部柔韌、主動(dòng)舉腿、俯臥撐和體旋）來評(píng)定和篩查人體動(dòng)作的功能，以此來分析和推斷人體運(yùn)動(dòng)鏈中存在的不對稱、不穩(wěn)定、不靈活等薄弱環(huán)節(jié)，為制定康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。Gray Cook為矯正動(dòng)作提供了3種方法：軟組織訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練以及矯正動(dòng)作訓(xùn)練，根據(jù)不同的得分情況，來制定相應(yīng)的矯正訓(xùn)練計(jì)劃。但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，運(yùn)動(dòng)員往往很難抽出專門的練習(xí)時(shí)間用于動(dòng)作糾正練習(xí)。所以，為了提高訓(xùn)練效率，筆者根據(jù)FMS測試結(jié)果針對足球?qū)ｍ?xiàng)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出一套功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練法，應(yīng)用于訓(xùn)練前的熱身準(zhǔn)備，同時(shí)也解決了動(dòng)作矯正的訓(xùn)練需求。

在第一次測試結(jié)果中，運(yùn)動(dòng)員在功能測試的7個(gè)動(dòng)作中表現(xiàn)出不同的結(jié)果，其中只有主動(dòng)舉腿和俯撐能達(dá)標(biāo)，其他5個(gè)動(dòng)作的達(dá)標(biāo)率分別為深蹲33%，欄架跨52%，分蹲76%，肩部柔韌性95%，體旋57%見（圖11）。

首先，通過對深蹲、欄架跨、分蹲、主動(dòng)舉腿4項(xiàng)測試結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)員在閉鏈中髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的靈活性較弱，有可能是由于腰部肌肉緊張和腿部肌肉緊張所致。而髖關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性較弱。對于足球項(xiàng)目變速跑動(dòng)項(xiàng)目來說，無論是跑步、過人或者傳球都需要髖部、膝蓋、腳踝辯證的靈活性和穩(wěn)定性的能力。而對于肩部柔韌性測試，運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中極少會(huì)用到肩部，基本都處在正常的功能范圍內(nèi)，有極個(gè)別運(yùn)動(dòng)員的靈活性較弱。俯撐和體旋測試檢測脊柱穩(wěn)定性，由測試結(jié)果可知，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員上肢運(yùn)動(dòng)對稱時(shí)，軀干在矢狀面的對稱穩(wěn)定性很好，全部達(dá)標(biāo)在2分以上，而非對稱的穩(wěn)定性較弱。在足球的跑和加速中，這種上下肢非對稱或?qū)ΨQ的力量傳遞非常多，如果軀干沒有很好的穩(wěn)定性，能量的動(dòng)力傳遞就會(huì)減弱，從而使動(dòng)作質(zhì)量降低，同樣也容易產(chǎn)生微創(chuàng)傷。

其次，從足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目需求的角度出發(fā)，脊柱區(qū)的穩(wěn)定性和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性是足球項(xiàng)目中身體對抗和完成高難度專項(xiàng)動(dòng)作的基礎(chǔ)素質(zhì)，是矯正練習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)椋?duì)員在場上有效的跑動(dòng)和對抗時(shí)，需要有很好的單腳支撐控制身體重心維持穩(wěn)定的需要，這些能力都需要運(yùn)動(dòng)員具有良好的脊柱和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時(shí)，還要求髖關(guān)節(jié)具有良好的靈活性。以此為依據(jù)，我們選擇了“功能性動(dòng)作”練習(xí)，即一系列有效的對身體核心區(qū)域及肢體肌肉進(jìn)行熱身的練習(xí)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的靜態(tài)拉伸，這些動(dòng)作可以伸展、強(qiáng)壯、穩(wěn)定和平衡肌肉，使身體更具目的準(zhǔn)備和熱身。功能性動(dòng)作可以使我們的肌肉組織進(jìn)行高質(zhì)量長時(shí)間運(yùn)動(dòng)的功能性準(zhǔn)備。此系列練習(xí)讓我們及時(shí)將神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)配合，可以掌握對基礎(chǔ)動(dòng)作模式的控制。功能性動(dòng)作練習(xí)是預(yù)防損傷和提高經(jīng)濟(jì)能力最有效的訓(xùn)練方法手段，通過正確全面的動(dòng)作練習(xí)來伸展和加強(qiáng)肌肉的能力，通過提高軟組織的質(zhì)量以降低損傷的幾率、延長運(yùn)動(dòng)壽命。

