劉翠虹 王宏和

東遼縣2010年手足口病疫情流行病學(xué)分析

劉翠虹 王宏和

目的通過對(duì)東遼縣2010年366例手足口病病例的分析，推斷我縣2010年手足口病的流行特征。方法通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情報(bào)告數(shù)據(jù)，了解我縣的疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)。結(jié)果我縣手足口病疫情分布在4～12月，發(fā)病高峰6、7、8月份。由于我縣對(duì)手足口病疫情采取了有效的預(yù)防措施，疫情呈平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。

手足口病;潛伏期;爆發(fā);傳播途徑

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，好發(fā)于夏秋季，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高?；颊吆碗[性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。潛伏期2～7 d，可導(dǎo)致流行或暴發(fā);主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個(gè)別危重患兒可因多種原因?qū)е滤劳觥?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文全部疫情資料均為收集2010年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告的東遼縣轄區(qū)內(nèi)的手足口病病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2010年共報(bào)告手足口病366例，發(fā)病率90.09/10萬(wàn)，位居我縣報(bào)告的傳染病發(fā)病率第一。

1.2 方法 對(duì)全部疫情數(shù)據(jù)資料運(yùn)用表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

東遼縣手足口病2010年三間分布:

2.1 地區(qū)分布 東遼縣轄區(qū)13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有手足口病疫情分布。發(fā)病數(shù)依次是白泉鎮(zhèn)(35例)、平崗鎮(zhèn)(3例)、安石鎮(zhèn)(72例)、云頂鎮(zhèn)(27例)、甲山鄉(xiāng)(4例)、泉太鎮(zhèn)(7例)、凌云鄉(xiāng)(19例)、安恕鎮(zhèn)(49例)、建安鎮(zhèn)(20例)、金州鄉(xiāng)(17例)、足民鄉(xiāng)(10例)、遼河源鎮(zhèn)(27例)、渭津鎮(zhèn)(28例)、不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)(48例)。

2.2 年齡分布 發(fā)病最小年齡為7個(gè)月，最大年齡為44歲。男219例，女147例，男、女之比約為149∶1。1～5歲年齡組發(fā)病較集中，共發(fā)病303例，占82.79%。

2.3 職業(yè)分布 散居兒童229例，占62.57%;幼托兒童97例，占26.50%;學(xué)生39例，占10.66%;家務(wù)及待業(yè)1例，占0.27%。散居兒童發(fā)病比例有上升趨勢(shì)。

2.4 季節(jié)分布 見表

表 東遼縣手足口病季節(jié)分布表

3 討論

根據(jù)季節(jié)發(fā)病分布表分析，本縣手足口病疫情分布在4～12月。發(fā)病高峰集中出現(xiàn)在6、7、8月份。今年本縣出現(xiàn)手足口病疫情后，由于采取了有效防控措施，疫情呈平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。由于外省市縣出現(xiàn)重癥病例和死亡病例，我縣加強(qiáng)對(duì)手足口病重癥病例搜索并及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，防止出現(xiàn)死亡病例及落實(shí)散居兒童手足口病防控措施是近期工作的重點(diǎn)。本縣出現(xiàn)手足口病疫情后主要采取下列控制措施:

3.1 強(qiáng)化預(yù)檢分診，做好患者隔離救治 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫(yī)源性感染。

3.2 落實(shí)消毒隔離措施，防止交叉感染 對(duì)于傳染源要按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要加強(qiáng)對(duì)門診和病房的檢查、指導(dǎo)，對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。

3.3 做好疫點(diǎn)、疫區(qū)處理，切斷傳播途徑 疫區(qū)所在地要及時(shí)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)和消毒處理，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境;對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場(chǎng)所等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒;使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水，尤其對(duì)于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

3.4 加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和中、小學(xué)校防控措施的落實(shí)力度，保護(hù)易感人群 在我縣發(fā)現(xiàn)手足口病初期，縣衛(wèi)生局組織防控手足口病檢查團(tuán)，對(duì)我縣各個(gè)中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行防控手足口病落實(shí)工作的檢查，檢查落實(shí)晨檢制度情況，教室和校舍等場(chǎng)所落實(shí)通風(fēng)、消毒制度情況，每天進(jìn)行晨檢，并對(duì)缺課者進(jìn)行記錄。對(duì)玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。必要時(shí)可依法采取暫時(shí)停學(xué)、停課等措施，密切接觸者可口服丙種球蛋白以提高免疫力保護(hù)易感兒童。

3.5 加強(qiáng)個(gè)案調(diào)查和隨訪縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生院防保站人員在接到手足口病疫情報(bào)告時(shí)，能第一時(shí)間做好對(duì)病患的個(gè)案調(diào)查，追蹤傳染源，加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理并且每日對(duì)現(xiàn)患進(jìn)行隨訪，及時(shí)掌握現(xiàn)患病情動(dòng)態(tài)。

3.6 開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平 以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識(shí)宣傳，告誡家長(zhǎng)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，不要與患病兒童接觸;糾正兒童不良習(xí)慣，餐前便后要經(jīng)常洗手，對(duì)兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，托幼機(jī)構(gòu)課間洗手等，家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。

本縣手足口病疫情經(jīng)過積極采取上述有效防控措施后，疫情得到迅速有效控制，說明手足口病是可治、可防、可控的疾病，完全不必引起廣大家長(zhǎng)恐慌的疾病，同時(shí)也為今后手足口病防控工作提供可供參考的有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。

136600吉林省東遼縣疾病預(yù)防控制中心