胡紅娟 陳勇軍 (浙江淳安縣第二人民醫(yī)院 311719)

蒲公英味苦性寒，有清熱解毒、散結(jié)消腫及利尿的功效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，具有抑制細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒，促進(jìn)膽汁分泌，健胃、通乳、利尿及緩瀉，降血脂，抗氧自由基、抗腫瘤作用[1]?，F(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)將蒲公英的臨床應(yīng)用情況介紹如下：

1 肝膽疾病

現(xiàn)代藥理研究表明，蒲公英有抗病毒、利膽護(hù)肝以及提高機(jī)體免疫功能的作用。早在1979年解放軍第69醫(yī)院將急性黃疸性肝炎39例用蒲公英注射液肌注，2ml/次(相當(dāng)于生藥10g)，1次/日；38例用50%煎劑(鮮品按40%計(jì)算)，15ml/次口服，3次/日。結(jié)果臨床治愈率(主要癥狀消失，肝大消退或肝在肋下1cm內(nèi)，無(wú)明顯壓痛，肝功能正常2次以上)89.6%；治療天數(shù)30.5天，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常平均28.2天，黃疸消退平均21.6天。李世文等[2]報(bào)道治療乙型病毒性肝炎效果較好，方劑：蒲公英30g、烏梅18g、大黃3g、蟬蛻12g、僵蠶10g、五味子12g、白茅根30g、虎杖12g水煎服，3次/日，30天為1個(gè)療程。

蒲公英具有解痙、利膽、促使膽石排出作用，可以用于治療慢性膽囊炎、膽石癥[3-4]。方法：鮮蒲公英300～500g用沸水焯一下，配元明粉5～25g空腹服，治療泥砂樣結(jié)石。一般3天后開始排石，效果顯著。

2 胃腸道疾病

蒲公英還可以治療胃痙攣、急性胃腸炎及便秘。用法：蒲公英30g、赤芍12g、生甘草12g，每日煎服1劑。急性胃腸炎：蒲公英60g水煎液加紅糖調(diào)味，分3次服；嘔吐者酌情配葛根、黃芩、木香、檳榔、黃連等；便秘者用鮮蒲公英50～150g，水煎服，每日1劑[1]。

蒲公英對(duì)幽門螺旋桿菌有抑制作用，臨床上可用于治療與此菌相關(guān)的疾病，如淺表性胃炎及胃潰瘍。蒲公英40g加水300ml煎取150ml，加白芨粉調(diào)成糊狀，分成12份，早晚空腹服。崔閩魯?shù)扔蒙戏街委焹刹?5例，經(jīng)內(nèi)鏡復(fù)查治愈35例，病理復(fù)查治愈31例[2]。馬風(fēng)有[5]采用蒲公英研末每天用開水浸泡1/2代茶飲，次日更換新藥，30天為1療程。臨床治療胃潰瘍91例，結(jié)果治愈率達(dá)56.0%。

3 呼吸道疾病

單味蒲公英或制成片或糖漿用于治療氣管炎、咽喉炎等上呼吸道感染[3]。鮮葉搗爛加少許白酒同煎，可以治療扁桃體炎。王升泰[4]報(bào)道用蒲公英治療肺化膿癥和肺癌血性胸水。治療肺膿腫咯吐膿血痰者100天治愈，方法：鮮蒲公英200g、松香15g、鮮茅根200g、白芨末15g，煎茶服，忌食大蒜。鮮蒲公英、鮮半枝蓮各500g，白芨40g煎水至500ml，配白糖10g，分2次服，配六神丸治療肺癌血性胸水，可控制胸痛、發(fā)熱癥狀。

4 泌尿系統(tǒng)疾病

可采用蒲公英、魚腥草各30g，車前草、石葦、金銀花、丹參各15g，琥珀2g(沖)、木通10g、甘草6g；血尿者加大薊、小薊、地榆；膿尿者加半枝蓮，發(fā)熱者加柴胡、梔子；結(jié)石者加金錢草、海金砂；小腹拘急者加烏藥、川楝子，1劑/日水煎服，治療1～3個(gè)月，結(jié)果78例中治愈64例，顯效13例，無(wú)效1例，總有效率98.7%[2]。也有將其用于治療急性腎盂腎炎的，也有效果。

5 高脂血癥[2]

蒲公英7份，山楂、黃芪、桑寄生各3份，五味子1份制成片劑，每片含生藥0.35g，每次6片，每日3次。用此方法治療高脂血癥患者37例，治愈28例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，總有效率94.6%。

6 其他疾病

用蒲公英60g，水煎液，1/2量溫服，1/2熏洗，每日1劑，治療甲狀腺功能亢進(jìn)突眼癥[1]。一般用藥第5天面部水腫及結(jié)膜水腫等癥狀減輕。也用于治療急性食管炎，方法：蒲公英30g、黃連10g、清半夏10g、瓜蔞15g、煅瓦楞子18g，水煎服，每日1次。

應(yīng)用蒲公英也有副反應(yīng)，如個(gè)別患者靜脈注射后有過(guò)敏性休克或出現(xiàn)精神癥狀，部分患者服片劑后胃部有灼熱感，服蒲公英酒浸劑有頭暈、惡心、多汗等反應(yīng)，少數(shù)病人出現(xiàn)蕁麻疹或并發(fā)結(jié)膜炎。副反應(yīng)一般停藥后消失，不影響治療。

[1]賈公孚.臨床藥物新用聯(lián)用大全[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:1284.

[2]李世文，康滿珍.一味中藥治頑疾[M].3版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2007:489-493.

[3]凌云,鄭俊華.中藥蒲公英的研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué), 1998,15(3):10-13.

[4]王升泰.鮮蒲公英的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2000，7(4):31.

[5]馬風(fēng)有.蒲公英沖劑治療消化性潰瘍[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1991(1): 41.