通過6周的動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練，深蹲、跨欄、分蹲、主動(dòng)舉腿、俯臥撐和體旋6項(xiàng)測試中分?jǐn)?shù)的變化具有顯著性差異，都有很明顯提高。其中跨欄和分蹲的改變最明顯，變化率分別為28.12%和31.57%。說明運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性有很大程度提高，尤其是單腿穩(wěn)定支撐時(shí)，另一腿屈伸及外展的能力有所提高，運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)相對的非對稱靈活性提高，而這種能力的提高對于足球運(yùn)動(dòng)員來說具有非常積極的意義。通過對分?jǐn)?shù)變化的分析，在閉鏈中若腳踝、膝蓋和髖關(guān)節(jié)屈曲能力有所提高，軀干在非對稱和對稱的上下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)在矢狀面和垂直面的穩(wěn)定性有所提高，這對于運(yùn)動(dòng)員腰部及膝關(guān)節(jié)傷病有很好的預(yù)防作用。

在測試結(jié)果中上肢柔韌的得分則出現(xiàn)了下降，變化率為-20.37%，這種現(xiàn)象可能有以下幾點(diǎn)原因造成：在第一次測試結(jié)果中，肩部柔韌的達(dá)標(biāo)率為95%，在訓(xùn)練計(jì)劃制定時(shí)以髖部為糾正重點(diǎn)，忽略了肩部的訓(xùn)練。

從運(yùn)動(dòng)損傷患病率變化結(jié)果來看，在通過FMS測試和評(píng)估后所做的針對性功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練方案實(shí)施后，全隊(duì)的運(yùn)動(dòng)損傷患病率由40%降低到24%，事實(shí)上都是急性損傷病例大幅減少所致。除去4例陳舊性半月板、前交叉韌帶和髕骨軟骨損傷，急性患病率由20%降低到8%，具有顯著性差異。在這42天里，上海U16男足經(jīng)歷了第七屆城運(yùn)會(huì)6場正式比賽，以及日、韓青少年隊(duì)、中邦隊(duì)、印度國青隊(duì)等8場友誼賽，共計(jì)14場比賽，F(xiàn)MS測試后所做的針對性功能性動(dòng)態(tài)拉伸訓(xùn)練方案效果顯著。

4 結(jié)論

用FMS測試對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能性測試和評(píng)估比較簡便科學(xué)，由測試結(jié)果設(shè)計(jì)的功能性訓(xùn)練方案在實(shí)踐應(yīng)用中可有效降低男子青少年足球運(yùn)動(dòng)員的急性運(yùn)動(dòng)損傷，具備一定的推廣價(jià)值。

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Influence of Functional Dynamic Tensile Training on Men's Football Players' FMS and Sports Injury Rate

FENG Xu-hui1, YANG Tao2, SUN Li-li3, et al
(Shanghai Research Institute of Sports Science, Shanghai 200030, China)

Objective To observe the influence of functional dynamic tensile training on men's football players' FMS functional movements and sports injury rate. Method 20 players of Shanghai U16 Men's Football Team were selected as the subjects. Functional dynamic tensile training for 6 weeks was added into warmup of the training program. FMS test and evaluation were adopted. And a survey of sports injury rate was carried out. Result FMS evaluations of squats, hurdle race, push-ups and body spin before and after adopting functional dynamic tensile training were compared, and the functional improvement was obvious(P＜0.01). The function of active leg-raising was improved significantly (P＜0.05). But no distinct improvement was observed in shoulder flexibility. Sports injury rate decreased from 40% to 24% with no significant difference. Acute injury rate decreased from 20% to 8% with distinct difference. Conclusion It is simple and scientific to use FMS test for testing and evaluating athletes' functions. Functional training program derived from test results may effectively reduce acute sports injuries of the young men's football players.

youngster; football player; FMS; sports injury; occurrence rate

G808

A

1006-1207(2011)05-0033-04

2011-09-18

上海市科委課題（10231204300）

封旭華，男，副研究員.主要研究方向：體能訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)員損傷的預(yù)防與康復(fù).

1.上海體育科學(xué)研究所, 上海 200030； 2.上海體育職業(yè)學(xué)院， 上海 200237； 3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院， 上海200040

何聰)