116023 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū) 王紅巖

健康管理是對(duì)個(gè)人及人群健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程，以達(dá)到改善健康狀況，防止慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高生存質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。健康管理包括：收集與個(gè)體健康狀況相關(guān)的信息，為健康管理對(duì)象提供專家會(huì)診服務(wù)，個(gè)性化的慢性疾病輔助治療服務(wù)，對(duì)個(gè)體健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，提出個(gè)體健康改善計(jì)劃和實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)。

東北戰(zhàn)區(qū)基層軍官是一個(gè)特殊群體，地處寒帶，環(huán)境惡劣，條件艱苦，國(guó)防及訓(xùn)練任務(wù)繁重，吸煙、飲酒、過勞、經(jīng)常熬夜等不良生活方式透支他們的健康?；鶎榆姽偕硇慕】凳勤A得作戰(zhàn)勝利的根本保證，如何建立一套適合于東北戰(zhàn)區(qū)基層軍官的健康管理模式，探索出一條有利于部隊(duì)管理，有利于官兵身心健康的教育思路，是值得我們思考的問題。

1 基層軍官健康管理的傳統(tǒng)模式

基層軍官由于工作壓力大、環(huán)境條件艱苦、文化生活單調(diào)，大量吸煙飲酒已是普遍現(xiàn)象，管理基層部隊(duì)責(zé)任重大，睡眠不足、經(jīng)常熬夜更是家常便飯。由于駐地偏遠(yuǎn)，到體系醫(yī)院定期體檢并接受健康教育的機(jī)會(huì)非常有限。目前，在對(duì)基層軍官的健康管理中，仍沿襲注重單純體格檢查的傳統(tǒng)，忽略心理和社會(huì)適應(yīng)能力等的相關(guān)測(cè)試和評(píng)價(jià)。在管理方式上，側(cè)重于傳統(tǒng)的行政化和經(jīng)驗(yàn)化的管理方式，未能建立和形成對(duì)基層軍官采用體格檢查、心理和社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)試等手段，并結(jié)合其訓(xùn)練生活特點(diǎn)等信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的制度和方法。普遍存在諸如：在現(xiàn)有屬地化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的模式中，不能及時(shí)溝通信息，資源不能共享；健康管理的時(shí)效性不夠，信息陳舊、不能及時(shí)更新、不能反映目前健康狀況；只是一般性的體檢小結(jié)，缺乏全面系統(tǒng)、針對(duì)性的具體制度方案；忽略了密切隨訪和健康管理對(duì)象的自我監(jiān)護(hù)，自我保健的主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng)和發(fā)揮出來，缺乏健康管理的醫(yī)學(xué)手段和機(jī)制等問題。

2 療養(yǎng)院實(shí)施基層療養(yǎng)軍官健康管理的可行性

健康管理的核心內(nèi)容是：收集健康檔案，評(píng)估健康狀況，預(yù)防疾病，制訂并實(shí)施健康方案，追蹤服務(wù)與干預(yù)人們的健康。療養(yǎng)院的職能作用就是為療養(yǎng)人員提供健康體檢、健康教育、健康指導(dǎo)等一系列健康管理工作，但體檢及健康教育僅僅是完成了健康管理最基礎(chǔ)的一部分工作，后續(xù)的比如健康檔案的建立、健康信息的更新、信息資源的共享、定期隨訪監(jiān)測(cè)、慢性病的防治等等大量工作還沒有形成制度化、常態(tài)化。療養(yǎng)院有良好的衛(wèi)生資源，有經(jīng)驗(yàn)豐富的保健人員，有先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備，有完整的健康教育體系，如能充分利用好療養(yǎng)院的衛(wèi)生資源，將基層療養(yǎng)軍官的健康管理納入到常態(tài)化、制度化的工作中，將會(huì)為提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力起到很好的作用。

3 療養(yǎng)院實(shí)施基層療養(yǎng)軍官健康管理的新模式

我們認(rèn)為療養(yǎng)院可以利用豐富的醫(yī)療資源，根據(jù)邊海防基層軍官有計(jì)劃、分批次、呈團(tuán)隊(duì)療養(yǎng)方式的特點(diǎn)，在他們療養(yǎng)期間為其全面體檢，根據(jù)個(gè)人體檢狀況為其開出健康處方，并進(jìn)行健康教育，尤其是出院時(shí)，提供個(gè)性化保健指導(dǎo)，根據(jù)每個(gè)人的年齡、性格特點(diǎn)、職別待遇、工作性質(zhì)、生活環(huán)境、疾病程度、健康狀況、文化層次、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)背景以及亞健康狀態(tài)的不同指標(biāo)，提出遠(yuǎn)期保健方案。通過健康信息的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)基層部隊(duì)的訓(xùn)練強(qiáng)度、生活規(guī)律、飲食成分、體育運(yùn)動(dòng)、文化娛樂、心理需求等方面提出參考性意見。定期進(jìn)行電話跟蹤督促，使基層軍官積極參與到自身健康的管理當(dāng)中。并設(shè)立基層軍官健康檔案，利用現(xiàn)有的軍隊(duì)信息網(wǎng)與所轄部隊(duì)建立健康信息互動(dòng)平臺(tái)用以采集健康信息，進(jìn)行健康評(píng)估、健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約醫(yī)療服務(wù)等。同時(shí)將信息進(jìn)行科學(xué)化管理，與所轄部隊(duì)及體系醫(yī)院建立聯(lián)系，及時(shí)更新健康信息，互通有無，資源共享。堅(jiān)持定期隨訪，定期體檢，廣泛開展健康教育，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，使用健康教育處方，傳遞健康信息，普及常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)，建立快捷、方便、有效、綜合、連續(xù)的預(yù)防保健體系，在健康評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，提供有針對(duì)性的健康改善計(jì)劃，并鼓勵(lì)、促使和幫助基層軍官主動(dòng)采取行動(dòng)來改善和維護(hù)健康，通過動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)、連續(xù)的健康指導(dǎo)，不斷提升基層軍官的整體健康水平。

健康管理是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，它承襲了“預(yù)防為先”的基本思想。把健康管理技術(shù)與服務(wù)引入到基層軍官療養(yǎng)工作中，是干部預(yù)防保健領(lǐng)域的一場(chǎng)革命，它不僅為保健工作的實(shí)施與管理提供了理論與方法支持，規(guī)范了基層軍官預(yù)防保健工作，有效提升了基層軍官預(yù)防保健水平，而且也將提高基層軍官的自我保健意識(shí)與能力，進(jìn)而提高其整體健康水平。

健康管理這種新的健康服務(wù)模式，能指導(dǎo)基層軍官主動(dòng)、有效地管理健康，以更好地提高生活質(zhì)量。只有在全面而有效的健康管理模式的干預(yù)下，才能使東北戰(zhàn)區(qū)基層軍官具有健康的體魄、良好的心理、較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力，從而更好地完成保衛(wèi)祖國(guó)的歷史重任。