徐疆 周瑩

（天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院 天津 300130）

通心絡(luò)膠囊降低心腦血管事件復(fù)發(fā)率的療效觀察

徐疆 周瑩

（天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院 天津 300130）

通心絡(luò)膠囊；心腦血管事件；復(fù)發(fā)率

腦梗死和心肌梗死都有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險，給我們的生活帶來了很多的不便和痛苦，預(yù)防這兩種疾病的復(fù)發(fā)非常重要。2006年6月～2009年6月，本院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以通心絡(luò)膠囊以預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)，療效較好?，F(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2006年6月～2009年6月在本院門診就診及住院的腦梗死及心肌梗死患者共56例，隨機分為兩組：治療組30例，男18例，女12例；年齡53～79歲，平均69.5歲。對照組26例，男15例，女11例；年齡57～78歲，平均68.5歲。兩組患者一般情況具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均清淡飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，給予拜阿斯匹靈0.1 g，每日1次。治療組在此基礎(chǔ)上予通心絡(luò)膠囊（國藥準(zhǔn)字Z19980015）4粒/次，3次/d，口服3個月，然后改為3粒/次，3次/d，觀察18個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察上述患者心肌梗死及腦梗死的復(fù)發(fā)率。

1.4 結(jié)果 見表1。

表1 兩組患者心腦血管事件復(fù)發(fā)率比較 例

2 討論

腦梗死和心肌梗死這兩大終點事件對我們的健康威脅很大，而它們的復(fù)發(fā)會使疾病在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，給患者的心理及生活帶來極大的痛苦。所以，預(yù)防復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。通心絡(luò)膠囊的主要成分為人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸棗仁。通心絡(luò)膠囊可明顯降低急性心肌缺血程度，減小心肌缺血范圍，改善心肌供血供氧，明顯增加冠脈血流量和左室作功；能顯著減少急性心肌梗死再灌注后心肌無再流范圍，可使無再流范圍縮小45%～69%[1]，同時可縮小心肌梗死面積，抑制心肌梗死后膠原纖維的增生，減少膠原蛋白的沉積，降低心肌組織血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）含量[2]，抑制心室重構(gòu)，改善心功能。通心絡(luò)膠囊可縮小腦梗死范圍，降低腦血管通透性，減輕腦水腫；減輕腦缺血后神經(jīng)元細(xì)胞變性壞死、尼氏體消失等病理損害[3]，改善神經(jīng)行為學(xué)，保護缺血腦組織，提高腦組織SOD活性，降低脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA含量，降低興奮性氨基酸，抑制內(nèi)皮素含量及內(nèi)皮素基因表達(dá)[4]；促進(jìn)腦缺血后血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)，保護腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)毛細(xì)血管新生。

本研究結(jié)果顯示，加用通心絡(luò)膠囊可明顯降低心腦血管疾病的復(fù)發(fā)率。因此，對患有心肌梗死和腦梗死的患者加用通心絡(luò)膠囊治療可明顯降低復(fù)發(fā)率。

[1]楊躍進(jìn),趙京林,荊志成,等.中藥通心絡(luò)對豬急性心肌梗死再灌注后無再流的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(13):883-888

[2]尤士杰,楊躍進(jìn),陳可冀,等.通心絡(luò)對急性心肌梗死晚期再灌注心肌和微血管保護研究[J].中華心血管病雜志,2005,33(5):433-437

[3]衛(wèi)國,阮波,阮波群.通心絡(luò)膠囊治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].疑難病雜志,2008,7(1):18-20

[4]孫乾,陳潔.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合丁咯地爾治療缺血性腦卒中[J].臨床醫(yī)學(xué),2009,29(6):101

R 542.22

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10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.033

2010-06-24）